Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Язвенный колит: что вам нужно знать

Язвенный колит является довольно распространенной хронической или долговременной болезнью, которая вызывает воспаление толстой кишки. Это форма воспалительного заболевания кишечника, которая имеет некоторое сходство с болезнью Крона.

Толстая кишка или толстая кишка удаляет питательные вещества из непереваренной пищи и избавляется от отходов через прямую кишку и анус, когда мы проходим фекалии.

При язвенном колите толстая кишка воспаляется. В тяжелых случаях на подкладке толстой кишки образуются язвы. Язвы иногда кровоточат и производят гной и слизь.

Согласно исследованию, опубликованному в исследовании, язвенный колит затрагивает от 250 000 до 500 000 человек в Соединенных Штатах, с ежегодным заболеванием от 2 до 7 на 100 000 человек.

Прямая кишка — это конец толстой кишки. Он всегда участвует в язвенном колите. Если воспаление происходит только в прямой кишке, болезнь называется язвенным проктитом. Однако воспаление может распространяться на верхние части толстой кишки. Универсальный колит, или панколит, — это когда затрагивается вся толстая кишка.

симптомы

[Текст язвенного колита]

Первым симптомом является диарея. Кале становится прогрессивно более слабым, и может быть судорожная боль в животе с серьезным побуждением к движению кишечника.

Диарея может начинаться медленно или внезапно. Симптомы зависят от того, какая часть толстой кишки затронута и насколько она воспламенена.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • боль в животе
  • кровавая диарея со слизью

Возможны также следующие:

  • усталость или усталость
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • анемия
  • повышенная температура
  • обезвоживание
  • чувствуя желание постоянно опорожнять кишечник

Симптомы часто хуже раннего утра.

Могут быть очень мягкие симптомы или симптомы вообще не месяцами или годами, но симптомы возвращаются без лечения.

Знаки и симптомы различаются в зависимости от того, какая часть кишечника повреждена.

Язвенный проктит

Воспаление находится только внутри прямой кишки. Признаки и симптомы включают:

  • ректальное кровотечение, которое может быть единственным симптомом
  • ректальная боль
  • неспособность переместить кишечник, несмотря на желание сделать это

Язвенный проктит обычно является самой мягкой формой язвенного колита.

проктосигмоидита

Это включает в себя прямую кишку и сигмовидную кишку, которая является нижней частью толстой кишки.

Признаки и симптомы включают:

  • кровавая диарея
  • брюшные судороги
  • боль в животе
  • постоянное желание использовать ванную комнату

Левосторонний колит

Воспаление включает прямую кишку, вверх по левой стороне через сигмовидную и нисходящую ободочную кишку.

Признаки и симптомы включают:

  • кровавая диарея
  • абдоминальные судороги на левой стороне
  • потеря веса

Pancolitis

На весь двоеточие. Признаки и симптомы включают:

  • кровавая диарея (некоторые схватки могут быть серьезными)
  • брюшные судороги
  • боль в животе
  • усталость
  • значительная потеря веса

Фулминантный колит

Редкая форма колита, которая может угрожать жизни. На весь двоеточие.

Признаки и симптомы включают:

  • сильная боль
  • тяжелая диарея, которая может привести к обезвоживанию и шоку

При молниеносном колите существует риск разрыва толстой кишки и токсического мегаколона. Двоеточие может сильно растянуться.

Диета

Некоторые диетические советы могут помочь облегчить симптомы.

Советы включают:

  • едят меньше еды, чаще всего, например, от пяти до шести маленьких приемов пищи в день
  • пить много жидкости, особенно воды, для предотвращения обезвоживания
  • избегая кофеина и алкоголя, поскольку они могут увеличить диарею
  • избегая газировки, поскольку они могут увеличить газ
  • хранящий дневник пищи, и отмечая, какие продукты ухудшают симптомы

Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) предполагает, что во время вспышки, возможно, после диеты с низким содержанием клетчатки. Сюда входят рафинированные продукты, такие как белый рис, постное мясо или рыба, яйца и приготовленные овощи. Прежде всего, это должно быть обсуждено с медицинским работником.

Это может помочь принимать добавки или устранять определенные продукты, но это должно быть сделано только после разговора с врачом об этом.

причины

Неясно, что именно вызывает язвенный колит. Считается, что задействованы генетика, окружающая среда и собственная иммунная система организма.

Генетика: Около одной пятой людей с язвенным колитом имеют близкого родственника, у которого была та же болезнь, что указывает на то, что болезнь может быть унаследована.

Окружающая среда: Диета, загрязнение воздуха, сигаретный дым и плохая гигиена могут способствовать.

Иммунная система: одна из возможностей заключается в том, что реакция организма на вирусную или бактериальную инфекцию вызывает воспаление, связанное с язвенным колитом. После того, как инфекция исчезла, иммунная система продолжает реагировать, что приводит к продолжающемуся воспалению.

Другая теория заключается в том, что язвенный колит является аутоиммунным состоянием, при котором недостаток в иммунной системе заставляет его бороться с несуществующими инфекциями, что приводит к воспалению.

Высокое потребление линолевой кислоты: одно исследование показало, что одна треть всех случаев связана с высоким потреблением линолевой кислоты, общей жирной кислоты. Его можно найти в красном мясе, нескольких растительных маслах и некоторых видах маргарина.

Факторы риска

Некоторые известные факторы риска включают:

Возраст: язвенный колит может влиять на людей в любом возрасте, но чаще это затрагивает людей в возрасте от 15 лет и старше 30 лет.

Этничность: язвенная болезнь может затрагивать людей любой расы или этнического происхождения. У кавказских людей более высокий риск развития заболевания, особенно у еврейского происхождения ашкенази (из Восточной Европы и России).

Генетика. Люди с близким родственником с язвенным колитом или болезнью Крона имеют более высокий риск развития заболевания.

Изотретиноин (Accutane): этот препарат иногда используется для лечения тяжелых угрей.Неясно, как этот препарат может быть связан с язвенным колитом.

Разница между IBS и IBD

Состояние, которое вызывает воспаление кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона, известно как воспалительное заболевание кишечника (IBD). IBD отличается от синдрома раздраженного кишечника (IBS).

В отличие от IBD, IBS не вызывает воспаления, язвы или другие повреждения кишечника. IBS — гораздо менее серьезная проблема. Это называется функциональным расстройством, потому что пищеварительная система выглядит нормально, но не работает должным образом.

диагностика

[Диагноз язвенного колита]

Врач спросит о симптомах и истории болезни и попытается выяснить, имели ли у некоторых близких родственников язвенный колит, IBD или болезнь Крона.

Они также будут исследовать пациента на наличие признаков анемии и нежности в области брюшной полости.

Тесты могут помочь исключить другие возможные состояния и заболевания, такие как болезнь Крона, инфекция, IBS, дивертикулит, рак толстой кишки и ишемический колит.

К ним относятся:

  • анализы крови
  • тесты стула
  • Рентгеновский
  • клизма бария
  • сигмоидоскопия, в которой гибкая трубка с камерой на конце вставлена ​​через анус в прямую кишку
  • колоноскопия, где длинная гибкая смотровая трубка с камерой на конце вставлена ​​через задний проход и прямую кишку
  • КТ живота или таза

лечение

Человек с диагнозом язвенного колита должен будет увидеть гастроэнтеролога, который специализируется на пищеварительной системе. Специалист оценит тяжесть состояния и разработает план лечения.

Тяжелые симптомы могут потребовать госпитализации, но человек с симптомами от легкой до умеренной степени, скорее всего, будет лечиться на амбулаторной основе.

Лечение будет сосредоточено на:

  • управление активным язвенным колитом, включая лечение текущих симптомов до тех пор, пока не произойдет ремиссия
  • поддержание ремиссии для предотвращения повторения симптомов

Управление активным язвенным колитом

Лечение будет включать использование трех основных типов лекарств.

Аминосалицилаты: это первый вариант лечения от легкого до умеренного язвенного колита. Аминосалицилаты обычно эффективны для уменьшения воспаления.

Пациентам с мягкими симптомами обычно назначают оральные таблетки или местные аминосалицилаты. Те, у кого более серьезные формы язвенного колита, где поражена вся толстая кишка, могут потребовать клизму.

Побочные эффекты включают:

  • тошнота
  • кожная сыпь
  • головные боли
  • понос

Стероиды: если симптомы тяжелые или не отвечают на аминосалицилаты, могут назначаться стероиды. Они также уменьшают воспаление.

Длительное применение стероидов, особенно оральных стероидов, может иметь серьезные побочные эффекты. Как только пациент реагирует на лечение, стероиды обычно прекращают.

Побочные эффекты включают:

  • угри и другие проблемы с кожей
  • удрученность
  • проблемы со сном
  • припухлость
  • расстройство желудка

Побочные эффекты после более чем 12 недель использования включают:

  • кровоподтеки
  • катаракта
  • диабет
  • глаукома
  • гипертония (высокое кровяное давление)
  • мышечная слабость
  • остеопороз
  • истончение кожи
  • увеличение веса

Иммунодепрессанты: Если другое лечение не сработало, или если использование стероидов было прекращено, можно назначить иммунодепрессанты. Они снижают иммунную систему пациента и обычно уменьшают воспаление в толстой кишке и прямой кишке.

Азатиоприн является иммунодепрессантом, который обычно используется для лечения язвенного колита.

Возможные побочные эффекты включают:

  • тошнота
  • понос
  • повреждение печени
  • анемия
  • кровоподтеки
  • инфекции

Infliximab (Remicade): Это может относиться к умеренным или тяжелым симптомам, когда другие методы лечения не были эффективными или хорошо переносились. Говорят, что Infliximab быстро работает при приеме ремиссии, особенно если кортикостероиды не помогают. В некоторых случаях это может даже предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Управление тяжелым активным язвенным колитом

Госпитализация будет необходима, потому что существует риск недоедания, обезвоживания и угрожающих жизни осложнений, таких как разрыв толстой кишки. Лечение включает внутривенные жидкости и лекарства.

Сохранение ремиссии

Как только симптомы ремиссии, регулярные дозы аминосалицилатов могут помочь предотвратить рецидивы. Если рецидивы происходят регулярно, несмотря на лечение аминосалицилатом, может назначаться азатиоприн.

Обширный язвенный колит может потребоваться длительная поддерживающая терапия. Это может быть изменено, если человек переходит в ремиссию в течение 2 лет без повторения.

Хирургия

Если другие виды лечения не работают, операция может быть вариантом.

Коэктомия: двоеточие или его часть удаляются.

Илеостомия: хирург делает надрез в желудке, а конец тонкой кишки извлекается и соединяется с внешним мешком. Сумка собирает отходы из кишечника.

Илеоанальный мешочек: мешочек сконструирован хирургом внутри, из тонкой кишки, а затем соединен с мышцами, окружающими задний проход. Илеоновая сумка не является наружным чехлом.

осложнения

Осложнения язвенного колита варьируются от недостатка питательных веществ до потенциально смертельного кровотечения из прямой кишки.

Колоректальный рак: язвенный колит, особенно если симптомы тяжелые или обширные, повышает риск развития рака толстой кишки. По данным Национального института здоровья, риск рака толстой кишки выше, когда целая толстая кишка находится в течение длительного периода.

Токсический мегаколон: Это осложнение возникает в нескольких случаях тяжелого язвенного колита. В тяжелых случаях газ попадает в ловушку, вызывая разбухание толстой кишки. Когда это происходит, существует риск разрыва толстой кишки, сепсиса и шока.

Другие возможные осложнения включают:

  • воспаление кожи
  • воспаление суставов
  • воспаление глаз
  • болезнь печени
  • остеопороз
  • перфорированная толстая кишка
  • сильное кровотечение
  • сильное обезвоживание

Чтобы предотвратить потерю плотности костной ткани, врач может назначить добавки витамина D, кальций и другие лекарства.

Посещение регулярных медицинских встреч и осознание симптомов может помочь предотвратить эти осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: