Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Все, что вам нужно знать об экзофтальме

Exophthalmos описывает состояние, при котором глазное яблоко выступает из глазницы, что создает впечатление выпуклости. Это может повлиять на один или оба глаза.

В зависимости от того, насколько он суровый, экзофтальм может вызывать проблемы с глазами, такие как сухость и конъюнктивит роговицы, что является воспалением мембраны, выстилающей глаз.

В долгосрочной перспективе симптомы, как правило, улучшаются, но это может занять годы. Существует вероятность того, что глаза могут продолжать выпуклость, если лечение не получено.

Экзофтальм не является условием, а признаком расстройства. Как правило, это может сигнализировать о проблеме с щитовидной железой. Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной экзофтальма.

Болезнь Грейвса и нарушения щитовидной железы

диаграмма щитовидной железы

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, вызывающее гипертиреоз. Человек с гипертиреозом имеет сверхактивную щитовидную железу, которая производит избыточные гормоны и заставляет ее расти.

Щитовидная железа находится на шее, под яблоком Адама. Гормоны, которые он вырабатывает, помогают регулировать рост, скорость обмена веществ и другие важные функции организма. Гормоны называются тироксином и трийодтиронином, и они обычно сохраняются в равновесии.

Болезнь щитовидной железы — это состояние, при котором мягкие ткани и мышцы вокруг глаз становятся опухшими и воспаленными.

Это часто связано с гипертиреозом, а иногда и с гипотиреозом, вызванным недостаточной щитовидной железой.

Гипертиреоз или гипотиреоз не могут вызвать немедленное выступление глаз. Для этого может потребоваться некоторое время.

У здорового человека иммунная система атакует патогены, организмы и вещества, которые вредны для нас. К ним относятся некоторые бактерии, вирусы, паразиты, раковые клетки и грибы. Однако у некоторых людей иммунная система начинает атаковать нормальную ткань. Это описано как аутоиммунная реакция.

Болезнь Грейвса является примером такой аутоиммунной реакции. Эксперты не уверены, почему происходят аутоиммунные заболевания. Если иммунная система человека атакует щитовидную железу, она может реагировать, производя дополнительные гормоны.

Аутоиммунные антитела могут атаковать мышцы и мягкие ткани, окружающие глаза, что может вызвать их выпирание из гнезд.

Это может привести к:

  • сухие или песчаные глаза
  • покраснение
  • опухшие глаза
  • воспаление и отек
  • проблемы со зрением

Общая причина

<br/>Image credit: Jonathan Trobe, M.D, 2011</br>«></p> <p align=Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной экзофтальма. В любом случае от 25 до 50 процентов людей с этим заболеванием будет привлекать внимание.

Интересно, что привлечение глаз может произойти до 10 лет, прежде чем диагностировать проблемы с щитовидной железой и до 20 лет спустя. Иммунные клетки, которые атакуют щитовидную железу в болезни Грейвса, также накапливаются в глазном гнезде. Жировая ткань и мышцы вокруг глаз становятся большими, подталкивая глаз вперед и назад.

симптомы

У человека, имеющего экзофтальмы Грейвса, могут возникнуть следующие симптомы:

  • боль в глазах
  • сухие глаза
  • раздражение глаз
  • светобоязнь или чувствительность к свету
  • слезотечение или выделения глаз, а также пролитие слез
  • диплопия или двойное зрение, вызванное ослаблением глазных мышц
  • помутнение зрения
  • слепота при сжатии зрительного нерва
  • затруднение в движении глаз, так как глазные мышцы затронуты
  • чувство давления и вокруг глаз

Другие признаки и симптомы болезни Грейвса, не связанные с глазами, включают нерегулярные сердечные сокращения, тревогу, повышенное кровяное давление, повышенный аппетит, потерю веса, диарею и проблемы со сном.

В то время как болезнь Грейвса является наиболее распространенным заболеванием, которое может вызвать выступление глаз, оно не является единственным.

Другие причины

Выступающие глаза или выступающий глаз также могут возникать, если в глазном яблоке есть что-то, что подталкивает глазное яблоко вперед. Это должно быть:

  • раковая или нераковая опухоль
  • сгусток крови
  • травма глаз
  • орбитальный целлюлит (инфекция ткани вокруг глаз)
  • аномалии в мозге

Любой, кто замечает, что один или оба глаза начинают выпухать, должен обратиться за медицинской помощью.

диагностика

Врач обычно может заметить выпячивающий глаз, глядя на него, но поскольку экзофтальм обычно является признаком какого-либо заболевания или состояния, для выяснения причины потребуются тесты.

Тесты могут включать:

  • Анализ крови, чтобы проверить, работает ли щитовидная железа.
  • Измерение степени выпячивания с использованием экзофтальмометра.
  • Сканирование изображений, таких как компьютерная томография или МРТ, для осмотра орбиты или глазного гнезда. Сканирование может обнаруживать опухоль или любые аномалии в глазах или вокруг них.
  • КТ или МРТ головного мозга для оценки структуры головного мозга.

Экзофтальм имеет тенденцию прогрессировать, и со временем симптомы ухудшаются. Поэтому лечение следует начинать как можно скорее.

лечение

слезы

Специалист по офтальмологу или глазу будет регулярно контролировать человека.

Лечение зависит от нескольких факторов, включая причину, возраст человека и общее состояние здоровья.

Бросить курить рекомендуется для тех, у кого это условие. Было показано, что курение ухудшает экзофтальмы и затрудняет его лечение.

Если у человека есть проблемы с щитовидной железой, врач будет лечить основную причину и вернуть уровни гормонов щитовидной железы в норму. Хотя лечение проблемы с щитовидной железой важно, это само по себе не может разрешить экзофтальмы. Часто необходимо добавить другие методы лечения.

Существуют различные варианты лечения экзофтальмов. Хирургия может быть полезна для лиц с более сильным вовлечением глаз.

Нехирургические варианты лечения могут включать:

  • естественные слезы для смазки глаз
  • солнцезащитные очки для светочувствительности
  • кортикостероиды
  • лекарства, снижающие иммунный ответ, такие как циклоспорин
  • лекарства, которые блокируют определенные антитела, такие как ритуксимаб (Ритуксан)
  • радиотерапия

В случае лучевой терапии лучевая терапия с низкой дозой обычно предназначена для более тяжелых случаев и часто сочетается с кортикостероидами.

Хирургические варианты лечения могут включать:

  • Орбитальная декомпрессия: увеличение орбиты глаза может сделать больше места для глаза и его мышц и тканей.
  • Мышечная хирургия глаза: это можно сделать, чтобы исправить аномальные мышцы глаз.
  • Хирургия век: это работает, защищая роговицу и наружное глазное яблоко от повреждений.

осложнения

Если их не лечить, веки могут не закрыться во время сна, что приводит к сушке и повреждению роговицы. Если роговица высыхает слишком много, существует риск заражения или язв, которые могут повредить зрение.

У людей с экзофтальмом чаще развивается конъюнктивит и особенно превосходный лимбический кератоконъюнктивит, при котором область над роговицей воспаляется вследствие ненормального разрыва и моргания.

Редко, некоторые люди могут испытывать компрессию зрительного нерва или офтальмологической артерии, что может в конечном итоге повлиять на зрение и, возможно, привести к слепоте.

прогноз

В целом, первый шаг для любого человека, который замечает выпуклые глаза, — обратиться за медицинской помощью. Помните, что экзофтальм является признаком того, что происходит нечто большее, внутри или вокруг глаз или внутри мозга.

Наиболее распространенной причиной экзофтальма является болезнь Грейвса. Важно тесно сотрудничать с медицинской бригадой, чтобы разработать план лечения для решения любых проблем с щитовидной железой, а также любых осложнений глаз. Бросить курить является ключом к улучшению результатов экзофтальма, в то время как тщательное наблюдение обеспечит наилучший уход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: