Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Управление обострением рассеянного склероза (MS)

Рассеянный склероз — это состояние, которое влияет на мозг человека и спинной мозг и часто приводит к повреждению нервов.

Национальное общество рассеянного склероза описывает рассеянный склероз (МС) как «непредсказуемое, часто отключающее заболевание центральной нервной системы, которое нарушает поток информации в мозге, а также между мозгом и телом».

Существует ненормальный иммунный ответ у людей с РС. Тело атакует защитное покрытие вокруг нервных волокон, нарушая связь между мозгом и телом. Это может потенциально вызвать постоянное повреждение нервов и инвалидность.

Что такое обострения МС?

Обострение или рецидив — это когда человек с РС испытывает ухудшение старых симптомов или появление новых симптомов. Обострения могут варьироваться в зависимости от тяжести от легкой до тяжелой.

Утомленная женщина держит полотенце.

Для того чтобы его классифицировали как обострение, симптомы должны длиться как минимум 24 часа. Изменение симптомов должно также происходить по крайней мере через 30 дней после последнего обострения.

Обострения различаются как по степени тяжести, так и по времени. Некоторые обострения вызывают более одного симптома. Не все люди, затронутые РС, которые испытывают обострение, будут иметь те же симптомы.

В то время как воспаление центральной нервной системы является причиной обострения МС, есть определенные вещи, которые могут вызвать это состояние.

Триггеры обострения МС могут включать:

  • Инфекция. Рецидив MS может быть вызван вирусными, бактериальными или некоторыми грибковыми инфекциями. Те, у кого есть РС, должны уделять пристальное внимание снижению риска заражения инфекцией.
  • Вакцины: Некоторые вакцины могут быть связаны с инициированием рецидива РС, в то время как другие — нет. Некоторые вакцины, такие как те, которые живут, как черепица и вакцины против желтой лихорадки, обычно не рекомендуются для людей с РС.
  • Стресс: Однако роль стресса при рецидивах РС остается неясной.
  • Послеродовой период: время сразу после родов может оставить некоторых женщин с МС, уязвимых к рецидиву РС. Однако грудное вскармливание может обеспечить некоторую защиту.
  • Лечение бесплодия: может быть связь между обработками плодородия и обострением МС.
  • Дефицит витамина D: существует повышенный риск обострения МС, когда уровень витамина D низкий. Уровни витамина D следует регулярно проверять и при необходимости повышать.

симптомы

Общие симптомы РС могут включать:

  • Онемение конечностей или слабость
  • боль
  • Покалывание или зуд
  • Тревоги, неустойчивость или проблемы координации
  • Частичная или полная потеря зрения
  • Двойное зрение
  • Головная боль
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Разрыв речи
  • Усталость
  • Головокружение
  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • Сексуальные проблемы
  • Эмоциональные нарушения, такие как депрессия и перепады настроения
  • Изменения в мышлении и концентрации
  • Приступы
  • Потеря слуха

Типы

Четыре типа МС и их триггеры обострения включают:

Клинически изолированный синдром (СНГ)

Женщина в постели с головной болью.

СНГ является первым эпизодом воспаления центральной нервной системы и повреждением защитного покрытия нервных клеток. В СНГ появляются симптомы, продолжающиеся не менее 24 часов.

СНГ не соответствует критериям диагностики МС, но характерно для этого состояния. Не все случаи прогресса СНГ в РС.

Люди с СНГ, которые подвергаются повышенному риску развития рецидивирующей ремиссионной МС, также будут иметь поражение головного мозга, которое характерно для пациентов с РС. Мозговые поражения являются шрамами и могут быть замечены на МРТ-сканировании (магнитно-резонансная томография).

Люди без поражения головного мозга подвергаются меньшему риску развития МС. У пациентов с высоким риском, которым обеспечено раннее лечение, могут возникнуть задержки в развитии МС.

MS (RRMS)

Люди, у которых диагностирован RRMS, часто испытывают обострения. Периоды ремиссии могут включать частичное или полное восстановление. Часто во время ремиссии МС не будет прогрессировать. Эти периоды восстановления могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Первичная прогрессирующая MS (PPMS)

Как описано Национальным обществом рассеянного склероза, PPMS является «ухудшающейся неврологической функцией (накопление инвалидности) с момента появления симптомов без раннего рецидива или ремиссий».

Вторичная прогрессивная MS (SPMS)

Эта форма MS классифицируется как прогрессивное состояние. В SPMS люди с RRMS продолжают испытывать ухудшение их неврологической функции.

диагностика

Для диагностики РС нет единого теста. Специалисты здравоохранения используют множество различных тестов, чтобы исключить другие причины симптомов.

Определенные критерии должны быть выполнены для диагностики РС. Национальное общество рассеянного склероза описывает критерии как:

  • По крайней мере, две отдельные области повреждения, наблюдаемые в центральной нервной системе
  • Доказательство того, что вышеупомянутый ущерб произошел как минимум на один месяц
  • Все остальные причины исключаются

Некоторые из тестов, используемых для изучения людей с подозрением на МС, включают:

  • Сканирование МРТ
  • Спинной кран для получения образцов спинной жидкости
  • Вызванные потенциалы — измерения реакции электрической активности мозга на стимуляцию нерва
  • Определенные анализы сыворотки крови

лечение

В настоящее время нет лекарств от MS. Тем не менее, существуют методы лечения для восстановления рецидивов, медленного прогрессирования заболевания и управления симптомами.

Лечение МС включает использование лекарств, реабилитацию, а также дополнительные и альтернативные методы лечения.

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила несколько лекарств для лечения различных форм РС.

Лекарства для инъекций включают:

Два контейнера с таблетками.

  • Interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
  • Interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
  • Glatiramer ацетат (Copaxone)
  • Glatiramer ацетат — общий эквивалент дозы Copaxone 20 мг (Glatopa)
  • Пегинтерферон бета-1а (Plegridy)

Лекарства, принимаемые внутрь, включают:

  • Терифлуномид (Аубаджио)
  • Финголимод (Гиленья)
  • Диметилфумарат (Tecfidera)

Инфузионные препараты включают:

  • Алемтузумаб (Лемтрада)
  • Митоксантрон (Novantrone)
  • Натализумаб (Тисабри)

Существуют различные варианты лечения для лечения различных симптомов, связанных с РС. Поставщики медицинских услуг будут принимать рекомендации по лечению на основании симптомов, которые испытывает пациент.

Реабилитационные услуги могут быть включены в уход за человеком с MS, чтобы помочь в повседневных задачах. Эти услуги обычно включают в себя физическую, профессиональную, профессиональную и когнитивную терапию, а также услуги патологии речевого языка.

В дополнение к основной обработке МС, некоторые пациенты могут найти дополнительные альтернативные методы лечения полезными. К ним относятся использование иглоукалывания, модификация диеты, массаж, физические упражнения, йога, медитация и управление стрессом.

Кроме того, для лечения симптомов боли и мышечных проблем, связанных с РС, Американская академия неврологии рекомендует использовать устный каннабис.

Как обострения лечения рассеянного склероза?

Обострения могут быть умеренными или тяжелыми и длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Лечение может потребоваться, а может и не потребоваться, так как большинство мягких симптомов такая усталость может исчезнуть сама по себе.

Лекарства, используемые для лечения обострений, включают:

  • Высокодозный оральный преднизон (Deltasone)
  • Высокодозовый внутривенный метилпреднизолон (Solu-Medrol)
  • АКТГ (H.P. Acthar Gel)

Другим вариантом лечения обострений МС является плазмаферез или обмен плазмой. Во время этой терапии плазму отделяют от клеток крови, смешивают с водорастворимым белком, называемым альбумином, и вводят обратно в организм.

Люди с РС должны поговорить с их командой здравоохранения, чтобы узнать, какой лучший подход — рассматривать их обострения МС. Реабилитационные программы также могут быть полезными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: