Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Паралич голосового шнура: лечение и многое другое

Паралич голосового шнура, также известный как париз вокального шнура, заключается в невозможности перемещения одного или обоих голосовых связок (голосовых складок).

Это может значительно повлиять на повседневную жизнь пострадавшего, включая занятость, выбор работы, социальных взаимодействий и досуга.

В этой статье мы рассмотрим причины, диагноз и лечение пареза вокального шнура. Наиболее достоверные факты паралича вокального шнура

Вот некоторые ключевые моменты о параличе вокального шнура. Более подробная информация и вспомогательная информация приведены в основной статье.

  • Паралич голосового шнура вызван повреждением нерва
  • Болезнь может вызвать ряд проблем, включая неспособность говорить
  • Кашель и чихание могут стать неэффективными, что позволяет накапливать жидкости и возможные инфекции
  • Голосовая терапия может помочь в определенных обстоятельствах
  • Иногда нет оснований для этого условия.

Что такое паралич голосового шнура?

[Вокальный шнур и трахея]

Состояние вызвано повреждением нервов, идущих к голосовому шнуру — нервные импульсы в гортани (голосовой ящик) прерываются, что приводит к параличу мышц вокального шнура. Это также может быть вызвано повреждением головного мозга.

Пациенты с вокальным параличом обычно испытывают охриплость, вокальную усталость, умеренное и серьезное сокращение объема речи, боль в горле, когда говорят, и проглатывание происходит неправильно и задыхается.

Вокальные связки, а также позволяющие нам производить высказывания (говорить и т. Д.), Также защищают дыхательные пути, предотвращая попадание пищи, питья и слюны в трахею (ветряную трубку). В крайних случаях результирующее удушье может привести к смерти.

Лица с параличом голосового шнура могут обнаружить, что эффективность кашля, глотания или чихания при удалении отходов гортанной области подрывает уменьшенную подвижность голосового шнура. Это может привести к накоплению в районе, позволяющему бактериальную и вирусную колонизацию, а также последующие инфекции и дискомфорт в горле.

Лечение паралича вокального шнура

Лечение паралича вокальным шнуром зависит от нескольких факторов, в том числе от того, что вызвало его, насколько серьезны симптомы и как долго они присутствуют. Пациенту могут быть рекомендованы голосовая терапия, хирургия или и то, и другое.

Гомотерапия

Гомотерапия является эквивалентом физической терапии большого паралича мышц. Терапевт просит пациента сделать специальные упражнения и некоторые другие действия, чтобы укрепить свои голосовые связки, улучшить дыхание и контроль во время разговора, предотвратить необычную напряженность в других мышцах возле затронутого голосового шнура (ов) и защитить дыхательные пути от жидкостей и твердых тел ,

Хирургия

Если пациент полностью не восстанавливается с помощью голосовой терапии, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Существует ряд хирургических вариантов:

Массовая инъекция — мышца вокального шнура, скорее всего, будет слабой из-за паралича нерва. Отоларинголог (специалист по лечению ушей, носа и горла) может вводить в голосовой шнур жир, коллаген или какой-либо наполнитель.

Дополнительный объем приносит голосовой шнур ближе к середине гортани (голосовой ящик), что облегчает движение мышцы противоположного шнура, когда пациент кашляет, глотает или говорит.

Фонохирургия (репозиционирование голосового шнура) — эта операция репозиционирует и / или изменяет голосовую сгиб (шнур) для улучшения голосовых функций.

Трахеотомия — если обе вокальные складки (шнуры) затронуты и очень близки друг к другу, дыхание будет более сложным из-за уменьшения потока воздуха.

Врач делает надрез (разрез) перед шее, и отверстие открывается в трахею (ветряную трубку). Дыхательная трубка вставлена ​​так, что пациент может дышать воздухом, минуя парализованные голосовые связки.

Проще говоря, пациент дышит через отверстие в шее, потому что отверстие в гортани слишком мало для правильного дыхания.

Причины паралича вокального шнура

[Сканирование мозга]

Врачи не всегда знают, что вызывает паралич голосового шнура, но известны следующие причины:

Травма груди или шеи: травма может повредить нервы, которые служат голосовым связям или гортани

Инсульт: часть мозга, которая посылает сообщения в гортань (голосовой ящик), может быть повреждена ударом

Опухоли: они могут развиваться вокруг или в хрящах, нервах или мышцах голосовой камеры. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми)

Воспаление или рубцевание суставов вокального сустава: а также пространство между двумя хрящами вокального корня могут препятствовать правильной работе гортани. Хотя нервы корней, как правило, работают правильно, воспаление может привести к симптомам и симптомам, подобным параличу. Некоторые инфекции также могут вызывать воспаление.

Паралич голосового шнура также может быть идиопатическим, что означает, что нет никакой идентифицируемой причины.

Симптомы паралича вокального шнура

[Доктор, исследующий рот пациента]

Голосовой шнур состоит из двух полос мышц, расположенных на трахее (вход в трубу).

Когда мы произносим высказывание (производим звук из уст), две полосы мышечной ткани касаются друг друга и вибрируют.

Когда мы не произносим звуки, голосовые связки находятся в открытом, расслабленном положении, позволяя воздуху свободно течь в нашу трубку, что позволяет нам дышать.

Большинство случаев паралича вокального шнура включают только один шнур, парализующий. Однако иногда и то и другое поражается, и пациент, вероятно, испытывает глотание, а также затрудняет дыхание.

Потенциальные признаки и симптомы паралича вокального шнура включают:

  • Изменения в голосе — это может стать более «дышащим», как громкий шепот
  • Охриплость, хриплость
  • Шумное дыхание
  • Изменения вокального тона
  • Кашель, который не очищает горло должным образом
  • При глотании твердых веществ или жидкостей пациент может задыхаться (включая иногда слюну)
  • Говоря, больному, возможно, приходится ловить дыхание чаще, чем обычно
  • Могут быть затронуты громкость голоса — пациент может не поднять голос
  • Фарингеальный рефлекс (рефлекс глотки) может быть потерян — глоточный рефлекс — это рефлекторное сокращение задней части горла, вызванное касанием мягкого неба. Это предотвращает попадание в горло что-то, кроме как часть нормального глотания и помогает предотвратить удушье.

Возможные осложнения

Дыхание — если симптомы достаточно серьезны, у пациента могут быть серьезные, опасные для жизни проблемы с дыханием.

Стремление — потому что есть паралич в области, где пища или жидкость могут идти не по пути (стремление), существует риск удушья. Аспирация может привести к тяжелой пневмонии.

Диагностика паралича вокального шнура

Первоначально пациент, вероятно, увидит врача, который спросит о симптомах и проверит некоторые признаки, например, слушает их голос и спрашивает, как долго были проблемы.

Также можно заказать следующие диагностические тесты:

Эндоскопия — длинная тонкая гибкая трубка (эндоскоп) используется для просмотра голосовых связок. Может использоваться специальное устройство с маленькой камерой в конце (видеостророларингоскопия). Врач может хорошо взглянуть на голосовые связки на мониторе.

Ларингеальная электромиография (LEMG) — измерены электрические токи в мышцах гортани. Маленькие иглы вставляются в мышцы вокального шнура через кожу шеи. Тест измеряет силу нервно-мышечного сигнала от мозга до мышц, контролирующих вокальные складки (шнуры). Во время LEMG врач попросит пациента выполнить ряд задач, которые обычно активируют мышцы.

Другие тесты — врач может заказать анализ крови и сканирование изображений, например рентгеновское обследование, компьютерное сканирование, сканирование МРТ, чтобы помочь определить причину паралича.

Факторы риска

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания. Например, ожирение значительно повышает риск развития диабета типа 2. Поэтому ожирение является фактором риска развития диабета типа 2.

Ниже приведены факторы риска паралича вокального шнура:

Некоторые виды хирургии: особенно операция на грудной клетке или горле. Дыхательные трубки, используемые в хирургии, могут повредить вокальный шнур. Кардиохирургия представляет собой риск нормальной функции голоса, так как нервы, обслуживающие гортань, разлетаются вблизи сердца — повреждение этого нерва во время операции на открытом сердце не является чем-то необычным.

Рекуррентный гортанный нерв также близок к образованию щитовидной железы, охриплость голоса из-за частичного паралича — важный побочный эффект операции на щитовидной железе.

Некоторые неврологические состояния: люди с рассеянным склерозом (MS), болезнь Паркинсона или миастения имеют более высокий риск развития паралича вокального шнура по сравнению с другими людьми. Риск слабости голосового шнура больше, чем паралич

прогноз

Перспектива зависит от причины состояния и способа его лечения. Однако, во многих случаях, человек будет сохранять свой голос речи после лечения. Однако это может быть не так мощно, и такие действия, как пение, могут быть более сложными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: