Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Причины и лечение грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска, также известный как проскальзывание диска или диска, является общим условием, которое может быть болезненным и изнурительным.

В некоторых случаях это может привести к онемению или слабости в одной или нескольких конечностях, но некоторые люди не испытывают боли, особенно если диск не надавливает на нервы.

Симптомы обычно уменьшаются или разрешаются после нескольких недель, но операция может потребоваться, если они сохраняются или ухудшаются.

В этой статье мы обсудим, что влечет за собой грыжа межпозвоночного диска, его диагностика, лечение и профилактика.

Быстрые факты на грыжах дисков

Вот некоторые ключевые моменты в отношении грыжа межпозвоночных дисков. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Грыжа межпозвоночного диска поражает позвонки.
  • Любая боль обычно уходит в течение 4-6 недель.
  • Грыжа межпозвоночных дисков может вызывать мало или вообще никаких симптомов.
  • Лечение включает лечение, физиотерапию, ультразвук и хирургию.

лечение

[Человек с болями в спине]

Сердечные диски могут быть болезненными, но правильное лечение может облегчить симптомы.

Большинство людей, которые испытывают грыжу межпозвоночного диска, восстанавливаются в течение 4 недель.

Симптомы могут быть устранены главным образом, избегая типов движения, которые вызывают боль, и следуя схемам упражнений и обезболивающих препаратов.

Варианты лечения включают медикаменты, терапию и хирургию.

медикаментозное лечение

  • Внебиржевые лекарства (OTC): препараты, содержащие ибупрофен или напроксен, могут помочь при легкой или умеренной боли.
  • Медикаменты для лечения нервных болей: Лекарства для лечения нервных болей включают габапентин, прегабалин, дулоксетин и амитриптилин.
  • Наркотики: кодеин, комбинация оксикодон-ацетаминофен или другой тип наркотических средств могут быть назначены, если препараты без рецепта не избавят от дискомфорта. Побочные эффекты включают тошноту, седативный эффект, спутанность сознания и запор.
  • Инъекции кортизона: их можно вводить непосредственно в проблемную область, чтобы уменьшить воспаление и боль. Стероидные препараты следует использовать экономно из-за их неблагоприятных эффектов.
  • Эпидуральные инъекции: вводят в эпидуральное пространство — область вокруг спинного мозга — стероиды, анестетики и противовоспалительные препараты могут помочь свести к минимуму боль и отек в корнях спинного нерва и вокруг них.
  • Мышечные релаксанты: они помогают уменьшить мышечные спазмы. Головокружение и седация — общие побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевты помогают найти позиции и упражнения, которые минимизируют боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска.

Терапевты могут также рекомендовать:

  • обработка теплом или льдом
  • ультразвук, где использование высокочастотного звука — стимулировать пораженный участок и улучшать кровоток
  • тяга, используя веревки, вес и шкивы для применения силы к тканям
  • краткосрочная фиксация для шеи или нижней части спины для улучшения поддержки
  • электротерапия, поскольку электрические импульсы могут уменьшить боль для некоторых людей

Хирургия

[Хирурги, работающие на пациента]

Если симптомы не улучшаются при других методах лечения, если сохраняется онемение или если ухудшается контроль мочевого пузыря или подвижность, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев удаляется только выступающая часть диска. Это называется открытой диссектомией.

Его часто проводят с использованием лапароскопической техники. Хирург открывает небольшое отверстие в животе и приближается к позвоночнику с передней части тела.

Этот метод позволяет избежать необходимости удалять небольшие части позвонков или перемещать спинномозговые нервы и спинной мозг, чтобы получить доступ к диску.

Реже, возможно, потребуется удалить весь диск. Как правило, металлические опоры необходимо вставлять между оставшимися дисками, чтобы обеспечить стабильность спинного мозга.

Замена искусственного диска

Процедуры замены диска были выполнены с 1980-х годов в Европе, но пока недоступны в Соединенных Штатах.

Существует два типа. Первая — полная замена диска. Вторая — замена ядра диска, которая включает замену только мягкого центра диска, известного как ядро.

Искусственные диски изготовлены из металла, биополимера (пластмассового вещества) или того и другого.

Грыжанные диски обычно управляемы, не требуя инвазивной процедуры.

причины

[Женщина со светящимся красным позвоночником]

Человеческий позвоночник или позвоночник состоит из 26 костей, называемых позвонками. Между каждым позвонком лежат резиновые подушечки, называемые «дисками». Эти диски помогают удерживать позвонки на месте и действуют как амортизаторы.

Спинные диски были подобны пончикам с мягким, желеобразным центром и более жестким внешним видом.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда часть мягкой внутренней поверхности проскальзывает через трещину в стенке диска. Чаще всего это происходит в спине, но это также может случиться в позвонках шеи.

Считается, что побег этого «желе» высвобождает химические вещества, которые непосредственно раздражают нервы в окружающей области и вызывают значительную боль. Выпавший диск может также надавить на нервы и вызвать боль через сжатие.

Часто причиной является износ из-за повторного движения с течением времени.

С возрастом спинные диски теряют часть своего содержания воды. Это уменьшение жидкости оставляет диски менее гибкими и более подверженными расколу.

Не всегда можно вспомнить точную точку, когда начинается проблема с диском, но часто возникает при подъеме предметов без изгиба на колене или скручивание при поднятии тяжелого предмета.

Факторы риска

Грыжа межпозвоночных дисков может произойти в любом возрасте, но они наиболее распространены для людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Факторы, повышающие вероятность, включают:

  • Вес: избыточный вес добавляет дополнительный стресс на нижней части спины
  • Генетика: предрасположенность к грыжам дисков может быть унаследована
  • Занятие: Лица с физически сложной работой или играми, которые включают в себя толкание, вытягивание или скручивание

симптомы

[Скелет испытывает боль в спине]

В некоторых случаях у человека не будет симптомов.

Если симптомы возникают, они могут включать:

  • Онемение и покалывание в области тела, подаваемой пораженным нервом.
  • Слабость в мышцах обеспечивается пораженным нервом, который может вызвать спотыкание при ходьбе.
  • Боль в спине, плечах или руках.

Если грыжа диска находится в нижней части спины, боль часто поражает ягодицы, бедра, телят и, возможно, ноги. Это часто называют ишиасом, потому что боль проходит по пути седалищного нерва.

Если проблема возникает в области шеи, боль обычно влияет на плечи и руки. Быстрые движения или чихание могут вызвать стрельбу.

В одном небольшом исследовании добровольцев, свободных от симптомов, было установлено, что у 50% была определенная грыжа межпозвоночного диска, которая не вызывала у них никакого дискомфорта

осложнения

Под поясницей спинной мозг разделяется на отдельные нервы, которые в совокупности называются конской хвоей или хвостом лошади.

Редко, весь этот набор нервов может стать сжатым.

Это может вызвать постоянную слабость, паралич, потерю кишечника и контроль мочевого пузыря, а также сексуальную дисфункцию. Если это произойдет, экстренная операция — единственный вариант.

Обратиться за медицинской помощью, если:

  • существует дисфункция мочевого пузыря или кишечника
  • слабость прогрессирует и препятствует нормальной деятельности
  • онемение вокруг внутренних бедер, задней части ног и прямой кишки (седловая анестезия) становится все хуже

диагностика

Часто врач может диагностировать грыжа межпозвоночного диска с помощью физического обследования.

Они могут проверить:

  • рефлексы
  • возможность проведения тендерных участков в задней части
  • мышечная сила
  • диапазон движения
  • способность ходить
  • чувствительность к касанию

Рентген может помочь исключить другие состояния с похожими симптомами. Другие типы изображений могут предоставить более подробную информацию о местонахождении грыжи межпозвоночного диска:

  • Изображения МРТ или КТ могут определять местоположение диска и пораженных нервов.
  • Дискограмма (дискография) включает в себя инъекцию красителя в мягкий центр одного или нескольких дисков, чтобы помочь выявить трещины на отдельных дисках.
  • Миелограмма включает инъекцию красителя в спинномозговую жидкость, а затем получение рентгеновского изображения. Это может показать, есть ли давление на спинной мозг и нервы из-за грыжа межпозвоночных дисков.

профилактика

Рекомендации по предотвращению грыжа межпозвоночного диска:

  • избегать ожирения и избыточного веса или, если необходимо, похудеть
  • изучить правильные методы подъема и обработки
  • отдыха и помощи при возникновении симптомов, чтобы они не ухудшались
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: