Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Папиллярная уротелиальная карцинома: лечение и перспективы

Папиллярная уротелиальная карцинома — это тип рака мочевого пузыря, который образуется во внутренней оболочке мочевого пузыря, мочеточников или нижних почек.

Мочевой пузырь представляет собой мышечный орган в области таза, который хранит мочу, пока ее не вывести из организма. Рак мочевого пузыря случается, когда аномальные клетки в мочевом пузыре растут слишком быстро.

Из всех типов рака мочевого пузыря папиллярная уротелиальная карцинома, как правило, легче лечить и имеет хороший прогноз.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и варианты лечения папиллярной уротелиальной карциномы.

Что такое папиллярная уротелиальная карцинома?

Диаграмма мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может начинаться в любом из слоев стенок мочевого пузыря.

Папиллярная уротелиальная карцинома — это тип рака, который начинается в уротелиальных тканях мочевого пузыря или в нижней части почки, где мочи образуются до того, как их высвобождают в мочевой пузырь через мочеточники.

Опухоли в этом типе рака имеют форму маленьких грибов, прикрепленных крошечным стеблем к внутреннему слою мочевого пузыря, нижней почки или мочеточника.

Из-за того, как этот тип рака образуется, он, как правило, довольно легко лечить и имеет хороший прогноз.

Признаки папиллярной уротелиальной карциномы

Признаки и симптомы папиллярной уротелиальной карциномы сходны с признаками и симптомами других типов рака мочевого пузыря.

Симптомы папиллярной уротелиальной карциномы включают следующее:

  • видимая кровь в моче
  • боль во время мочеиспускания
  • боль в одной стороне нижней части спины
  • частое желание мочиться
  • ощущение необходимости мочиться, не имея возможности

Эти симптомы не только похожи на другие раки мочевого пузыря, но также могут сигнализировать о различных проблемах. Условия, которые имеют сходные симптомы, включают инфекции мочевых путей и камни в почках или мочевого пузыря.

Если папиллярная уротелиальная карцинома распространяется, она может вызывать другие признаки и симптомы, в том числе:

  • потеря аппетита
  • отек в ногах
  • боль в области таза
  • боль в животе
  • усталость
  • желтуха
  • лихорадка
  • потеря веса

Обзор рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может влиять на любую часть мочевого пузыря. Существуют также клетки мочевого пузыря вне самого мочевого пузыря, в других частях мочевого тракта. В результате рак мочевого пузыря может затронуть те области мочевых путей, включая части почек, мочеточников и уретры.

Хотя существует много различных видов рака мочевого пузыря, три наиболее распространенных из них:

  • аденокарцинома
  • плоскоклеточный рак
  • уротелиальная карцинома

Есть много других редких раковых опухолей мочевого пузыря, кроме этих трех наиболее распространенных видов.

Этапы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря назван первым по типу, как описано выше. После этого рак мочевого пузыря далее классифицируется по тому, насколько он распространился или насколько он инвазивен.

Стадии рака мочевого пузыря следующие:

  • Этап 0: ранний, легко удаляемый рак на поверхности подкладки внутреннего пузыря.
  • Этап 1: Рак, который ограничен внутренним слоем мочевого пузыря, но не влияет на мышцу.
  • Этап 2: Рак, который распространился на мышцу мочевого пузыря.
  • Этап 3: Рак, который распространился на окружающие ткани.
  • Этап 4: Рак, который распространился на другие участки тела.

После того, как его назвали и поставили, рак мочевого пузыря оценивается как полноценный или низкосортный.

У низкосортной опухоли мочевого пузыря имеются клетки, близкие к нормальным клеткам. Низкосортные опухоли имеют тенденцию расти медленнее и с меньшей вероятностью распространяться, чем опухоли высокого уровня.

И наоборот, полноценные опухоли, как правило, имеют аномально выглядящие клетки и, скорее всего, распространяются на мышцы и соседние ткани.

Причины и факторы риска

женщина, держащая сигарету

Рак мочевого пузыря, включая папиллярную уротелиальную карциному, в значительной степени зависит от воздействия известных злокачественных опухолей.

Определенный выбор генетики и образа жизни также оставляет некоторые люди более подверженными риску развития рака мочевого пузыря, включая папиллярную уротелиальную карциному.

Известные вещества, повышающие риск развития рака мочевого пузыря, включают следующее:

  • употребление табака, включая курение
  • некоторые химиотерапии, включая циклофосфамид
  • некоторые лекарства от диабета
  • мышьяк
  • химикаты в текстильной и резиновой промышленности

Другие факторы, которые делают человека более вероятным для развития папиллярной уротелиальной карциномы и других раковых заболеваний мочевого пузыря, включают:

  • Возраст: Люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску.
  • Пол: Мужчины чаще, чем женщины, развивают рак мочевого пузыря.
  • Гонка: у кавказских людей чаще развивается рак мочевого пузыря, чем у других.
  • История проблем мочевого пузыря: в том числе появление рака мочевого пузыря в прошлом.
  • Генетика: люди с семейной историей рака мочевого пузыря подвергаются повышенному риску.
  • Синтез Линча: генетический синдром, который также известен как наследственный непаположительный колоректальный рак.

прогноз

Люди с папиллярной уротелиальной карциномой, вероятно, захотят узнать у своего врача, насколько хорошо их рак будет реагировать на лечение.

Папиллярная уротелиальная карцинома имеет тенденцию реагировать на лечение очень хорошо, что приводит к благоприятному исходу.

Как и при любом диагнозе рака, прогноз для людей с диагнозом папиллярной уротелиальной карциномы зависит от многих разных факторов. Некоторые из факторов, которые могут влиять на прогноз человека, включают:

  • другие проблемы со здоровьем
  • стадии их рака
  • степень их рака

Варианты лечения

Хирурги, работающие на больном

Существует несколько методов лечения папиллярной уротелиальной карциномы, которые зависят от нескольких факторов, в том числе:

  • общее состояние здоровья человека
  • стадии их рака
  • степень их рака
  • личное предпочтение личности

Исходя из этих факторов, человек и их врачи могут определить лучший курс лечения для них индивидуально.

Варианты лечения могут включать в себя следующее:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • биологическая терапия
  • излучение

Хирургия

Возможны хирургические методы лечения папиллярной уротелиальной карциномы. Наиболее распространенной операцией для неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы является процедура, называемая трансуретральной резекцией опухолей мочевого пузыря (TURBT).

Во время этой процедуры, которая также используется для диагностики рака мочевого пузыря и для принятия решения о его постановке, хирург вставляет маленькую камеру в мочевой пузырь с помощью инструмента на нем, который будет вырезать или сжечь опухоль.

Эта процедура хорошо работает для людей с неинвазивными папиллярными уротелиальными карциномами. Для людей с инвазивными папиллярными уротелиальными карциномами врач, вероятно, порекомендует дополнительное лечение, такое как химиотерапия.

химиотерапия

Химиотерапия убивает раковые клетки с помощью мощных лекарств. Этот метод лечения обычно является частью плана лечения людей с папиллярной уротелиальной карциномой, которая является этапом 1 или выше.

Химиотерапия имеет многочисленные побочные эффекты, включая усталость, тошноту и ослабленную иммунную систему. Эти побочные эффекты могут сделать химиотерапию трудным вариантом для некоторых людей.

Биологическая терапия

Биологическая терапия или иммунотерапия укрепляют иммунную систему организма, чтобы помочь ей бороться с раковыми клетками.

Некоторые люди с раком мочевого пузыря могут получать биологическую терапию только для лечения самого рака. Другие могут использовать биологию в дополнение к другой форме лечения, такой как химиотерапия, для лечения побочных эффектов последнего.

излучения

Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи и гамма-лучи для сокращения раковых опухолей. Это лечение, как правило, не является первым выбором для людей с папиллярными уротелиальными карциномами, но может использоваться наряду с другими видами лечения.

прогноз

Многие факторы определяют точный прогноз для человека с папиллярной уротелиальной карциномой.

Хотя эта форма рака мочевого пузыря обычно имеет хороший прогноз, 5-летняя выживаемость варьируется в зависимости от постановки и классификации рака.

По данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость людей со всеми формами рака мочевого пузыря:

  • этап 0: 98 процентов
  • этап 1: 88 процентов
  • этап 2: 63%
  • этап 3: 46 процентов
  • этап 4: 15 процентов

Эти цифры не определяют, что произойдет с одним человеком, так как каждый случай будет уникальным для них. Вместо этого, показатели выживаемости — это оценки, что врачи и люди с папиллярной уротелиальной карциномой могут использовать, чтобы принимать более правильные решения относительно вариантов лечения.

Как правило, люди с папиллярной уротелиальной карциномой имеют высокую вероятность хорошего результата, так как большинство случаев папиллярной уротелиальной карциномы имеют тенденцию быть неинвазивными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: