Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Все, что вам нужно знать о выпадении прямой кишки

Ректальный пролапс — это когда часть прямой кишки выступает из ануса. Прямая кишка является последней частью толстой кишки и где фекалии хранятся перед передачей.

Пролапс возникает, когда прямая кишка становится неприкрепленной внутри тела и выходит через анус, фактически выворачивая наизнанку.

Ректальный пролапс является относительно редким заболеванием, когда Американское общество хирургов толстой кишки и ректалов оценивает, что оно поражает менее 3 на каждые 100 000 человек.

Быстрые факты о пролапсе прямой кишки:

  • Пролапс прямой кишки со временем становится заметным постепенно.
  • Часто это связано со слабыми мышцами в области таза.
  • Там могут быть осложнения, если они не обрабатываются быстро и правильно.
  • Лечение будет зависеть от возраста, общего состояния здоровья и причины пролапса.

Типы

Существует три типа пролапса прямой кишки:

  • Полная толщина: полная толщина стенки прямой кишки торчит через анус. Это наиболее распространенный тип пролапса прямой кишки. Может быть частичный или полный выступ.
  • Mucosal: Только прокладка ануса (известная как слизистая оболочка) торчит через анус.
  • Внутренняя: прямая кишка складывается сама по себе, но не торчит через задний проход.

Причины, факторы риска и связанные с ними условия

Медсестра держит модель прямой кишки и ануса вверх.

Существует ряд факторов риска и причин, связанных с пролапсом прямой кишки, хотя врачи не совсем понимают, почему некоторые люди его получают.

Это может быть вызвано множеством вещей, включая:

  • беременность
  • запор или хроническое напряжение
  • диарея — присутствует примерно у 15 процентов людей
  • условия, при которых человек сильно кашляет

Существуют также некоторые неврологические состояния, которые влияют на нервы, связанные с пролапсом прямой кишки:

  • рассеянный склероз
  • болезнь поясничного диска
  • спинальные опухоли
  • повреждение нижней части спины или таза

Выпадение прямой кишки чаще встречается у взрослых, чем у детей, и это особенно распространено у женщин в возрасте 50 лет и старше, которые в шесть раз чаще страдают, чем мужчины.

У большинства женщин, у которых наблюдается пролапс прямой кишки, в возрасте 60 лет, в то время как большинство мужчин старше 40 лет.

В случае пожилых женщин пролапс прямой кишки часто возникает одновременно с выпадением матки или мочевого пузыря. Это из-за общей слабости мышц тазового дна.

Симптомы и осложнения

Человек, сидя на унитазе.

Во-первых, человек может заметить только кусок или опухоль, выходящие из их заднего прохода, когда они имеют движение кишечника.

Первоначально, человек может снова вытолкнуть пролапс прямой кишки. Со временем, однако, пролапс, вероятно, будет выступать постоянно, и человек не сможет вытолкнуть пролапс назад.

Со временем выпадение прямой кишки может произойти, когда человек кашляет, чихает или встает. Некоторые люди с пролапсом прямой кишки описали это как «сидящий на шаре».

Некоторые люди могут испытывать внутренний пролапс прямой кишки, который отличается тем, что пролапс не будет выступать. Тем не менее, человек может чувствовать, что они не прошли все во время движения кишечника.

Другие симптомы пролапса прямой кишки включают:

  • трудности с регулированием дефекации, что происходит примерно в 50-75% случаев
  • ярко-красная кровь выходит из прямой кишки
  • дискомфорт
  • запоры, присутствуют у примерно 25-50 процентов людей, у которых имеется пролапс прямой кишки

Осложнения включают:

  • Странный пролапс: это происходит, когда часть прямой кишки захватывается и отсекает кровоснабжение, заставляя ткань умирать. Это может привести к развитию гангрены, и область станет черной и улетит. Это редко и требует хирургического вмешательства.
  • Одиночный синдром язвы прямой кишки: При пролапсе слизистой оболочки язвы могут развиться со стороны выпрямленной прямой кишки. Это осложнение часто требует хирургического вмешательства.
  • Повторяющийся пролапс: у людей, у которых есть операция на пролапс прямой кишки, может произойти еще один пролапс в какой-то момент в будущем.

Когда нужно обратиться к врачу

Хотя выпадение прямой кишки не часто определяется как неотложная медицинская проблема, это может быть неудобно, смущать и оказывать значительное неблагоприятное воздействие на психическую и физическую жизнь человека.

Поэтому важно, чтобы кто-либо заметил какие-либо признаки или симптомы пролапса прямой кишки, чтобы как можно скорее обратиться к врачу.

Чем дольше человек откладывает прием лечения пролапса прямой кишки, тем больше вероятность постоянных проблем, таких как недержание и повреждение нервов.

диагностика

Чтобы диагностировать выпадение прямой кишки, врач будет смотреть на историю болезни человека, расспрашивать об их симптомах и проводить физическое обследование.

Физический осмотр будет включать врача, вставляющего в прямую кишку смазанный перчаточный палец. Хотя это может быть неудобно и, возможно, неловко, это не должно быть болезненным и очень важно для точного диагноза.

Для уточнения диагноза или исключения других процессов могут потребоваться дополнительные тесты, которые включают:

  • Проктография: тип рентгена, который показывает прямой кишки и анальный канал во время движения кишечника.
  • Колоноскопия: длинная, гибкая, подобная трубе камера, называемая колоноскопом, вставляется, чтобы более внимательно рассмотреть толстую кишку и прямую кишку.
  • Эндоанальный ультразвук: тонкий ультразвуковой зонд смотрит на мышцы, используемые для контроля кишечника

Варианты лечения и управления

Хирурги, работающие в операционной.

В первую очередь важно лечить запор. Это может быть достигнуто путем употребления в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и колготки.

Также могут быть рекомендованы навальные слабительные, которые помогают человеку двигаться в кишечнике без напряжения, а также пить много воды.

Если это не сработает, тогда можно посоветовать операцию. Тип операции будет зависеть от ряда факторов:

  • тип пролапса
  • возраст человека
  • другие медицинские проблемы
  • является ли человек запор или нет

Существует два основных типа операций по пролапсу прямой кишки:

  • Брюшной: Ввод через живот через разрез или несколько разрезов в брюшной стенке. Часто используется для пролапса полной толщины.
  • Перинеальная: участвует в вырезании сегмента полной толщины пролапсирующей прямой кишки. Подходит для людей, которые не могут обладать общей анестезией.

Ректальный пролапс или геморрой?

Ректальный пролапс можно спутать с геморроем, который также известен как свая. Это связано с тем, что оба условия влияют на последний участок кишечника и имеют похожие симптомы.

В то время как ректальный пролапс влияет на стенку прямой кишки, геморрой влияет на кровеносные сосуды в анальном канале. Эти два условия требуют различного лечения, поэтому важно получить правильный диагноз.

профилактика

Есть некоторые изменения в образе жизни, которые люди могут сделать, чтобы попытаться избежать пролапса прямой кишки, в том числе:

  • есть много клетчатки
  • пить много воды
  • регулярное осуществление
  • избегая чрезмерного напряжения во время движения кишечника

навынос

Большинство людей полностью восстанавливаются после лечения пролапса прямой кишки и ведут нормальную жизнь.

Однако надлежащее восстановление имеет решающее значение и как долго это будет зависеть от типа лечения.

Как правило, люди, у которых была операция, проводят 3-5 дней в больнице после операции, и большинство из них полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев. После операции по удалению прямой кишки люди должны избегать напряженного и тяжелого подъема в течение по крайней мере 6 месяцев после этого.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: