Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Все о функциональном неврологическом расстройстве симптомов

Функциональное неврологическое расстройство симптомов, также называемое конверсионным расстройством, является сложным состоянием, когда пациенты испытывают физические неврологические симптомы, но без явной структурной проблемы в нервной системе. Точная причина не совсем понятна, хотя стресс может быть основным фактором.

По данным Национальной организации редких расстройств, считается, что функциональное расстройство неврологического симптома (FND) происходит в 14-22 случаях на 100 000 человек.

Хотя это может повлиять на детей, FND чаще встречается среди подростков и взрослых. Люди в сельской местности и военнослужащие могут подвергаться более высокому риску развития ФНО, чем другие группы.

симптомы

обеспокоенный молодой человек

Лица, у которых есть FND, испытывают физические симптомы. Однако эти симптомы не имеют основной физической причины и часто связаны с эмоциональным или психологическим кризисом.

Человек с FND не контролирует симптомы, которые они испытывают, и не сознательно или намеренно их производят.

Типичные признаки и симптомы FND включают:

  • глухота или трудности со слухом
  • сложность концентрации
  • Трудность глотания
  • усталость
  • нарушение движения
  • отсутствие отзывчивости
  • потеря баланса
  • потеря чувств, таких как запах или прикосновение
  • проблемы с памятью
  • онемение
  • боль в мышцах, коже или суставах
  • паралич
  • припадки
  • проблемы речи
  • покалывание в коже
  • тремор
  • подергивание
  • проблемы со зрением
  • слабое место

Продолжительность и тяжесть симптомов

Признаки могут появляться и уходить, или они могут сохраняться, и они могут варьироваться в зависимости от их тяжести и местоположения.

В большинстве случаев симптомы устраняются в короткий период времени. Однако у некоторых людей они могут продолжаться месяцами или годами и могут препятствовать способности человека работать и выполнять повседневную деятельность.

По данным FND Hope, некоммерческой организации по защите интересов пациентов с FND, симптомы FND могут быть столь же изнурительными, как рассеянный склероз (MS) или болезнь Паркинсона.

причины

Точная причина FND неизвестна.

Одна из теорий заключается в том, что FND является результатом «внутреннего конфликта», и симптомы — это попытка организма обеспечить решение этого стресса.

Например, тот, кто считает насилие неправильным, но испытывает желание реагировать насильственно на травмирующую ситуацию, может испытывать онемение в руках или ногах, как способ подавить желание ударить или ударить.

Тем не менее, некоторые люди могут развить FND даже в отсутствие стресса или депрессии.

Некоторые исследования показали, что люди с FND уменьшают функциональную связь в определенных частях своего мозга, включая те части, которые контролируют мышцы и чувства. Это указывает на отсутствие контроля над физическим движением или действиями организма.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития FND, включают:

  • диссоциативные расстройства
  • расстройства личности
  • тревожные жизненные события
  • детские травмы
  • член семьи с FND

диагностика

психиатр делает заметки

Диагностика FND может занять много времени, так как симптомы не вызваны основным физическим состоянием и могут имитировать симптомы многих других расстройств. Врачи не должны диагностировать FND на том основании, что тесты на другие условия оказались отрицательными.

Во многих случаях как диагноз, так и невролог и психиатр. Невролог поможет исключить основные неврологические состояния, в то время как психиатр может исключить другие психологические причины и подтвердить диагноз FND.

Несмотря на отсутствие стандартного теста для проверки FND, тесты, обычно используемые для диагностики, включают:

Оценка здоровья и физический осмотр

Врач заметит любые симптомы, которые испытывает человек, и спросит о изменениях в жизни, травмах и основных стрессорах. Врач может также получить полную историю болезни и семейную историю.

Врач может также выполнять функциональные тесты для проверки нормальных рефлексов, проблем с балансом и физических движений.

Тестирование изображений

Рентген и МРТ-сканирование могут выявить, связаны ли симптомы с травмами головного мозга или неврологическими отклонениями.

Сканирование ЭЭГ (электроэнцефалограмма) позволяет отслеживать мозговые волны, позволяя врачам выявлять проблемы, связанные с электрической активностью мозга, такие как эпилепсия.

Критерии DSM

Психиатр будет использовать диагностические критерии, изложенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) для постановки диагноза.

Чтобы быть диагностированным с помощью FND, люди:

  • должен иметь один или несколько симптомов, которые влияют на их движение или чувства и находятся вне их сознательного контроля
  • не должны уметь приписывать свои симптомы употреблению наркотиков или физическому или неврологическому состоянию
  • могут приписывать свои симптомы травматическому или стрессовому событию (хотя это не всегда должно быть так)

Общие неправильные диагнозы

Из-за симптомов FND существует вероятность того, что состояние будет неправильно диагностировано.

В обзоре за 2005 год указывается, что частота ошибочного диагноза для FND в среднем составляла примерно 5 процентов с 1970 года. В другом докладе показано, что 41 процент людей с редкими заболеваниями будет неправильно диагностироваться по меньшей мере один раз.

Общие ошибочные диагнозы включают:

  • Синдром Гийена-Барре: редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью и болью.
  • ВИЧ или СПИД.
  • Злоупотребление здоровьем: психологическое расстройство, характеризующееся чрезмерными мыслями о наличии недиагностированной болезни.
  • Lupus: аутоиммунное заболевание с симптомами, включая усталость и боль в суставах.
  • Myasthenia gravis: Нарушение мышечной слабости.
  • Неврологические расстройства: нарушения, которые влияют на центральную нервную систему, такие как эпилепсия, рассеянный склероз, полинейропатия и болезнь Паркинсона.
  • Повреждение спинного мозга.
  • Инсульт.

лечение

физиотерапия на дамской руке

Симптомы могут разрешаться без лечения у некоторых людей с FND, особенно после того, как они уверены, что их симптомы не связаны с более серьезным состоянием здоровья.

Однако лечение может быть полезным для тех, у кого:

  • другие (сопутствующие) психологические условия
  • тяжелые симптомы FND
  • симптомы, которые медленно разрешаются
  • повторяющиеся симптомы

В целом, врачи рекомендуют сочетание процедур. Эти процедуры включают:

  • Психотерапия. Люди с FND, связанные со стрессовым или травматическим событием или основным психическим состоянием, могут выиграть от работы с психотерапевтом или психологом. Некоторые люди с FND проходят когнитивно-поведенческую терапию (CBT).
  • Физиотерапия. Физические симптомы FND, такие как нарушение движения или слабость мышц или боль, можно лечить с помощью физической терапии.
  • Медикаментозное лечение. Анти-тревожные препараты или антидепрессанты могут помочь снять стресс или тревогу, которые способствовали возникновению FND.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это лечение использует магнитные поля для стимуляции определенных частей мозга. По некоторым сообщениям, TMS выгодна для людей с FND, но на данном этапе имеются ограниченные данные.
  • Изменения образа жизни. Участие в мероприятиях, которые облегчают стресс и беспокойство, такие как йога, медитация и прогрессирующая мышечная релаксация, могут быть полезны для некоторых людей с FND. Питание сбалансированной диеты, получение достаточного сна, укрепление позитивных отношений и поддержание хорошего качества жизни также способствуют снижению стресса.

прогноз

Продолжительность и тяжесть симптомов варьируются от человека к человеку. Как правило, симптомы не опасны для жизни, но возникающие осложнения могут быть изнурительными или снижать качество жизни человека.

Однажды успокоившись, что их симптомы не связаны с физическим состоянием или серьезной болезнью, многие люди с FND восстанавливаются.

Однако некоторые люди могут испытывать постоянные симптомы, повторяющиеся симптомы или развитие новых симптомов на более позднем этапе, особенно если:

  • лечение задерживается
  • симптомы развиваются медленно
  • симптомы не улучшаются быстро
  • симптомы не связаны со стрессом
  • симптомы включают тремор или судороги
  • существуют сопутствующие психологические условия

Когда нужно обратиться к врачу

Важно проконсультироваться с врачом, если человек испытывает какие-либо признаки и симптомы FND, особенно, поскольку симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями. В этих ситуациях раннее вмешательство может быть важным для решения основной проблемы.

Раннее вмешательство также важно, поскольку необработанный FND может привести к дальнейшим осложнениям или дебилизации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: