Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Все, что вам нужно знать о тенесмусе

Ректальный тенесмус — это ощущение того, что он не может полностью опорожнить толстую кишку стула, даже если нет ничего, что можно было бы исключить.

Обычно известный как тенесмус, он связан с несколькими заболеваниями. К ним относятся воспалительное заболевание кишечника (IBD) и расстройства, которые влияют на то, как мышцы перемещают продукты через кишечник.

Тенесмус может быть болезненным, особенно если он сопровождается непроизвольным напряжением, спазмом или другими симптомами пищеварения. Эти симптомы могут возникать и уходить, или сохраняться долговременно.

Отдельное состояние, называемое везическим тенесмусом, связано с мочевым пузырем. Это ощущается как чувство неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на то, что нет мочи.

Причины и факторы риска

Ректальный тенесм.

Существует несколько потенциальных причин, по которым у кого-то возникает ректальный тенесмус, наиболее распространенным из которых является воспаление толстой кишки, либо из неинфекционной, либо инфекционной причины.

Примером воспаления толстой кишки является воспалительное заболевание кишечника (IBD). IBD является зонтичным термином для ряда долгосрочных состояний, связанных с хроническим воспалением кишечника.

По данным Фонда Крона и Колитита, он поражает до 1,6 миллиона американцев, причем язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами IBD.

Причина IBD неизвестна. Многие эксперты считают, что некоторые факторы могут играть определенную роль, в том числе иммунную систему, ненормально атакующую желудочно-кишечный тракт (GI) и, возможно, генетический компонент.

Воспаление и изъязвление желудочно-кишечного тракта, связанного с IBD, могут привести к сужению, блокированию, перфорации или рубцеванию стенки кишечника. Эти изменения затрудняют передачу стула и способствуют развитию тенесмуса.

Другие условия, связанные с тенесмусом, включают:

  • кишечная инфекция
  • колоректальный рак
  • дивертикулярная болезнь
  • воспаление толстой кишки из-за радиации
  • ненормальное перемещение пищи или отходов в пищеварительном тракте
  • синдром раздраженной толстой кишки
  • выпадение геморроя
  • ректальный абсцесс
  • ректальная гонорея

диагностика

Мужчина держит живот в боли.

Будет проведена полная медицинская оценка и физическое обследование для диагностики тенесмуса и определения его причины. Серьезные причины, такие как рак или ИБД, необходимо найти незамедлительно, поскольку раннее вмешательство является ключом к восстановлению и управлению.

Врач проведет полную медицинскую и семейную историю человека и задаст множество вопросов о:

  • симптомы, такие как продолжительность, частота, тяжесть и начало
  • привычки кишечника
  • диета и образ жизни
  • другие проблемы со здоровьем

Также будет проведено детальное исследование брюшной полости и ректальное обследование.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • анализы крови
  • культура стула
  • Прозрачная рентгеновская пленка или компьютерная томография абдоминополевидной области
  • колоноскопии, чтобы исследовать всю толстую кишку
  • сигмоидоскопия, для изучения последних участков толстой кишки
  • скрининг на заболевания, передаваемые половым путем

Когда нужно обратиться к врачу

Человек должен видеть врача, когда трудно или больно проходить стул. Это особенно важно, если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или повторяются.

Быстрое лечение следует искать, если возникают другие симптомы, связанные с IBD или другими потенциально тяжелыми состояниями кишечника, в том числе:

  • кровь в стуле
  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе

лечение

Лечение зависит от тяжести тенесмуса и его основной причины. Согласно обзору исследования тенесмуса, проведенного в 2017 году у людей с онкологическими заболеваниями, может потребоваться сочетание методов лечения, чтобы помочь справиться с симптомами.

Воспалительное заболевание кишечника

Лечение IBD направлено на облегчение дискомфорта, достижение и поддержание ремиссии симптомов и предотвращение любых осложнений. Наиболее распространенными являются медикаменты и хирургия.

Наркотики, которые доступны для облегчения симптомов IBD, включая тенесмус, включают:

  • Противовоспалительные препараты: Принимаются перорально или ректально, чтобы уменьшить воспаление и помочь достичь или поддерживать ремиссию.
  • Ограничители иммунной системы: Чтобы подавить реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление.
  • Кортикостероидная терапия: быстродействующие системные стероиды для лечения вспышек IBD, вызывая иммуносупрессию и уменьшая воспаление.
  • Биологическая терапия: Другой подкласс иммунодепрессантов, таких как моноклональное антитело, которое направляет вещества в организме, которые приводят к воспалению.
  • Антибиотики: Используются против бактерий, которые могут вызывать симптомы или ухудшать их.
  • Слабительные: Предназначен для тех, у кого тенесмус связан с запором.
  • Ослабление боли: Симптомы, вызывающие сильную боль, можно лечить болеутоляющими средствами. Они могут быть в дополнение к другим лекарствам для причины боли и тенесмуса.

Хирургические процедуры могут использоваться для расширения узкой кишки или для устранения засоров, которые вызывают тенесмус и другие симптомы IBD.

Нарушения подвижности

Любое ненормальное движение пищи или отходов в пищеварительном тракте может рассматриваться как расстройство подвижности кишечника. Диарея и запор являются двумя наиболее очевидными признаками аномальной подвижности кишечника.

Тенесмус, связанный с инфекционной диареей, можно лечить антибиотиками или противопаразитическими средствами, чтобы убить бактериологическую или паразитарную инфекцию. Если определенные продукты или лекарства вызывают диарею, врач может рекомендовать, чтобы человек избегал этих симптомов.

Запор, который вызывает тенезмы, можно лечить слабительным, поэтому стул может проходить через толстую кишку более легко.

Удаленный стул, где отходы застревают в толстой кишке, могут быть вручную удалены врачом или вымыты с помощью ректальной слабительной клизмы или орошения водой.

Лечение других причин

Тенесмус, вызванный другими заболеваниями, такими как рак или инфекция, передаваемая половым путем, может разрешиться после эффективного лечения основного заболевания.

Врачи будут адаптировать планы лечения на основе уникальных потребностей каждого человека.

Варианты управления

Высокие волокна / волокна.

В случаях тенесмуса управление основным расстройством или причиной является ключом к решению этого состояния.

Некоторые домашние процедуры и изменения образа жизни могут помочь многим людям с тенезом, воспалительным заболеванием кишечника и проблемами моторики.

Эти методы управления также эффективны для предотвращения тенезма. Они включают:

Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки

Многие люди считают, что диета с высоким содержанием клетчатки — это простой и эффективный способ облегчить теноз, особенно если он связан с запором.

Европейский орган по безопасности пищевых продуктов рекомендует минимум 25 г в день диетического волокна для нормальной функции кишечника у взрослых. Продукты, богатые волокном, включают:

  • бобы и чечевица
  • овощи
  • фрукты
  • цельные зерна
  • орехи и семена

И наоборот, некоторые люди с IBD находят, что их симптомы ухудшаются с высоким содержанием клетчатки в их рационе. Эта реакция, в частности, имеет место, если они имеют острую вспышку или серьезное сужение внутри кишечника. Для людей важно обсудить индивидуальные потребности с врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические изменения.

вода

Известно, что не употребление достаточного количества воды и других жидкостей вызывает обезвоживание, фактор риска возникновения запоров. Пребывание, увлажненное водой, поможет сохранить мягкий стул, облегчая его прохождение.

Физическая активность

Пребывание в активном состоянии может помочь регулировать активность в кишечнике и помочь вашему организму установить регулярный график движения кишечника.

Стресс-менеджмент

IBD и его симптомы, как правило, вспыхивают в периоды высокого стресса. Управление стрессом может помочь сохранить симптомы этого состояния в страхе, или это может даже помочь сохранить ремиссию IBD.

Такие методы, как медитация, глубокие дыхательные упражнения и прогрессирующее расслабление мышц, являются эффективными инструментами управления стрессом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: