Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Все, что вам нужно знать о гемартрозе

Гемартроз — это состояние, которое возникает в результате кровотечения в полость сустава.

Сустав, который имеет повторяющийся гемартроз (эпизоды кровотечения), известен как целевой сустав, что обычно означает, что около четырех отдельных кровотечений произошло в одном и том же суставе в течение 6-месячного периода. Однако мишень может также быть вызвана одним сильным кровотечением.

Наиболее распространенными суставами являются коленки, лодыжки и локти, хотя это может также произойти в бедрах, плечах и запястьях.

Что такое гемартроз?

женщина, держащая колено

Совместное кровотечение является распространенным осложнением гемофилии — генетическим расстройством, которое возникает, когда свертывающий белок, известный как фактор VIII или IX, является дефектным или отсутствует.

В течение длительного периода избыточное кровотечение может нанести постоянный урон в суставе человека, что приводит к уменьшению движения, а иногда и к постоянной нетрудоспособности.

Тяжесть и частота кровотечений будут определять, насколько вероятно, что человек должен нанести постоянный ущерб.

Иногда кровотечение в пространство сустава и давление, вызванное заполнением кровью крови, могут привести к сильной боли, отеку и деформации.

Ущерб, вызванный совместным кровотечением, аналогичен повреждению артрита.

Когда кровотечение происходит в суставе, оно влияет на хрящ, который окружает кость. Хрящ предотвращает две кости, которые соединяются в суставе, тряся друг против друга, когда они двигаются.

Совместное кровотечение разрушает хрящ, который размывается и становится ямочным. Поврежденный хрящ уже не может защитить кости от трения, так что они тереются вместе, что очень болезненно. Со временем это приведет к ограниченному движению в суставе человека.

симптомы

Ранние признаки того, что у кого-то есть совместное кровотечение, приводящее к гемартрозу, включают:

  • тепло в суставе
  • набухание в суставе
  • покалывание в суставе
  • ребенок с кровоточащим суставом может быть раздражительным или плакать без причины, по которому родитель может определить

Со временем симптомы могут стать более серьезными и включать:

  • кожа над суставом кажется теплой
  • припухлость
  • жесткость
  • боль
  • потеря движения
  • дискомфорт
  • маленькие дети могут отказаться от выпрямления, использования или поместить вес на пораженную конечность

лечение

Старший мужчина, получающий физиолог на колене

Лечение гемартроза зависит от основной причины повреждения суставов, а также от того, насколько серьезен ущерб.

Если другое заболевание вызывает проблему, тогда врач должен будет диагностировать и лечить это отдельно.

Врачи могут лечить гемартроз, боль и отсутствие движения, связанного с повреждением суставов, с хирургией.

Если у человека есть гемофилия, они должны тщательно обсудить все варианты хирургии со специалистом-врачом крови (гематологом), прежде чем они начнут операцию.

Тем не менее, большинство людей с гемофилией принимают заместительную терапию факторами — лекарство для замены дефектного или отсутствующего свертывающегося белка, что должно предотвратить преждевременный гемартроз.

Существует два основных вида хирургии для лечения гемартроза.

синовэктомия

Эта процедура включает удаление синовиума, являющегося облицовкой сустава. Синовит помогает смазывать сустав, а также помогает удалить любую жидкость и мусор из сустава.

Синовия также содержит кровеносные сосуды, которые являются основной причиной любого кровотечения. Удаление этой футеровки останавливает циклы кровотечения.

Синоэктомия не улучшит совместное действие на 100 процентов, но это поможет облегчить боль и улучшить движение.

Существует три типа синовэктомии:

  • Радиоактивный: врач вводит радиоактивную жидкость в сустав.
  • Артроскопический: хирург делает небольшие разрезы в суставе и удаляет синовию, используя небольшую камеру для обеспечения точности.
  • Открыть: Полная хирургия включает в себя полное открытие сустава для удаления синовиума.

Эндопротезирование

Хирурги обычно проводят совместную операцию по замене людей, страдающих хронической, долговременной болью, которая влияет на их повседневную жизнь. Во время этой процедуры хирург полностью удаляет поврежденный сустав и кость и заменяет их пластиковыми и металлическими компонентами.

Хирурги чаще проводят эту процедуру у людей с проблемами коленного сустава и тазобедренного сустава. После операции и физиотерапии человек, у которого была совместная замена, не чувствует боли и не улучшает движение.

90 процентов совместных замен длится 10 лет.

Другие типы хирургии как лечение боли в суставах включают:

  • Cheilectomy: Удаление небольших костных ростков на суставе.
  • Arthrodesis: Слияние сустава.
  • Остеотомия: удаление кусочка кости в ногу для выпрямления и уменьшения боли.

Физиотерапия

В качестве альтернативы хирургии или после операции по гемартрозу человеку необходимо пройти физическую терапию.

На это есть несколько причин:

  • для уменьшения воспаления и боли
  • увеличить диапазон движения и укрепить мышцы вокруг сустава
  • улучшить общую функцию
  • чтобы научиться избегать болезненных движений.

Изменения образа жизни

Существуют также некоторые изменения в образе жизни, которые люди могут сделать, чтобы попытаться предотвратить и помочь облегчить симптомы гемартроза:

  • делая упражнения, которые защищают суставы и укрепляют мышцы.
  • потеря веса при избыточном весе
  • избегая действий, которые могут вызвать кровотечение

причины

антикоагулянтные таблетки

Гемартроз распространен у людей с нарушениями кровотечения, таких как гемофилия.

Национальный фонд гемофилии оценивает, что около 1 из каждых 5000 детей рождается с гемофилией в Соединенных Штатах. В настоящее время в США насчитывается около 20 000 человек, у которых есть это состояние.

Многие пожилые люди, которые в настоящее время имеют гемофилию, могут уже иметь или подвергаться более высокому риску развития гемартроза.

Это, вероятно, потому, что, когда они были детьми, лечение было менее развитым. Напротив, многие дети, рожденные с гемофилией, сегодня растут со здоровыми суставами, потому что они принимают заместительную терапию факторами, чтобы помочь сгусткам крови.

Однако многие другие причины могут привести к гемартрозу:

  • травма, вызванная растяжением или травмой
  • прореживающие кровь препараты, известные как антикоагулянты
  • инфекции в суставе
  • некоторые типы артрита, такие как остеоартрит и гемофильный артрит
  • некоторые виды рака, обычно лейкемия

В коленях

Гемартроз в колене часто вызван травмой, травмами связок, слезами, переломами и дислокациями среди причин.

В локтях

Гемартроз в локтях обычно вызван ударами травмы, которые могут возникать во время занятий спортом, такими как дайвинг.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у кого-то есть опасения по поводу кровотечения на суставе, то они должны увидеть врача, как только смогут, поскольку чем раньше состояние лечится, тем лучше результат.

Если кровотечение не остановлено, это в конечном итоге приведет к постоянному повреждению.

У человека не должно быть никаких видимых симптомов, поэтому им, возможно, придется полагаться на то, что они чувствуют, а не на то, что они видят. Любой, кто имеет какие-либо проблемы, должен связаться со своим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: