Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Тические расстройства: причины, типы и диагноз

Тики являются нерегулярными, неконтролируемыми, нежелательными и повторяющимися движениями мышц, которые могут возникать в любой части тела.

Движения конечностей и других частей тела известны как мотоциклы. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как хрюканье, обнюхивание или очистка горла, называются вокальными тиками.

Тиксовые расстройства обычно начинаются в детстве, впервые представляя их примерно в 5 лет. В общем, они чаще встречаются среди мужчин по сравнению с женщинами.

Многие случаи тиков являются временными и решаются в течение года. Тем не менее, некоторые люди, которые испытывают тики, развивают хроническое расстройство. Хронические тики влияют примерно на 1 из 100.

Типы нарушений тика

Тиковые расстройства обычно можно классифицировать как двигательный, вокальный или синдром Туретта, который является комбинацией обоих.

Моторные и вокальные тики могут быть кратковременными (временными) или хроническими. Туретт считается хроническим тическим расстройством.

Переходное тиковое расстройство

мать и ребенок вместе

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, временное тиковое расстройство или временное тиковое расстройство затрагивают до 10 процентов детей в ранние школьные годы.

Дети с временным тиком расстройством будут представлены одним или несколькими тиками в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Наступление тиков должно было быть до того, как человеку исполнилось 18 лет.

Мотоциклы чаще встречаются в случаях переходного тикового расстройства, чем вокальные тики. Тики могут различаться по типу и степени тяжести с течением времени.

Некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения и больше видны в классах специального образования. У детей в спектре аутизма также чаще возникают тики.

Хронический моторный или вокальный тиковый расстройство

Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение 1 года или более, могут быть классифицированы как хронические тиковые расстройства. Эти тики могут быть либо моторными, либо вокальными, но не обоими.

Хроническое расстройство тика менее распространено, чем временное тиковое расстройство, при этом менее 1 процента затронутых детей.

Если ребенок моложе в начале хронического моторного или вокального тикового расстройства, у них больше шансов на выздоровление, а тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы, не достигшие 18-летнего возраста, с меньшей вероятностью обнаруживают, что их симптомы устранены.

Синдром Туретта

Синдром Туретта (ТС) представляет собой сложное неврологическое расстройство. Он характеризуется множественными тиками — как моторными, так и вокальными. Это самый тяжелый и наименее распространенный тик.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что точное количество людей с TS неизвестно. Исследования CDC показывают, что половина всех детей с заболеванием не диагностируется. В настоящее время 0,3 процента детей в возрасте от 6 до 17 лет в Соединенных Штатах были диагностированы с TS.

Симптомы ТС различаются по степени тяжести с течением времени. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

ТС часто сопровождается другими состояниями, такими как расстройство гиперактивности дефицита внимания (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

симптомы

Определяющим симптомом тических расстройств является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:

  • Мотоциклы. Сюда входят тики, такие как движение головы и плеч, моргание, дергание, стук, щелчок пальцами или касание вещей или других людей. Мотоциклы, как правило, появляются перед вокальными тиками, хотя это не всегда так.
  • Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, очистка горла или хрюканье или повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

  • Простые тики: это внезапные и мимолетные тики, использующие несколько групп мышц. Примерами могут быть подергивание носа, стрельба по глазам или очистка горла.
  • Сложные тики: они включают скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают в себя скачкообразную перестройку или ступенчатое продвижение или жестикуляцию или повторение слов или фраз.

Тикам обычно предшествует неудобное побуждение, такое как зуд или покалывание. Хотя можно отступить от выполнения этого, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. При выполнении тика ощущается облегчение от этих ощущений.

ребенок в руках матери

Симптомы тических нарушений могут:

  • ухудшается с эмоциями, такими как беспокойство, волнение, гнев и усталость
  • ухудшается во время периодов болезни
  • ухудшается с экстремальными температурами
  • возникать во время сна
  • со временем меняются
  • различаются по типу и строгости
  • со временем улучшить

Причины и факторы риска

Точная причина тических расстройств неизвестна. В исследованиях Туретта недавние исследования выявили некоторые специфические мутации генов, которые могут играть определенную роль. Мозговая химия также, по-видимому, важна, особенно химические вещества глутамата, серотонина и дофамина.

Тики, которые имеют прямую причину, вписываются в другую категорию диагностики. К ним относятся тики из-за:

  • травмы головы
  • Инсульт
  • инфекции
  • яды
  • хирургия
  • другие травмы

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска для тиковых расстройств включают:

  • Генетика: Тики, как правило, работают в семьях, поэтому для этих расстройств может быть генетическая основа.
  • Пол: Мужчины, скорее всего, пострадают от тиковых расстройств, чем женщины.

осложнения

Условия, связанные с тическими расстройствами, особенно у детей с ТС, включают:

  • тревожность
  • ADHD
  • депрессия
  • расстройство аутистического спектра
  • проблемы в изучении
  • OCD
  • проблемы речи и языка
  • трудности сна

Другие осложнения, связанные с тическими расстройствами, связаны с влиянием тиков на самооценку и самооценку.

В некоторых исследованиях установлено, что дети с ТС или хроническим тиком расстройством испытывают более низкое качество жизни и низкую самооценку, чем те, у кого нет одного из этих состояний.

Кроме того, Ассоциация Америки в Туретте заявляет, что люди с ТС часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за их тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или беспокойство.

диагностика

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. Ребенок должен быть моложе 18 лет при возникновении симптомов для выявления тикового расстройства. Кроме того, симптомы не должны вызываться другими заболеваниями или лекарствами.

Критерии, используемые для диагностики временного тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, происходящих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные нарушения тика диагностируются, если один или несколько тиков происходят почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тическим расстройством, которые не являются TS, будут испытывать либо мотоциклы, либо вокальные тики, но не оба.

TS основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, происходящих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. Большинство детей в возрасте до 11 лет, когда им поставили диагноз. Другие поведенческие проблемы также часто присутствуют.

Чтобы исключить другие причины тика, врач может предположить:

  • анализы крови
  • Сканирование МРТ или другое изображение

Лечение и лечение

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его тяжести. Во многих случаях тики разрешаются самостоятельно без лечения.

Тяжелые тики, которые мешают повседневной жизни, можно лечить с помощью терапии, медикаментов или стимуляции глубокого мозга.

Терапия для тиковых расстройств

человек разговаривает с терапевтом

Некоторые виды терапии доступны, чтобы помочь людям контролировать тики и уменьшить их возникновение, в том числе:

  • Предотвращение воздействия и ответ (ERP): тип когнитивной поведенческой терапии, который помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, с целью предотвращения тика.
  • Привычка к реверсивной терапии: лечение, которое учит людей с тиковыми расстройствами использовать движения, чтобы конкурировать с тиками, поэтому тик не может произойти.

медикаментозное лечение

Лекарства могут использоваться наряду с терапией или самостоятельно. Медикаментозная терапия обычно уменьшает частоту тиков, но не полностью избавляется от симптомов. Доступные лекарства включают:

  • противозачаточные средства
  • Инъекции ботокса
  • миорелаксанты
  • лекарства, которые взаимодействуют с дофамином

Другие лекарства могут помочь симптомам, связанным с тическими расстройствами. Например, антидепрессанты можно назначать для симптомов тревоги и ОКР.

Глубокое стимулирование мозга

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это вариант для людей с TS, чьи тики не реагируют на другие методы лечения и не влияют на качество жизни человека.

DBS предполагает имплантацию в мозг устройства с батарейным питанием. Некоторые области мозга, контролирующие движение, стимулируются электрическими импульсами с целью уменьшения тиков.

Советы по копированию и самопомощи

Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить частоту тиков. Они включают:

  • избегая стресса и тревоги
  • достаточно уснуть

Это может быть полезно:

  • присоединиться к группе поддержки для людей с ТС и другими тическими расстройствами
  • обращаться к друзьям и другим людям за помощью и поддержкой
  • помните, что тики, как правило, улучшаются или исчезают с возрастом

Родители детей с тиками могут пожелать:

  • информировать учителей, опекунов и других, которые знают ребенка, о состоянии
  • помогают повысить самооценку ребенка, поощряя интересы и дружбу
  • игнорировать времена, когда возникает тик, и не указывать ребенку
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: