Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Все, что вам нужно знать о циррозе

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно заменяет здоровые клетки печени.

Это прогрессирующая болезнь, развивающаяся медленно на протяжении многих лет. Если это разрешено продолжать, наращивание рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо долговременное, непрерывное повреждение печени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, потому что оно может начать блокировать поток крови через печень.

Эта статья объясняет симптомы, причины и лечение цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

симптомы

кровь тестируется в лаборатории

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако, когда ткань шрамов накапливается, способность печени функционировать должным образом подрывается. Возможны следующие признаки и симптомы:

  • капилляры крови становятся видимыми на коже на верхней части живота.
  • усталость
  • бессонница
  • зудящая кожа
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • тошнота
  • боль или нежность в области, где находится печень
  • красные или пятнистые ладони
  • слабое место

Следующие признаки и симптомы могут появляться по мере развития цирроза печени:

  • ускоренное сердцебиение
  • изменения личности
  • кровоточащие десны
  • потеря веса в теле и плечах
  • трудности с переработкой наркотиков и алкоголя
  • путаница
  • головокружение
  • накопление жидкости на лодыжках, ногах и ногах, известное как отек
  • выпадение волос
  • более высокая восприимчивость к синякам
  • желтуха или пожелтение кожи, белые глаза и язык
  • потеря сексуального влечения
  • проблемы с памятью
  • более частые лихорадки и повышенный риск заражения
  • мышечные спазмы
  • носовое
  • боль в правом плече
  • диспноэ
  • табуретки становятся черными, медлительными или очень бледными.
  • моча становится темнее.
  • рвота крови
  • проблемы с ходьбой и мобильностью

Ткань печени заменяется волокнистой рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это комки, которые появляются, когда печень пытается исцелить повреждение.

лечение

Если цирроз диагностируется достаточно рано, повреждение можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных осложнений, которые возникают.

Лечение зависимости от алкоголя: важно, чтобы пациент прекратил пить, если их цирроз был вызван длительным, регулярным употреблением алкоголя. Во многих случаях врач рекомендует программу лечения для лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут назначаться препараты для борьбы с повреждением клеток печени, вызванными гепатитом B или C.

Контролирующее давление в воротной вене: кровь может «подкрепляться» в воротной вене, которая снабжает печень кровью, вызывая высокое кровяное давление в воротной вене. Лекарства обычно назначают для контроля увеличения давления в других кровеносных сосудах. Цель состоит в том, чтобы предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения могут быть обнаружены с помощью эндоскопии.

Если пациент рвет кровь или проходит кровавый стул, у них, вероятно, есть варикоз пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Следующие процедуры могут помочь:

Бандажирование: небольшая полоса размещается вокруг основы варикоза для контроля кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: после эндоскопии вещество вводится в варикоз, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани. Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Sengstaken-Blakemore с воздушным шариком: баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не прекращает кровотечение, трубка спускается вниз по горлу пациента и в живот. Воздушный шар завышен. Это оказывает давление на варикоз и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный стент-шунт (TIPSS): Если упомянутые выше терапию не вызывают кровотечения, металлическая трубка проходит через печень, чтобы присоединиться к портальной и печеночной венам, создавая новый путь для прохождения крови. Это уменьшает давление, вызывающее варикоз.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: пациенту будут назначены антибиотики для любых инфекций, которые возникают.

Скрининг на рак печени: у пациентов с циррозом риск развития рака печени намного выше. Врач может рекомендовать регулярные анализы крови и сканирование изображений.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови. Наркотики могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждение, вызванное циррозом, покрывает большую часть печени и не может быть отменено. В этих случаях человеку может понадобиться новая, пересаженная печень. Это может занять время, чтобы найти подходящего донора, и эта процедура часто рекомендуется только в крайнем случае.

прогноз

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от тяжести рубца.

15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом показало, что 71 процент людей в исследовании проживали 5 лет после постановки диагноза, а 90 процентов — 15 лет.

Продолжающееся потребление алкоголя и преклонный возраст были связаны с более высокой смертностью у людей с циррозом.

Это ограниченное исследование, но это показывает, что цирроз является серьезным заболеванием, которое серьезно снижает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз отвечает за 12 смертей в каждых 100 000 членов населения Соединенных Штатов.

Этапы

Цирроз оценивается по шкале под названием «Чайлдс-Пью» следующим образом:

  • A: Относительно мягкий
  • B: Умеренный
  • C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный. Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривается как конечная стадия заболевания печени, а не рассматривается в терминах его собственных стадий.

причины

наливая стакан водки

Общими причинами цирроза являются:

  • долгосрочное злоупотребление алкоголем
  • инфекции гепатита В и С
  • жирная болезнь печени
  • токсичные металлы
  • генетические заболевания

Говорят, что гепатит В и С являются основными причинами цирроза. Другие причины включают:

Регулярно пить слишком много алкоголя

Токсины, включая алкоголь, разрушаются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и клетки печени могут в конечном итоге стать поврежденными.

Тяжелые, регулярные, долгосрочные пьющие гораздо чаще развивают цирроз, по сравнению с другими здоровыми людьми. Как правило, тяжелое употребление алкоголя необходимо поддерживать в течение как минимум 10 лет для развития цирроза.

Как правило, три стадии вызванных алкоголем заболеваний печени:

  1. Жирная печень: Это связано с накоплением жира в печени.
  2. Алкогольный гепатит: Это происходит, когда клетки печени разбухают.
  3. Приблизительно от 10 до 15 процентов употребляющих алкоголь впоследствии будут развиваться цирроз.

гепатит

Гепатит С, передающаяся через кровь инфекция, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С является общей причиной цирроза в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира. Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Безалкогольный стеатогепатит (NASH)

NASH, на ранних стадиях, начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что приводит к возможному циррозу позже.

NASH чаще встречается у людей, страдающих ожирением, пациентов с диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами. Иногда печень подвергается нападению. В конце концов, у пациента может развиться цирроз.

Некоторые генетические условия

Есть некоторые унаследованные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

  • Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
  • Болезнь Вильсона: Медь накапливается в печени и других частях тела.

Блокировка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, увеличивая риск цирроза.

Синдром Бадд-Киари

Это состояние вызывает сгустки крови в печеночной вене, кровеносный сосуд, который несет кровь из печени. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

Другие заболевания и состояния, которые могут способствовать циррозу, включают:

  • кистозный фиброз
  • первичный склерозирующий холангит, или затвердевание и рубцевание желчных протоков
  • галактоземии или невозможности обработки сахаров в молоке.
  • шистосомоз, паразит, обычно встречающийся в некоторых развивающихся странах
  • билиарная атрезия или плохо образованные желчные протоки у младенцев
  • гемогенное заболевание, или проблемы с хранением и высвобождением энергии, жизненно важные для функции клеток

диагностика

Поскольку на раннем этапе заболевания симптомы редко возникают, цирроз часто диагностируется, когда пациент проходит тестирование на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

  • лихорадка с дрожанием
  • сбивчивое дыхание
  • рвота крови
  • темный или смолистый стул
  • эпизоды сонливости или путаницы

Врач осмотрит пациента и почувствует вокруг области печени, чтобы определить, будет ли он увеличен. Пациенту будет задан вопрос об их истории болезни и образе жизни, в том числе о питье.

Также могут быть заказаны следующие тесты:

  • Анализ крови: они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланиновой трансаминазы (АЛТ) и аспартат-трансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
  • Тестирование изображения: сканирование ультразвуком, компьютерной томографией или МРТ может быть использовано для того, чтобы увидеть, увеличена ли печень и обнаружены любые рубцы или узлы.
  • Биопсия. Небольшой образец клеток печени экстрагируют и исследуют под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
  • Эндоскопия: врач вставляет длинную тонкую трубку со световой и видеокамерой в конце проходит через пищевод и в желудок. Врач смотрит на опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозами, которые могут быть признаком цирроза.

осложнения

Цирроз может привести к ряду других условий, некоторые из которых опасны для жизни. К ним относятся:

Асциты или отек: Асциты — это накопление жидкости в животе, а отек — это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью диеты с низким содержанием соли и водяных пилюль. В тяжелых случаях жидкость может повторно сливаться. Иногда требуется хирургия.

Разновидности и портальная гипертензия: это большие опухающие вены в пищеводе и желудке. Они могут усиливать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, которая переносит кровь из селезенки и кишечника в печень. Разновидности могут разрываться, вызывая тяжелые кровопотери и сгустки.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, где печень уже не успешно фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья ведущая причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмонарный синдром (HPS): Врачи определяют HPS как сочетание заболеваний печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и аномалий в обмене газами. Это связано с увеличением смертности людей, ожидающих пересадки печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызвать проблемы с свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и сгусткам.

профилактика

Пребывание в рекомендуемых ежедневных и еженедельных ограничениях на алкоголь настоятельно рекомендуется избегать цирроза. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о том, чтобы выпить в умеренных количествах.

Лица, у которых есть цирроз, должны полностью избегать употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания.

Чтобы избежать заражения гепатитом B и C, обязательно соблюдайте следующие меры предосторожности:

  • Используйте презерватив во время секса.
  • Не употребляйте иглы при употреблении наркотиков.
  • Люди, которым грозит заражение гепатитом B, например, медицинские работники, работники социальной сферы и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз не может быть отменен или восстановлен после достижения определенного этапа, профилактика часто считается лучшей формой лечения.

Если вы хотите купить презервативы, то есть отличный выбор онлайн с тысячами отзывов клиентов.

Мы выбрали связанные элементы, основанные на качестве продуктов, и перечислим плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какие из них будут лучше всего работать. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает Healthline UK, и наши партнеры могут получать часть доходов, если совершают покупку, используя ссылку (-ы) выше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: