Инфекция мочевого пузыря — бактериальная инфекция мочевого пузыря. Это также иногда называют инфекцией мочевых путей, потому что мочевой путь включает мочевой пузырь, уретру, мочеточники и почки.
Инфекции мочевого пузыря гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По оценкам, более 50 процентов женщин испытывают инфекцию мочевого пузыря по крайней мере один раз в своей жизни. Большинство из них — неосложненные инфекции, обычно вызванные () бактерией.
Термин «неосложненный» используется для описания инфекций, которые возникают у здоровых женщин, в отличие от «сложных» инфекций мочевого пузыря, которые случаются с людьми с другими состояниями, такими как катетеры, мочевые стенты, диабет, беременность или другие причины.
Хотя неосложненная инфекция мочевого пузыря часто легко лечится коротким курсом антибиотиков, это может быть значительно неудобно для человека, у которого есть это.
причины
Инфекции мочевого пузыря часто возникают, когда бактерии попадают в мочеиспускательный канал, в трубку, которая выводит мочу из организма, а затем перемещается в мочевой пузырь.
Как только в мочевом пузыре бактерии могут прилипать к подкладке мочевого пузыря, вызывая его воспаление, состояние, известное как цистит. Бактерии могут также перемещаться из мочевого пузыря в почки, что приводит к инфекции почек.
Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск заражения мочевого пузыря, в том числе:
- частый половой акт
- с половым актом с новым партнером
- с использованием диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости
- не мочиться сразу после полового акта
- с диабетом
- с инфекцией мочевого пузыря или почек в течение последних 12 месяцев
- изменения в мочевой системе
симптомы
Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:
- боль или жжение при мочеиспускании
- срочная и частая потребность в мочеиспускании, часто проходя небольшое количество мочи
- дискомфорт в нижней части живота
- оскорбительно-пахучая моча
- облачная моча
- кровь в моче
У людей с заболеваниями почек сходные симптомы, но они могут также иметь:
- лихорадка
- боли в спине или боль в боку или паху
- тошнота или рвота
Врач обычно может диагностировать инфекцию мочевого пузыря после обсуждения симптомов, которые человек испытывает и делает анализ мочи. Это тест на мочу, который ищет присутствие белых клеток крови в моче и признаки воспаления, что указывает на инфекцию.
Если подозревается инфекция почек, врач может рекомендовать культуру мочи. Культура мочи является лабораторным тестом, используемым для идентификации различных бактерий, которые могут присутствовать в образце мочи.
Культуры мочи часто рекомендуются, если лицо:
- испытывает симптомы, которые не характерны для инфекции мочевого пузыря
- получает частые инфекции мочевого пузыря
- имеет «устойчивые» инфекции мочевого пузыря, которые не улучшаются с помощью антибиотиков
- не начинает чувствовать себя лучше в течение 24-48 часов после начала антибиотиков
- беременна
лечение
Люди с неосложненными инфекциями мочевого пузыря обычно лечатся коротким курсом антибиотиков. Варианты лечения варьируются, но следующие наиболее распространенные рецепты для неосложненного цистита:
- триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim) — 160-800 миллиграммов (мг) два раза в день в течение 3 дней
- моногидрат нитрофурантоина — 100 мг два раза в день в течение 5-7 дней
- фосфомицин трометамол — 3 г (г) в разовой дозе
Было установлено, что 3-дневный курс лечения эффективен, как 7-дневный курс лечения, и люди испытывают меньше побочных эффектов. Побочные эффекты обычно возникают из-за чрезмерного роста дрожжей, что может вызвать высыпание и дрожжевой вагинит. Трехдневный курс также более экономичен, чем 7-дневный режим.
Также доступно однодозное лечение, но обычно это приводит к более низким показателям излечения и более частым рецидивам.
Большинство людей считают, что их симптомы начинают улучшаться на следующий день после начала лечения. Даже если кто-то чувствует себя лучше, важно, чтобы они полностью прошли курс антибиотиков, чтобы полностью устранить инфекцию. Если они не закончат всю дозу, инфекция может вернуться, и во второй раз это может быть сложнее.
Если симптомы сохраняются в течение более 2 или 3 дней после начала лечения, люди должны обратиться к врачу.
Люди с более сложными инфекциями мочевого пузыря, как правило, должны принимать антибиотики в течение 7-14 дней. Сложные инфекции включают те, которые происходят во время беременности, или у людей с диабетом или легкой инфекцией почек. Также рекомендуется, чтобы мужчины с острыми инфекциями мочевого пузыря принимали антибиотики в течение 7-14 дней.
Реже, фторхинолоны и бета-лактамные антибиотики используются для лечения более инвазивных инфекций. Эти антибиотики эффективны, но они не рекомендуются для первоначального лечения из-за опасений относительно устойчивости к бактериям.
Домашние средства
Учитывая тревожную проблему резистентных к антибиотикам бактерий, врачи пытаются поощрять женщин, которые регулярно заражаются мочевым пузырем, использовать стратегии профилактики, когда это возможно. Эти стратегии могут включать:
- Изменение их метода контроля над рождаемостью: инфекции мочевого пузыря, как представляется, более распространены у женщин, которые используют спермициды и диафрагму.
- Пребывание гидратированного и мочеиспускания непосредственно после полового акта: Это может помочь вымыть любые бактерии, которые попадают в мочевой пузырь.
- Топически применяя эстрадиол сливок, если постменопаузальный: женщины в постменопаузе могут извлечь выгоду из использования вагинального эстрогена для снижения риска заражения.
- Использование профилактического антибиотика: это может быть рекомендовано, если кто-то постоянно развивает инфекции мочевого пузыря и не реагирует на другие профилактические меры.
Люди также могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, включив в их диеты несладкий клюквенный сок, D-маннозу, яблочный уксус, аскорбиновую кислоту (витамин С) и пробиотики. Из этих лекарств наиболее популярны клюквенные продукты и D-манноза.
Клюквенный сок
Выпивать несладкий клюквенный сок или принимать добавки из клюквы часто пропагандируют как один из способов предотвратить частые инфекции мочевого пузыря. Считается, что соединения, известные как проантоцианидины, обнаруженные в клюкве, предотвращают прилипание бактерий к стенкам уретры и мочевого пузыря, что снижает риск заражения.
Рекомендуемая доза — 3 стакана несладкого клюквенного сока ежедневно или 2 таблетки в день, пока инфекция не спадает.
D-маннозы
D-манноза — это натуральный сахар, встречающийся в некоторых плодах, таких как клюква и черника. Новое исследование показывает, что D-манноза столь же эффективна, как и антибиотики для предотвращения рецидивов инфекций мочевых путей у женщин.
Сахар прикрепляется к любым присутствующим бактериям и предотвращает их прилипание к стенкам мочевого тракта или мочевого пузыря. Затем бактерии вымываются при мочеиспускании.
D-манноза доступна в виде порошка или капсулы. Рекомендуемая доза составляет 500 мг каждые 2 часа в течение 5 дней. Люди, которые испытывают рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, могут принимать более низкую суточную дозу D-маннозы в качестве превентивной меры.
прогноз
Неосложненные инфекции мочевого пузыря в основном лечатся коротким курсом антибиотиков. Это лечение очень эффективно, недорого, и большинство людей терпит его хорошо. Как правило, симптомы начинают улучшаться через 48 часов и часто устраняются в течение 72 часов.
Для людей, чья инфекция распространилась на почки, антибиотики обычно вводят в течение 10-14 дней. После этого времени большинство инфекций улучшается без каких-либо дополнительных осложнений.
