Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Поздняя дискинезия: что вам нужно знать

Запорная дискинезия является побочным эффектом некоторых лекарств, которые вызывают непреднамеренные движения мышц, обычно в лицо. Эти движения являются рывками, жесткими и не могут контролироваться.

Задержка дискинезии не связана с другими расстройствами, которые вызывают непроизвольные движения, такие как болезнь Паркинсона или тиковые расстройства.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы поздней дискинезии и можем ли это предотвратить.

Что такое поздняя дискинезия?

Женщина смотрит в зеркало, принимая таблетки.

Запорная дискинезия часто является побочным эффектом антипсихотических препаратов. Эти препараты работают, чтобы блокировать допамин, который является химическим веществом в мозге, которое помогает контролировать движение мышц.

Большую часть времени поздняя дискинезия возникает только в том случае, если человек принимал эти лекарства в течение длительного времени. В некоторых случаях, однако, он может развиваться вскоре после начала лечения. Это может также произойти, если доза очень высокая.

К сожалению, многие из препаратов, которые вызывают позднюю дискинезию, критически важны для здоровья человека в целом. Для людей с тяжелыми психическими заболеваниями эти препараты могут даже спасать жизнь.

Человек никогда не должен останавливаться или менять свои антипсихотические препараты без знания и одобрения врача.

До 30% людей, принимающих антипсихотические препараты в долгосрочной перспективе, развивают позднюю дискинезию. Из-за этого риска важно, чтобы люди, принимающие эти типы лекарств, следили за ранними признаками поздней дискинезии. Если его распознают рано, его легче лечить.

В течение многих лет поздняя дискинезия считалась неизлечимым и постоянным побочным эффектом. Тем не менее, одобрены новые лекарственные препараты для лечения этого состояния.

Наркотики, которые могут вызывать позднюю дискинезию

Антипсихотические препараты, известные как нейролептики, являются наиболее распространенной причиной поздней дискинезии. Эти препараты также называются антагонистами дофаминовых рецепторов.

Нейролептики лечат состояния, связанные с психозом. Эти условия могут изменить взгляд человека на реальность. Люди, у которых есть психотические состояния, могут испытывать одно или оба из следующего:

  • заблуждения — постоянные убеждения, которые не основаны на реальности
  • галлюцинации — слух или видение вещей, которых нет

Условия, связанные с психозом, включают:

  • шизофрения
  • биполярное расстройство
  • тяжелая
  • злоупотребление наркотиками

Более старые нейролептики, также называемые нейролептиками первого поколения или «типичные» нейролептики, чаще вызывают позднюю дискинезию, чем более новые нейролептики.

Пожилые нейролептики могут вызывать позднюю дискинезию у 32,4% людей, которые используют их в долгосрочной перспективе. Первичные нейролептики включают:

  • аминазин
  • флуфеназин
  • галоперидол
  • перфеназин

Второе поколение или «нетипичные» нейролептики — это новые препараты, которые могут быть менее склонны к поздней дискинезии. На самом деле, в одном обзоре было установлено, что эти лекарства показывают задержку скорости дискинезии только у 13,1% для долгосрочных пользователей.

Наиболее распространенными нейролептиками второго поколения являются:

  • рисперидон
  • оланзапин
  • кветиапин
  • зипразидон
  • арипипразола
  • палиперидона
  • Lurasidone

Несколько лекарств, которые предназначены для лечения пищеварительных состояний в дополнение к психозу, также были связаны с поздней дискинезией. К ним относятся:

  • Metoclopramide, который помогает залечить язвы или язвы в горле или желудке и помогает опорожнить желудок у людей с диабетом. Прием метоклопрамида в течение более 12 недель увеличивает риск поздней дискинезии
  • Прохлорперазин, который иногда используется для лечения сильной тошноты и рвоты. Он также используется для лечения шизофрении или тяжелой тревоги.

Факторы риска

Старший афроамериканец женщина разговаривает с молодой медсестрой.

Принятие нейролептиков, особенно в течение длительного периода, является самым большим фактором риска развития поздней дискинезии.

Другие факторы, которые могут увеличить риск человека, включают:

  • с диабетом
  • старше
  • будучи женщиной
  • с деменцией или предшествующей травмой головного мозга
  • африканский или афроамериканец
  • злоупотребление алкоголем или злоупотреблением психоактивными веществами

Не все с этими факторами риска получат позднюю дискинезию. Тем не менее, важно, чтобы человек принимал антипсихотические препараты, чтобы знать факторы риска и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов.

симптомы

Симптомы поздней дискинезии обычно возникают постепенно. Они могут появляться при приеме антипсихотических препаратов, но также могут появляться месяцы или даже годы после прекращения приема препарата.

Человек должен проконсультироваться с врачом, как только симптомы появятся, чтобы помочь лечить его на ранней стадии.

Первичным симптомом поздней дискинезии является непроизвольное движение лица. Эти движения включают:

  • гримас
  • угрожающий
  • поджав губы
  • торчащий язык
  • жевать или ломать
  • удары губ
  • чрезмерное мигание

Реже, поздняя дискинезия может вызывать непроизвольные движения рук, ног, пальцев рук и ног.

профилактика

Предотвращение поздней дискинезии не всегда возможно, так как симптомы могут внезапно возникать. Лучший способ уменьшить симптомы поздней дискинезии — сообщить о непроизвольных движениях к специалисту здравоохранения сразу же после их возникновения.

Одной из стратегий выявления этого побочного эффекта на ранних этапах является регулярное наблюдение за психиатром при приеме антипсихотических препаратов. Психиатр может использовать скрининговый тест под названием «Аномальная неотвратимая шкала передвижения» (AIMS), которая помогает идентифицировать симптомы поздней дискинезии.

Люди, которые принимают метоклопрамид или прохлорперазин для проблем с пищеварением, также могут регулярно оцениваться врачом для симптомов поздней дискинезии. В общем, эти препараты следует использовать только в течение коротких периодов при лечении проблем с пищеварением.

лечение

гинкго билоба добавки на листе.

Лечение поздней дискинезии может включать снижение дозы антипсихотического средства или переход на другой препарат. Это следует делать только при указании врача-назначающего врача, поскольку тяжелые психические заболевания могут быть опасными для жизни.

Иногда переключение или уменьшение лекарства снимает симптомы поздней дискинезии, но это не всегда так.

До недавнего времени не было одобренных FDA методов лечения поздней дискинезии. В 2017 году было одобрено два препарата для лечения этого состояния:

  • валбеназин (Ingrezza)
  • деутетрабеназин (Austedo)

Любой, кто хочет попробовать эти лекарства, чтобы уменьшить симптомы поздней дискинезии, должен поговорить со своим врачом.

Американская академия неврологии предлагает, что экстракт гинкго билоба может также помочь облегчить поздние симптомы дискинезии у некоторых людей. Следует, однако, отметить, что его последствия были изучены только у людей, госпитализированных с шизофренией.

Они также отметили, что недостаточно доказательств, показывающих, работают ли другие природные средства, такие как витамин Е и мелатонин, для поздней дискинезии.

Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что лекарство против беспокойства, известное как клоназепам, может помочь лечить позднюю дискинезию, но этот препарат может быть привыканием.

прогноз

Хотя поздняя дискинезия сама по себе не опасна для жизни, ее симптомы могут отрицательно влиять на качество жизни человека. Если человек принимает антипсихотические препараты, это хорошая идея, чтобы они знали признаки поздней дискинезии, чтобы они могли сообщить о любых симптомах медицинскому специалисту, как только они появятся.

Хотя нет окончательного лечения для каждого человека, у которого есть поздняя дискинезия, новые нейролептики в сочетании с новыми одобренными FDA лечения предлагают надежду на это условие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: