Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Послеродовая депрессия: что вам нужно знать?

Послеродовая депрессия возникает вскоре после рождения. Это тип клинической депрессии. Симптомы включают грусть, изменения в структуре сна и питания, низкую энергию, беспокойство и раздражительность.

Послеродовая или послеродовая депрессия (PPD) — это тип депрессии, которая поражает некоторых женщин после рождения ребенка.

Как правило, он развивается в течение 4-6 недель после родов, но иногда может появиться несколько месяцев.

Точная причина неясна, но некоторые факторы риска связаны с ней. Обычно нет ясной причины. Однако нет никакой связи между послеродовой депрессией и не любящим ребенка.

PPD — это клиническое заболевание, а не слабость характера. Любой, у кого симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

Эффективное лечение возможно с помощью групп поддержки и консультирования, а иногда и лечения.

PPD также может повлиять на отцов. Одно исследование показало, что около 10 процентов отцов испытывают послеродовую или пренатальную депрессию. Самые высокие показатели составляют 3-6 месяцев после родов.

симптомы

[Послеродовая депрессия]

Послеродовая депрессия может влиять на матерей несколькими различными способами. Ниже приведены некоторые общие признаки и симптомы:

  • ощущение переполнения
  • чувство ловушки
  • ощущение, что невозможно справиться
  • низкое настроение, которое длится дольше недели
  • ощущение отказа
  • много плачу
  • чувство вины
  • частая раздражительность
  • головные боли, боли в животе, помутнение зрения — признаки напряжения
  • отсутствие аппетита
  • потеря либидо
  • панические атаки
  • стойкая усталость
  • проблемы, сосредоточенные или сосредоточенные на вещах
  • снижение мотивации
  • проблемы со сном
  • мать не заинтересована в себе
  • чувство неадекватности
  • необъяснимое отсутствие интереса к новому ребенку
  • отсутствие желания встречаться или оставаться на связи с друзьями

Послеродовая депрессия — это не то же самое, что и детский блюз, который поражает многих женщин в течение нескольких дней после рождения. Однако, если способность женщины проходить повседневную жизнь значительно подорвана, более вероятно, что у нее послеродовая депрессия.

Значительная часть матерей с послеродовой депрессией не говорит людям, как они себя чувствуют. Партнеры, семья и друзья, которые на ранней стадии могут подобрать признаки послеродовой депрессии, должны помочь им как можно скорее получить медицинскую помощь.

Страшные мысли — у некоторых матерей с послеродовой депрессией могут быть мысли о вреде их ребенка. Мать может также думать о том, чтобы положить конец ее жизни или нанести вред себе. Мать и / или ребенок очень редко получают вред; но, имея эти мысли, страшно и тревожно.

причины

Эксперты считают, что послеродовая депрессия, вероятно, является следствием нескольких факторов. Однако его точные причины до сих пор неизвестны.

Депрессия обычно вызвана либо эмоциональными, либо стрессовыми событиями, либо каким-то биологическим фактором, который приводит к дисбалансу химических веществ мозга (нейротрансмиттеров) или обоих.

В PPD могут влиять следующие факторы:

  • Депрессия развивается во время беременности.
  • Чрезмерное беспокойство о ребенке и обязанности быть родителем.
  • Сложный или трудный труд и роды.
  • Отсутствие поддержки со стороны семьи.
  • Беспокойство о взаимоотношениях.
  • Финансовые трудности.
  • Одиночество, отсутствие близких друзей и семьи.
  • История проблем психического здоровья, таких как депрессия или предыдущая послеродовая депрессия.
  • Последствия для здоровья после родов, такие как недержание мочи, анемия, изменения артериального давления и изменения метаболизма.
  • Гормональные изменения — после родов уровни эстрогена и прогестерона (гормонов) могут значительно снижаться, как и другие гормоны, продуцируемые щитовидной железой.
  • Недостаток сна после рождения.

Проблемы с грудным вскармливанием — новые матери с трудностями грудного вскармливания в первые 2 недели после рождения ребенка имеют более высокий риск послеродовой депрессии 2 месяца спустя, согласно исследованию, проведенному в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилле.

Человек с семейной историей депрессии имеет более высокий риск развития этого. Однако никто не знает, почему это происходит.

Женщины с биполярным расстройством имеют более высокий риск развития послеродовой депрессии по сравнению с другими матерями.

диагностика

Врач может попросить пациента пройти анкетирование с депрессией. Цель здесь — исключить детский блюз.

Врач часто спрашивает, чувствовал ли пациент себя, подавлен или безнадежен в течение последнего месяца; или они мало или вообще не получают удовольствия от деятельности, которая обычно делает их счастливыми.

Врач может также спросить, есть ли у пациента:

  • проблемы со сном
  • проблемы принятия решений и концентрации
  • проблемы с уверенностью в себе
  • изменения аппетита — это может быть отсутствие аппетита или еды больше, чем обычно (комфортное питание)
  • тревожность
  • усталость, вялость, нежелание участвовать в любой физической активности
  • чувство вины
  • стать самокритичным
  • суицидальные мысли

Пациент, который отвечает «да» на три из вышеперечисленных вопросов, вероятно, имеет умеренную депрессию. В случаях легкой депрессии мать все еще может заниматься своей обычной деятельностью. Чем больше ответов «да» есть, тем выше степень депрессии.

Если мать отвечает «да» на вопрос о вреде себе или ребенке, это автоматически считается тяжелой депрессией.

Некоторым матерям, у которых нет партнеров или близких родственников, может не хотеть отвечать на эти вопросы открыто, потому что они опасаются, что им будет поставлен диагноз послеродовой депрессии и у них будет отнят у них ребенок.

Это вряд ли произойдет. Ребенок убирают только в исключительных ситуациях.Даже в очень тяжелых случаях, когда мать должна быть госпитализирована в клинику психического здоровья, у нее обычно будет рядом с ней ребенок.

Мать с умеренной депрессией найдет нормальную деятельность, которую трудно сделать, но с правильной помощью, вероятно, справится. Если у нее сильная депрессия, она не сможет вообще функционировать и будет нуждаться в обширной помощи от специализированной команды психического здоровья.

Врач может также заказать некоторые диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы определить, есть ли какие-либо гормональные проблемы, например, вызванные недостаточной щитовидной железой или анемия.

лечение

[Послеродовая депрессия с ребенком в кресле]

Матери, которые задаются вопросом, могут ли они иметь симптомы послеродовой депрессии, должны связаться со своим врачом. Хотя восстановление может занять несколько месяцев, а в некоторых случаях даже дольше, оно поддается лечению.

Самый важный шаг матери на пути к лечению и выздоровлению — признать проблему. Поддержка семьи, партнера и близких друзей может существенно повлиять на более быстрое восстановление.

Эксперты говорят, что лучше, чтобы мать выразила, как она чувствует себя к людям, которым она может доверять, а не разливать все внутри. Существует риск того, что партнеры или другие близкие могут чувствовать себя закрытыми, что может усложнить ситуацию.

Группы самопомощи полезны, потому что у матерей не только доступ к полезным данным, она также встретит других матерей, у которых есть сходные проблемы и симптомы. Это может помочь ей чувствовать себя менее изолированным.

наркотики

При умеренной или тяжелой послеродовой депрессии врач может назначить антидепрессант. Это помогает сбалансировать химические вещества в мозге, которые влияют на настроение.

Антидепрессанты могут помочь с раздражительностью, безнадежностью, чувством неспособности справиться, концентрации и бессонницы. Эти лекарства, как правило, имеют хорошие результаты и помогают матери справляться лучше и связываться с ребенком, но могут занять несколько недель, чтобы начать.

Антидепрессанты могут передаваться младенцам через грудное молоко. Никто не знает, какие долгосрочные риски для ребенка. Согласно некоторым небольшим исследованиям, ТЦА (трициклические антидепрессанты), такие как имипрамин и нортриптилин, наиболее безопасны для грудного вскармливания ребенка. Если у матери есть история болезни сердца, эпилепсии или тяжелой депрессии с частыми суицидальными мыслями, ей не следует назначать ТЦА.

Те, кто не может принимать ТЦА, могут быть назначены СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), такой как пароксетин или сертралин. Количество пароксетина или сертралина, которое в конечном итоге попадает в грудное молоко, минимально.

Мать должна обсудить варианты питания со своим врачом, чтобы выбрать правильное лечение, которое может включать антидепрессант, является обоснованным решением о выборе.

Транквилизаторы могут назначаться в случаях послеродового психоза, когда у матери могут быть галлюцинации, суицидальные мысли и иррациональное поведение. Однако в таких случаях лекарства следует использовать в течение короткого времени. Побочные эффекты включают:

  • потеря баланса
  • потеря памяти
  • легкомысленность
  • сонливость
  • путаница

Говорящие методы лечения

Исследования показали, что CBT (когнитивная поведенческая терапия) может быть успешным в умеренных случаях PPD.

Когнитивная терапия также эффективна для некоторых людей — этот тип терапии основан на принципе, что мысли человека могут вызвать депрессию. Пациенту показывают (обучают), как ее мысли могут оказывать вредное воздействие на ее состояние ума. Цель состоит в том, чтобы изменить шаблоны мышления пациента, чтобы они стали более позитивными. Для тех, у кого сильная депрессия, где мотивация низка, разговорные терапии одни менее эффективны. Большинство исследований согласны с тем, что лучшие результаты исходят из комбинации разговорных терапий с медикаментами.

Электросудорожная терапия

Если симптомы матери очень тяжелые и не отвечают на другие виды лечения, она может извлечь пользу из электросудорожной терапии (ЭСТ). Тем не менее, это всегда лечение последней инстанции — когда все другие варианты, такие как медикаменты и разговорные терапии, потерпели неудачу.

ЭСТ применяется под общей анестезией и с миорелаксантами. ЭСТ обычно очень эффективен в случаях очень тяжелой депрессии; однако выгоды могут быть недолговечными.

Побочные эффекты включают головные боли и потерю памяти (обычно краткосрочные, но не всегда).

Лечение тяжелой послеродовой депрессии

Пациент с тяжелой послеродовой депрессией может быть отнесен к группе специалистов, включая психиатров, психологов, профессиональных терапевтов и специализированных медсестер. Если врач (ы) чувствует, что пациент рискует причинить вред себе или ребенку, ее можно госпитализировать в клинику психического здоровья.

В некоторых случаях ребенок может заботиться о партнере или члене семьи, пока мать лечится.

Образ жизни

Чем больше врач знает во время или даже до беременности о медицинской и семейной истории пациента, тем выше вероятность предотвратить послеродовую депрессию.

По данным Национальной службы здравоохранения (Соединенное Королевство), следующее может помочь:

Оставайтесь физически здоровыми — делайте регулярные физические упражнения. Многие женщины сообщили о преимуществах упражнений. Однако в опубликованном исследовании было обнаружено лишь умеренное влияние упражнений на снижение симптомов послеродовой депрессии; хотя была отмечена определенная разница, она не была статистически значимой.

Другие советы:

  • Следуйте хорошо сбалансированной, здоровой диете.
  • Отдых — получите по меньшей мере 7-8 часов хорошего качества сна каждую ночь.
  • Поддерживайте уровень сахара в крови, часто употребляя в пищу.
  • Делайте списки — организовывайте, чтобы избегать броситься вокруг и разочаровываться в том, что они не достигают многого.
  • Будьте открыты — поговорите с близкими друзьями, партнерами и членами семьи о том, как вы себя чувствуете, и о том, что вас беспокоит.
  • Свяжитесь с местными справочными группами.

Помните, что послеродовая депрессия поражает миллионы женщин каждый год. Это не твоя вина.

Статистика

Исследователи из Northwestern Medicine сообщили в JAMA Psychiatry, что послеродовая депрессия поражает примерно 1 из каждых 7 новых матерей.

В их исследовании, в котором участвовало более 10 000 матерей, они также обнаружили, что около 22% из них были депрессией, когда их наблюдали через 12 месяцев после родов.

Команда также обнаружила, что:

  • Более 19 процентов женщин, которые были подвергнуты скринингу на депрессию, считали себя больно.
  • Значительная доля матерей, у которых была диагностирована послеродовая депрессия, ранее имела другой тип депрессии или тревожное расстройство.

Канадское исследование показало, что послеродовая депрессия гораздо чаще встречается в городских районах. Они обнаружили 10-процентный риск послеродовой депрессии среди женщин, живущих в городских районах, по сравнению с 6-процентным риском для сельских жителей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: