Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

ПТСР: что вам нужно знать

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) вызвано травматическим событием — это своего рода тревога, которая возникает в результате переживания события, вызвавшего крайний страх, шок и / или чувство беспомощности.

Большинство из нас испытывают краткий период сложной адаптации и преодоления травматических событий. Тем не менее, мы постепенно становимся лучше со временем и здоровыми методами преодоления.

С другой стороны, бывают случаи, когда симптомы ухудшаются и могут длиться несколько месяцев или лет. В этом исследовании объясняется, как ПТСР может появиться через два года после травматического события. Другое исследование показало, что один из восьми жителей Нижнего Манхэттена, вероятно, имел ПТСР через два-три года после терактов 11 сентября.

Жизнь пострадавшего может быть полностью нарушена — в таких случаях человек страдает от ПТСР. Чтобы предотвратить развитие ПТСР в течение длительного времени, крайне важно, чтобы больной получил лечение как можно скорее.

По словам исследователя, военнослужащие, возвращающиеся из Ирака и Афганистана, могут испытывать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройства употребления алкоголя.

Согласно медицинскому словарю MediLexicon, посттравматический стресс-расстройство (ПТСР):

  1. Развитие характерных долгосрочных симптомов после психологически травматического события, которое обычно выходит за рамки обычного человеческого опыта; симптомы включают постоянное повторное переживание события и попытки избежать стимулов, напоминающих травму, ошеломляющую реакцию на экологические стимулы, различные вегетативные и когнитивные дисфункции и дисфорию.
  2. Диагноз DSM, который устанавливается при соблюдении указанных критериев »(DSM = аббревиатура для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации).

Человек может часто страдать от ПТСР после переживания или свидетельства одного из следующих событий:

Солдат, страдающий видимым беспокойством
ПТСР часто может быть диагностирован при возвращении членов военной службы.

  • Военные конфронтации
  • Стихийные бедствия
  • Серьезные аварии
  • Террористические атаки
  • Насильственные смерти
  • Изнасилование
  • Личное нападение
  • Любая ситуация, которая вызывает страх, шок, ужас и / или беспомощность.

Распространенность: Насколько распространен ПТСР?

Любой из нас может страдать от ПТСР, учитывая правильные обстоятельства. По оценкам, примерно 5% мужчин и 10% женщин страдают от ПТСР в какой-то момент своей жизни. ПТСР может возникать в любом возрасте. По данным NHS (National Health Service, UK), около 40% страдающих разработали ПТСР после того, как близкий человек (или кто-то очень близко) внезапно умер. Как правило, человек с ПТСР переживает ужасное событие через кошмары и имеет воспоминания; могут быть проблемы с концентрацией и сном, а также чувства изоляции и отстранения от жизни. Симптомы могут доходить до такой степени, что способность страдальца жить в повседневной жизни серьезно подорвана.

симптомы

Большинство людей, которые подвергаются травматическому событию, испытают симптомы, перечисленные ниже. Они, как правило, сокращаются и, в конце концов, исчезают в течение нескольких дней или недель. Для некоторых людей симптомы могут сохраняться и даже ухудшаться со временем:

  • кошмары
  • Пугающие мысли
  • Потение и встряхивание
  • Отказ обсуждать событие
  • Избегайте вещей, которые напоминают человеку о событии
  • Чувство отчуждения и отчуждения от других
  • Чувство эмоционального и душевного ошеломления
  • Невозможно запомнить некоторые аспекты события
  • Снижение интереса к жизни
  • Синдром полета / боя
  • Трудности концентрации
  • Бессонница (проблемы с засыпанием или бодрствованием, а затем невозможность заснуть)
  • удрученность
  • Раздражительность
  • Вспышка гнева
  • Чрезмерная опасность для возможной опасности
  • Ощущения, что событие повторяется
  • Чувство вины
  • Долгосрочные поведенческие черты
  • Чрезмерное потребление алкоголя
  • Зависимость от наркотиков
  • Отношения
  • Фобии
  • Тревожные расстройства
  • Тяжелая депрессия
  • Головные боли
  • Проблемы с желудком
  • Головокружение
  • Грудная боль
  • Боли в теле и боли
  • Слабая иммунная система
  • Проблемы на работе
  • Это свидетельствует о большей воспринимаемой инвалидности, связанной с хронической болью. Однако это исследование показало обратное: пациенты с ПТСР были менее чувствительны к боли.

Люди с ПТСР могут обнаружить, что симптомы приходят и уходят, в то время как другие имеют тяжелые и хронические симптомы (в медицине «хронические» означают длительный, неутомимый). Некоторые шумы, например, о возврате автомобиля, могут вернуть симптомы или быстро увеличить их серьезность, как и другие напоминания, такие как новостной отчет или запах.

Когда нужно обратиться к врачу

Фрагмент определения ПТСР

У людей могут быть симптомы после травматического события, но нет ПТСР — чувства могут включать страх и беспокойство, а также отсутствие концентрации, грусти и изменений в привычках сна и питания. Могут даже быть приступы плача. Это не обязательно означает, что у человека есть ПТСР. Однако, если эти тревожные симптомы сохраняются более месяца, и если они достаточно серьезны, чтобы помешать способности человека вернуться к нормальной жизни, он должен увидеть специалиста в области здравоохранения. Быстрое лечение квалифицированным специалистом значительно поможет предотвратить ухудшение симптомов ПТСР.

Бывают случаи, когда симптомы ПТСР становятся настолько серьезными, что человек считает себя вредным. Если это случается, следует искать экстренные службы или помощь от члена семьи или хорошего друга.

причины

Эксперты не могут полностью объяснить, почему некоторые люди развивают ПТСР, а другие нет. Люди всех возрастов являются потенциальными страдающими ПТСР. Это особенно характерно для людей, которые служили в бою (часто называемого «ракообразным ударом, боевой усталостью или боевым стрессом»). Мы знаем, что существуют некоторые факторы риска (фактор риска может повысить шансы возникновения ПТСР).

Факторы риска для ПТСР

  • Травматические события, которые обычно вызывают ПТСР у мужчин, включают в себя боевое воздействие, изнасилование, пренебрежение детства и физическое насилие.
  • Травматические события, которые обычно вызывают ПТСР у женщин, включают в себя изнасилование, сексуальное домогательство, физическую атаку, угрозу оружию, физическое насилие в детстве.
  • Другие травматические события, которые вызывают ПТСР, — это пожар, стихийные бедствия, грабежи, грабежи, нападения, гражданские конфликты, автомобильная катастрофа, авиакатастрофа, пытки, похищения людей, террористические атаки и нападение на животных.
  • Опасный для здоровья медицинский диагноз или серьезное медицинское событие — это исследование показало, что пациенты с раком молочной железы, у которых есть предыстория настроения и тревожных расстройств, подвергаются значительно более высокому риску возникновения посттравматического стрессового расстройства после их диагноза. Другое исследование показало, что распространенность симптомов посттравматического стрессового расстройства и ПТСР у пациентов после госпитализации ОИТ составляет около 20%. По словам исследователей из больницы Charite в Берлине, Германия, поддержка со стороны персонала и семьи больниц является важным фактором предотвращения посттравматического стрессового расстройства после интенсивного вмешательства в интенсивную терапию.
  • Семейная история проблем психического здоровья — люди, у которых есть близкий родственник с проблемами психического здоровья или те, кто испытывает жестокое обращение с детьми, подвергаются более высокому риску развития ПТСР, если они испытывают травматические события.
  • Гендер — женщина в четыре раза чаще развивает ПТСР, чем мужчина. Психиатры говорят, что это, вероятно, потому, что женщины подвергаются более высокому риску переживания межличностного насилия, такого как сексуальное насилие. Во времена войны риск может быть выше для мужчин, в процентах от общей численности населения. Исследование показало, что, хотя самцы испытывают больше травматических событий в среднем, чем женщины, женщины чаще встречаются с диагностическими критериями ПТСР.
  • Генетика — ученые начинают предполагать, что определенные генетические факторы могут повысить риск развития ПТСР. Исследователи из Департамента психиатрии и биобезопасности UCLA обнаружили генетическую связь между ПТСР, депрессией и беспокойством.
  • Физические факторы — мы знаем, что гиппокамп — часть мозга, связанная с эмоциями и памятью — проявляется по-разному в МРТ-сканировании у людей с ПТСР. Эти изменения, вероятно, связаны с воспоминаниями и проблемами памяти.
  • По словам американских исследователей, плохое физическое или психическое здоровье — военный персонал с уменьшенным психическим или физическим здоровьем до боевого воздействия более уязвим для развития ПТСР после его развертывания.
  • Наблюдение за трагедиями на телевидении — исследование показывает, что смотреть трагедии, такие как 9/11 по телевидению, может вызвать ПТСР у некоторых людей, хотя они физически не были.
  • Роды. Это исследование показывает, что роды вызывают еще много случаев ПТСР, чем люди осознают.
  • Аномальная реакция гормонов на стрессовые исследования, уровни гормонов являются ненормальными среди людей с ПТСР, когда они реагируют на стресс. Когда мы находимся в крайней опасности, наши тела производят естественные опиаты, которые вызывают реакцию в организме, когда мы подвергаемся экстремальному стрессу или в борьбе или полетной ситуации. Эти опиаты заглушают чувства и тупую боль. Люди с ПТСР, как представляется, производят высокие уровни этих химических веществ, когда нет опасности. Возможно, поэтому они чувствуют себя отрешенными и бесчувственными.
  • Панические атаки и более поздняя восприимчивость к ПТСР не связаны — интересное исследование показало, что если человек испытывает паническую атаку во время травматического события, в будущем у них больше не будет страдания от ПТСР.

диагностика

Большинство врачей общей практики (врачи общей практики, врачи первичной медико-санитарной помощи) в Северной Америке, Европе и во многих других частях мира могут диагностировать ПТСР после обсуждения всех симптомов с пациентом. Врачу нужно будет знать, как чувствует себя пациент, его общее состояние здоровья и то, как они спят. Существуют специально разработанные анкеты, которые помогают врачу диагностировать ПТСР. Диагноз делается на основании признаков и симптомов и психологической оценки. Часто врачи общей практики могут направить пациента к психологу для дальнейшей оценки.

Пациенту также будет предложено подробно объяснить свои симптомы, в том числе о том, насколько они серьезны, когда они происходят и как долго они сохраняются. Пациенту, вероятно, будет предложено описать событие, которое привело к симптомам. Врачи также могут провести физический осмотр, чтобы проверить любые другие физические проблемы.

Человек с ПТСР должен соответствовать критериям, изложенным в DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическому расстройству), опубликованному APA (Американская психиатрическая ассоциация). Пособие используется психологами, психиатрами и другими специалистами в области психического здоровья для диагностики психических состояний страховыми компаниями для определения возмещения расходов на лечение (в США).

Ученые из Университета Альберты в Эдмонтоне, Канада, становятся ближе к возможности использовать сканирование мозга, чтобы помочь диагностировать ПТСР.

Общие критерии диагностики ПТСР:

Доктор разговаривает с пациентом о возможных симптомах ПТСР

  • Пациент испытал или засвидетельствовал событие, связанное с смертью или серьезной травмой, или угрозой смерти или серьезной травмы.
  • Пациент ответил на это событие сильным страхом, шоком, ужасом и чувством беспомощности.
  • Пациент избавляет от переживаний события, это может включать в себя тревожные воспоминания или образы, тревожные сны, воспоминания и даже, возможно, некоторые физические реакции.
  • Пациент сознательно избегает ситуаций или триггеров, которые могут напомнить ему о травматическом событии.
  • Пациент может чувствовать чувство эмоционального онемения.
  • Пациент чувствует, что он постоянно находится в состоянии тревоги для признаков опасности. Это может вызвать проблемы со сном и трудности с умственной концентрацией.
  • Симптомы пациента продолжаются более одного месяца.
  • Симптомы могут влиять на способность пациента выполнять обычные повседневные задачи или вызывать серьезное беспокойство.

Недавние события по посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР) из новостей MNT

ПТСР повышает риск развития сердечного приступа и инсульта у женщин "

По данным исследования почти 50 000 участников, женщины с посттравматическим стрессовым расстройством имеют шанс на сердечный приступ или инсульт на 60% выше. Результаты исследования опубликованы в журнале American Heart Association.

Низкая вариабельность сердечного ритма может влиять на риск ПТСР

Низкая вариабельность сердечного ритма может способствовать риску посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих, возвращающихся с боевого развертывания, предлагает новое исследование, опубликованное в.

Электрический патч для лба может лечить хронический ПТСР

Впервые исследование в небольшой группе пациентов показывает, что новый тип лечения эпилепсии и депрессии, который использует внешний, пригодный для носки электрический стимулятор мозга, может значительно снизить тяжесть хронического посттравматического стрессового расстройства.

ПТСР можно предотвратить с помощью микробов в кишечнике, исследование

Команда, работающая в области боевых действий, показывает, что микробы кишок могут содержать ключ к лечению или предотвращению посттравматического стрессового расстройства и расстройств настроения, таких как беспокойство и депрессия.

лечение

В Великобритании ГП, скорее всего, направит пациента к специалисту в области психического здоровья, это может быть консультант, психиатрическая медсестра, психолог или психиатр. Хороший специалист в области здравоохранения объяснит пациенту, как именно он / она планирует продолжить лечение. ПТСР является признанным с медицинской точки зрения тревожным расстройством — для достижения наиболее эффективных результатов лечения важно, чтобы пациент и его / ее близкие признавали этот факт.

ПТСР обычно лечат психотерапией, лекарством или и тем, и другим.

Возможные способы лечения ПТСР

  • В некоторых компьютерных играх, играющих «Тетрис» после травматических событий, можно было бы уменьшить воспоминания, пережитые в ПТСР, считают предварительные исследования психологов Оксфордского университета.
  • CBT (когнитивно-поведенческая терапия) — это включает в себя обучение навыкам обучения, которые помогают пациенту изменить свои негативные мыслительные процессы. Он также включает в себя умственные образы травматического события, помогающие справиться с травмой, чтобы получить контроль над страхом и бедствием.
  • EMDR (десенсибилизация и регенерация глаз) — пациент вспоминает событие, делая несколько наборов движений глаз в стороны. Это, как было показано, снижает уровень бедствия для людей с ПТСР, позволяя пациенту иметь больше положительных эмоций, поведения и мыслей.
  • Лечебная терапия — это предполагает, что пациент должен безопасно противостоять тому, что расстраивает и беспокоит его / ее, так что он / она может научиться эффективно справляться с этим. Этот тип терапии стал противоречивым, и некоторые уважаемые эксперты указывают на то, что он может нанести больше вреда, чем пользы. Однако в этой интересной статье показано, что большинство методов лечения имеют неясные результаты, за исключением «терапии экспозиции», которая, по-видимому, эффективна.

Лекарства для ПТСР

  • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — это наиболее часто назначаемые препараты для ПТСР; пароксетин является примером такого лекарственного средства. Они также помогают лечить депрессию, беспокойство и проблемы со сном — симптомы часто связаны с ПТСР. Пациенты в возрасте до 18 лет не должны принимать СИОЗС, за исключением флуоксетина по специальным рекомендациям.
  • Бензодиазепины — они эффективны для лечения раздражительности, бессонницы и тревоги. Их следует использовать с осторожностью, потому что люди с ПТСР могут стать зависимыми. Они, тем не менее, очень эффективны при лечении симптомов ПТСР, особенно в отношении тревоги.
  • Ecstasy — MDMA — фармацевтическая версия Ecstasy — может помочь страдать посттравматическим стрессом научиться более эффективно справляться с их воспоминаниями, поощряя чувство безопасности, согласно статье, опубликованной SAGE.
  • Кортизонная гормональная терапия — исследование, проведенное исследователями Университета им. Бен-Гуриона из Негева (BGU), показало, что высокая доза кортизона может помочь снизить риск развития ПТСР.

Руководство по лечению NICE PTSD

NICE (Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства), британская организация, которая утверждает лекарства и лечение Национальной службы здравоохранения (бесплатное универсальное здравоохранение), имеет следующие рекомендации по лечению ПТСР:

  • Если симптомы мягкие и присутствуют менее четырех недель — настороженное ожидание.
  • Все пациенты должны предлагать ТБТ или EMDR, ориентированные на травму, на индивидуальной амбулаторной основе.
  • Молодым людям, включая детей, следует предлагать ориентированный на травму ЦБТ, адаптированный к их обстоятельствам и возрасту.
  • Лекарства не следует использовать в качестве первой линии лечения, предпочитая психологическую терапию, ориентированную на травму. Лекарства следует рассматривать как первую линию лечения только для взрослых, которые отказываются принимать участие в психологическом лечении.
  • Сеансовый сеанс не должен быть обычной практикой (отдельные сессии, посвященные травматическому событию). Все планы действий в случае стихийных бедствий должны иметь запланированный психологический ответ на стихийное бедствие, поскольку работники здравоохранения, имеющие четкую ответственность, заранее договорились.

осложнения

  • Мозг может быть физически затронут — это исследование показало, что у детей с посттравматическим стрессовым расстройством и высоким уровнем кортизола гормона стресса, вероятно, будет наблюдаться снижение размера гиппокампа — структуры мозга, важной для обработки памяти и эмоций.
  • Более высокая смертность среди некоторых пациентов с сердечной недостаточностью — у пациентов, получающих имплантируемые дефибрилляторы сердца после внезапного сердечного события, существует более высокая вероятность смерти в течение пяти лет, если они испытывают симптомы посттравматического стрессового расстройства.
  • Более высокий риск долгосрочных проблем со здоровьем — исследование показало, что ветераны, страдающие от ПТСР, как правило, имеют долгосрочные проблемы со здоровьем, так как люди с хроническими факторами риска, такими как повышенные показатели лейкоцитов и биологические признаки и симптомы.
  • Сердечный риск — пожилые мужчины с ПТСР имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний, согласно исследованию, проведенному исследователями Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Как забыть нежелательные воспоминания

Исследование из Университета Кембриджа, Англия, опубликованное в журнале Neuron, 17 октября 2012 года и озаглавленное «Противоположные механизмы поддержки добровольного забывания нежелательных воспоминаний», объясняет, что происходит на нервном уровне, когда мы либо подавляем нежелательные воспоминания, или заменить их другой памятью.

Старший автор, Роланд Бенуа, сказал:

«Лучшее понимание этих механизмов и то, как они ломаются, в конечном итоге могут помочь понять проблемы, которые характеризуются недостаточной регуляцией воспоминаний, такими как посттравматическое стрессовое расстройство. Знание того, что различные процессы способствуют забыванию, может быть полезным, потому что люди, естественно, могут быть лучше при одном или другом подходе ».

Исследователи полагают, что их результаты могут проложить путь к инновационным методам лечения и лекарствам для людей с нарушениями контроля над памятью, таких как ПТСР.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: