Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Все о анкилозирующем спондилите

Анкилозирующий спондилоартрит — это форма артрита, которая в основном поражает спинной и крестцовый суставы или нижнюю часть спины.

Воспалительное заболевание, симптомы анкилозирующего спондилита (AS) включают боль, жесткость и потерю подвижности. Болезнь включает эрозию кости и увеличение костей в позвоночнике, что приводит к слиянию кости. В современных случаях это может привести к деформации позвоночника.

Чаще всего встречается у мужчин в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет, но это может затронуть любого возраста любого возраста. Он имеет тенденцию быть более мягким, когда это происходит у женщин, что затрудняет диагностику.

Лекарственные средства и физиотерапия могут помочь облегчить симптомы.

Быстрые факты о анкилозирующем спондилите (AS):

  • Анкилозирующий спондилит — это тип артрита.
  • Это в основном влияет на нижнюю часть позвоночника, и где он присоединяется к бедрам, известным как крестцово-подвздошные суставы.
  • Анкилозирующий спондилит может быть трудно диагностировать, но имеет характерную картину симптомов боли, и изменения можно увидеть на рентгеновском снимке и МРТ.
  • Нет лекарств, но лекарства могут помочь справиться с болью и воспалением. Физическая терапия также может облегчить и предотвратить некоторые из эффектов.

симптомы

Женщина с болями в пояснице, сидя на столе.

Три основных симптома AS:

  • боль
  • жесткость
  • потеря мобильности

Боль является основным симптомом, особенно в области нижней части спины и ягодиц на ранних стадиях.

Однако воспаление и боль не ограничиваются позвоночником. Это системное состояние, что означает, что оно может воздействовать на другие части тела.

К ним относятся:

  • другие суставы
  • шея
  • верхняя часть голени в нижней части голени
  • позади пятки стопы, в ахиллова сухожилие
  • под пятой ноги

AS может вызвать так называемый костный синтез, разрастание костей в суставах. Это может затруднить выполнение повседневных задач. В некоторых случаях он может ограничивать движение сундука и затруднять его дыхание.

Люди с AS также могут испытывать усталость, чувство усталости и нехватки энергии.

AS также может влиять на глаза, включая радужную оболочку и другие части. Это воспаление, известное как ирит или увеит, в зависимости от места, может вызвать покраснение и боль. Это может ухудшить зрение, если не лечить.

Другие системные признаки болезни могут включать неврологические и сердечно-сосудистые изменения.

Ниже представлена ​​трехмерная модель анкилозирующего спондилоартрита, которая полностью интерактивна.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы больше узнать о анкилозирующем спондилоартрите.

лечение

Для AS нет никакого лечения, и повреждение не может быть отменено. Однако некоторые варианты могут помочь облегчить симптомы и управлять прогрессированием.

К ним относятся:

  • физиотерапия и упражнения
  • совет
  • наркотики
  • хирургия, в редких случаях

Человеку нужно будет обратиться к врачу-специалисту, известному как ревматолог. Им может потребоваться несколько посещений, так как болезнь прогрессирует медленно. Медицинское обслуживание позволяет улучшить мониторинг и лечение.

Двумя подходами, обычно используемыми для управления AS, являются:

  • препараты для уменьшения боли и воспаления
  • физическая терапия и упражнения для поддержания движения и осанки

Хирургия используется редко, в тяжелых случаях, для устранения серьезной деформации, такой как чрезмерный изгиб позвоночника или замена бедра или другого сустава.

Лекарственное лечение

Основными лекарственными средствами, используемыми для облегчения боли и воспаления АС, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры включают ибупрофен, напроксен и диклофенак. Ацетаминофен и кодеин также являются вариантами, если НПВП не подходят или недостаточны.

Некоторые НПВП скомпрометируют здоровье костей, уменьшая создание новой кости, и НПВП обычно не рекомендуется после операции для людей с проблемами слияния кости.

Другие варианты препарата включают:

  • локально введенные кортикостероиды
  • (DMARDs), такие как сульфасалазин (фирменные наименования: Azulfidine или Sulfazine) и метотрексат (Otrexup, Rheumatrex или Trexall)
  • антагонисты фактора некроза опухоли (TNF), такие как адалимумаб (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi) или инфликсимаб (Remicade)
  • другие биологические методы лечения, такие как секукинумаб (Cosentyx)

Обработка TNF, по-видимому, эффективна, но она дорогая и может иметь неблагоприятные последствия.

AS может повлиять на весь организм, и пациенты могут встретиться с рядом специалистов, включая физиотерапевтов, глазных специалистов и гастроэнтерологов.

упражнения

Человек проходит физическую терапию на спине.

Физиотерапия и упражнения могут помочь предотвратить симптомы.

Физиотерапевт разработает программу, которая поможет пациентам поддерживать хорошую осанку и движение в суставах.

Это может включать:

  • ежедневные упражнения
  • особая тренировка
  • лечебные упражнения

Физиотерапевтические упражнения называются укрепляющими упражнениями и упражнениями с диапазоном движения.

Вот два упражнения, предложенные благотворительностью в США, исследование артрита:

1. Встаньте спиной и каблуками к стене, и откиньте голову назад, чтобы коснуться стены. Не наклоняйте голову назад. Удерживайте 5 секунд, расслабьтесь и повторите до 10 раз.

2. Встаньте с ногами и руки на бедрах. Поверните в сторону, удерживайте ее в течение 5 секунд и расслабьтесь. Повторите с другой стороны. Делайте это пять раз с каждой стороны.

Существуют различные способы осуществления, включая водную физическую форму. Врач может порекомендовать подходящий план.

диагностика

Врач спросит о симптомах, проведет физический осмотр и организует тесты там, где это необходимо.

Если воспалительная боль в спине присутствует с определенными особенностями, это может указывать на AS.

Особенности включают:

  • боль, которая не улучшается с отдыхом
  • боль, которая вызывает нарушение сна
  • боли в спине, которая начинается постепенно, до 40 лет, и не вызвана травмой
  • симптомы, которые сохраняются более 3 месяцев
  • спинальная жесткость по утрам, которая улучшается при упражнении и движении

Тестирование изображений может подтвердить диагноз, но изменения не могут быть сразу видны на таких тестах. Это может задержать диагностику.

Анализ крови

Никакой анализ крови не может подтвердить AS, но испытания могут помочь подтвердить диагноз и исключить другие причины.

Тесты на воспаление могут включать:

  • скорость седиментации эритроцитов (ESR)
  • C-реактивный белок (CRP)
  • полный анализ крови (CBC)
  • генетический тест (HLA B27)

Если подозреваются другие причины, такие как ревматоидный артрит (РА), тестирование ревматоидного фактора (РЧ), циклического цитруллинированного пептида (ПКА) и антиядерных антител (АНА) может помочь исключить эти состояния.

Тестирование изображений

Они могут включать:

  • Рентген, который может выявить как ранние, так и более продвинутые изменения позвоночника и таза
  • МРТ, например, МРТ крестцово-подвздошных (SI) суставов может выявить ранние признаки состояния

причины

Точная причина AS остается неясной, но симптомы возникают из-за воспаления в частях нижнего отдела позвоночника.

Когда новая кость растет, это воспаление может привести к повреждению и слиянию. Слияние может произойти в результате воспаления тканей, которые соединяются с костями.

Однако пока неизвестно, почему этот хронический воспалительный процесс происходит у людей с анкилозирующим спондилитом.

Условие часто протекает в семьях и, как известно, имеет генетический компонент.

прогноз

Прогноз для AS трудно предсказать, так как он широко варьируется между людьми, а прогрессия часто не является постоянной.

Важными факторами для измерения перспективы являются уровни функциональной способности, подвижности позвоночника, повреждения суставов и т. Д. Некоторые люди испытают серьезную функциональную потерю, некоторые почти не замечают своих симптомов, а около 1 процента испытывают ремиссию, когда симптомы перестают развиваться.

У некоторых людей будут опасные для жизни осложнения, поражающие сердце, легкие или кишечник.

Мужчины, у которых развиваются симптомы в более раннем возрасте, чаще страдают серьезным повреждением и потерей подвижности, но у женщин воздействие оказывается менее серьезным.

Курение было связано с более слабыми результатами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: