Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Q лихорадка: причины, риски и лечение

Q-лихорадка или лихорадка запросов — это необычная бактериальная инфекция, передаваемая от животных людям. Он может быть острым или хроническим, а хронический тип может быть смертельным.

Овцы, козы, крупный рогатый скот и другой скот, скорее всего, несут бактерию, но ее нашли у многих видов животных, включая рыбу, собак, верблюдов и морских свинок.

Q лихорадка может произойти в любой точке мира. В 2014 году в Соединенных Штатах (США) было зарегистрировано 167 случаев Q-лихорадки.

Инфекция называется «лихорадка», потому что, когда она была впервые определена, причина была загадкой. С тех пор причина была выявлена, но использование названия продолжалось.

Типы

Существует два основных типа: острый и хронический.

Острая лихорадка Q

[Животноводство распространяется на лихорадку]

Этот тип более распространен и менее серьезен. Появляются симптомы гриппа, включая мышечную боль и повышенную температуру тела, или лихорадку. Редко могут развиваться легкая пневмония, гепатит или оба.

Большинство пациентов с острым лихорадкой Q полностью восстанавливаются в течение нескольких недель без лечения. Антибиотики могут помочь облегчить симптомы в течение нескольких дней.

Однако у некоторых людей он может стать хроническим, особенно у людей, у которых уже есть еще одно хроническое состояние.

Хроническая лихорадка Q

Хроническая лихорадка Q гораздо менее распространена, но более серьезная. Внутренняя подкладка сердца может воспаляться, известная как эндокардит.

Это может привести к сердечной недостаточности, если ее не лечить.

Другие осложнения хронической лихорадки Q могут включать:

  • энцефалит или воспаление центральной нервной системы (ЦНС)
  • пневмония или воспаление легких
  • гепатит или воспаление печени, которое представляет собой увеличение печени, лихорадку и пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • остеомиелит или инфекция костей

Хроническая лихорадка Q обычно является фатальной, если ее не лечить.

Перспективы для пациентов с хронической лихорадкой Q зависят от того, имеют ли они доступ к антибиотикам. При своевременном лечении показатель выживаемости составляет 90 процентов.

Люди с хронической лихорадкой Q обычно должны принимать антибиотики в течение нескольких лет, чтобы предотвратить повторение.

симптомы

Признаки и симптомы развиваются между 14 и 21 днями после первичной инфекции. Это называется инкубационным периодом.

Признаки и симптомы острой лихорадки Q включают:

  • лихорадка с температурой тела не менее 39,4 градуса по Цельсию или 104 градуса Фаренгейта
  • сильная головная боль
  • боли в мышцах
  • суставная боль
  • потеет
  • светобоязнь или чувствительность к свету
  • потеря веса
  • кожная сыпь, хотя это редкость
  • легкая пневмония
  • гепатита или воспаления печени, но это редко

Признаки и симптомы хронической лихорадки Q появляются примерно через 6 месяцев после острого проявления.

Наиболее распространенным симптомом является эндокардит.

[Хроническая лихорадка может вызвать сердечные осложнения]

Симптомы эндокардита включают:

  • высокая температура
  • новый сердечный шум
  • боль в мышцах
  • изменения в сердечном шуме
  • кровотечение под ногтями или ногтями на ногах
  • сломанные кровеносные сосуды в глазах
  • сломанные кровеносные сосуды в коже
  • боли в груди
  • кашляющий
  • Головная боль
  • сбивчивое дыхание
  • небольшие куски на пальцах и / или пальцах ног
  • сбивчивое дыхание
  • потливость, включая ночные поты
  • опухоль живота
  • отек конечностей
  • усталость
  • непредвиденная потеря веса
  • слабое место

Может также произойти остеомиелит, костная инфекция. Пациенты обычно испытывают глубокую боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.

причины

Инфекция вызвана бактерией, которая переходит от тиков к животноводству.

Затем люди заражаются вдыханием загрязненных частиц воздуха или контактом с молоком, мочой, фекалиями, влагалищной слизи или спермой зараженных животных.

Факторы риска

[Работа в сельском хозяйстве увеличивает риск q-лихорадки]

Люди, которые часто контактируют с домашним скотом, сталкиваются с значительно более высоким риском развития лихорадки Q. Сюда входят фермеры, ветеринары, конюшни, мясные упаковщики и работники скотобойни.

Жизнь вблизи фермы или фермерского хозяйства может увеличить риск. Бактерии также могут находиться в воздухе.

Географическое положение также может быть фактором. В США более трети случаев в 2014 году пришли из Техаса, Калифорнии, Колорадо или Иллинойса.

Люди могут заразиться либо косвенным, либо прямым воздействием зараженных животных:

Прямое воздействие наиболее распространено. Человек вдыхает мелкие частицы, высвобождаемые зараженным животным, например, когда животное рожает или убивает.

Косвенная экспозиция возникает, когда бактерия устойчива и может выжить за пределами ее среды на срок до 10 месяцев, например, в почве.

Загрязненная почва, пыль или сено могут распространяться ветром на большие расстояния.

В 2003 году вспышка Q-лихорадки в итальянской тюрьме, как полагали, была вызвана загрязненной пылью, которая возникла из соседнего поля, где пасутся овцы.

Непастеризованное молоко от зараженной коровы, овцы или козы также может быть источником инфекции.

Единственный способ, которым человек может заразить другого человека, — это либо через половой акт, либо от инфицированной беременной матери к ее плоду.

Факторы риска, повышающие вероятность хронической лихорадки Q, включают:

  • болезни сердца, особенно стеноз или другие заболевания, которые влияют на клапаны сердца
  • Болезнь почек
  • рак крови, такой как лейкемия или лимфома
  • ослабленные иммунные системы, связанные, например, с ВИЧ или СПИДом, химиотерапией или длительной терапией стероидами

диагностика

Врач проведет физическое обследование и попросит пациента об их занятиях.

Некоторые анализы крови и другие тесты могут быть заказаны, если врач подозревает острую или хроническую лихорадку Q.

Серологические испытания: тест сыворотки крови может помочь диагностировать инфекционные заболевания. В этом случае он может обнаруживать присутствие антител к c. гореть антиген.Высокое количество (титр) антител будет предлагать диагноз.

Количество тромбоцитов: этот анализ крови подсчитывает количество тромбоцитов в объеме крови. Тромбоциты представляют собой мельчайшие клеточные структуры в крови. Этот результат теста может предложить Q лихорадку, но он не подтвердит это.

Эхокардиограмма: Звуковые волны создают изображения частей сердца, включая мышцы, клапаны и камеры, для тестирования на эндокардит.

Эхокардиограмма может дать детальную картину структуры и функционирования сердца. Он может выявлять скопления бактерий и клеток, инфицированных или поврежденных тканей сердца.

лечение

Лечение будет различным для двух типов.

Острая лихорадка Q

Легкие или несимптомные случаи обычно разрешаются в течение пары недель без какого-либо лечения.

Тем не менее, антибиотики могут назначаться в течение 2-3 недель, в зависимости от степени тяжести инфекции. Доксициклин — стандартное лечение. Антибиотик наиболее эффективен в течение одной недели после появления симптомов, поэтому важно начинать как можно скорее.

Пациенту может быть предложено вернуться через 6 месяцев для дальнейшего серологического тестирования, чтобы определить, вернулась ли лихорадка Q.

Если присутствуют специфические антитела, необходимы дополнительные антибиотики.

Хроническая лихорадка Q

Пациенты с лихорадкой Q будут принимать антибиотики не менее 18 месяцев, а иногда и до 4 лет.

[Постоянный мониторинг лихорадки]

Более тяжелым проявлениям может потребоваться более инвазивное лечение.

Пациенту с эндокардитом может потребоваться операция по удалению или трансплантации пораженных сердечных клапанов или для восстановления аневризмы.

Аневризма возникает, когда часть кровеносного сосуда или сердечной камеры набухает и либо повреждает кровеносный сосуд, либо вызывает слабость в стенке.

Когда кровяное давление нарастает, кровеносное сосуд вылетает в самую слабую точку. Отек может быть небольшим или очень большим, и он может распространяться вдоль кровеносного сосуда. По мере роста аневризмы увеличивается риск разрыва. Разрыв может привести к тяжелым кровотечениям и другим осложнениям, включая внезапную смерть.

Пациенту необходимо будет следить в течение нескольких лет, если инфекция вернется.

Q лихорадка во время беременности

Большинство антибиотиков, используемых для лечения Q-лихорадки, не рекомендуется во время беременности. Пациент может предпочесть ждать, пока после родов до получения лечения. Однако это связано с еще одним риском, так как лихорадка Q может вызывать осложнения у плода.

Медицинский персонал должен объяснить все варианты лечения и их риски для пациента.

профилактика

Должны быть приняты превентивные меры для сведения к минимуму риска для людей, которые работают с животными и продуктами животного происхождения. Например, все продукты для рогатого скота должны быть утилизированы надлежащим образом, а доступ к зараженным животным должен быть ограничен.

Работники должны избегать прикосновения к чему-либо, что было в контакте с мочой животного, фекалиями или кровью.

Там, где это возможно, пациенты с такими заболеваниями, как хроническое заболевание почек, проблемы с клапаном сердца, аномалиями кровеносных сосудов или ослабленная иммунная система, должны избегать работы с домашним скотом.

Пастеризирующее молоко уничтожает бактерии, вызывающие лихорадку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: