Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Острый миелоидный лейкоз: что вам нужно знать

Острый миелоидный лейкоз является одним из видов рака злокачественных клеток крови, который может поражать как детей, так и взрослых. Он развивается быстро и может иметь серьезные последствия.

Он также известен как острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз или острый нелимфоцитарный лейкоз (ANLL).

В 2017 году ожидается 2180 новых случаев острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) в Соединенных Штатах.

Он обычно поражает пациентов в возрасте старше 50 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

При лечении от 60 до 70 процентов взрослых с AML могут испытывать полную ремиссию.

Что такое острый миелоидный лейкоз?

[AML-клетки]

Острая лейкемия начинается внезапно, в то время как хронический лейкоз длится долго и постепенно прогрессирует.

AML — это быстрорастущее злокачественное заболевание, в котором слишком много нефункционирующих незрелых лейкоцитов находятся в крови и костном мозге.

Острая лейкемия вытесняет полезные клетки быстрее, чем хронический лейкоз.

Признаки и симптомы обычно развиваются постепенно, а затем возрастают по степени тяжести, поскольку незрелые клетки, также известные как клетки взрыва, занимают все больше места в крови.

симптомы

Симптомы могут включать:

  • высокая температура
  • большое количество инфекций за короткий период
  • диспноэ
  • усталость и путаница
  • гипергидроз (потливость)
  • боль в суставах и, возможно, также кости
  • бледность
  • Легкая кожа
  • невнятная речь
  • опухшая печень
  • опухшие лимфатические узлы (железы)
  • опухшая селезенка
  • необъяснимое регулярное кровотечение, возможно, носа или десны
  • необъяснимая потеря веса

Если пораженные клетки попадают в центральную нервную систему (ЦНС), могут возникать головные боли, помутнение зрения, головокружение, судороги и рвота.

Причины и факторы риска

Точные причины генетической мутации, которая превращает клетки костного мозга в клетки лейкемии, неизвестны.

[радиационное облучение увеличивает риск развития ОМЛ]

Тем не менее, основными известными причинами острого лейкоза являются воздействие высоких уровней радиации, бензола или того и другого.

Если авария в ядерной отрасли подвергает людей радиации, они будут иметь более высокий риск развития ПОД.

Однако излучение происходит не только от ядерных аварий. Например, пилоты с более чем 5000 часами полета могут получать достаточное количество излучения, чтобы увеличить свой риск отмывания денег, поскольку они ближе к солнцу.

Воздействие бензола связано с промышленными растворителями. Бензол является основной частью сырой нефти и бензина.

Курение, определенные генетические состояния, такие как анемия Fanconi, и получение некоторых препаратов для химиотерапии для лечения других видов рака могут привести к развитию AML.

диагностика

AML можно диагностировать несколькими способами. Если появляются признаки, которые могут быть связаны с лейкемией, важно обратиться к врачу.

Врач посмотрит на пациента:

  • глаза
  • рот
  • кожа
  • лимфатический узел
  • печень
  • селезенка
  • нервная система

Они также спросят о семейной истории пациента и истории болезни, чтобы узнать, присутствует ли какой-либо из основных факторов риска.

Если врач подозревает лейкемию, будут проводиться тесты крови и костного мозга.

Образцы костного мозга собираются двумя способами.

  • Аспирация костного мозга: жидкость жидкого костного мозга экстрагируется иглой
  • Биопсия: врач удаляет маленький кусок кости и костного мозга с большей иглой

Если симптомы указывают на то, что AML достиг мозга, врач будет извлекать спинномозговую жидкость для тестирования с использованием поясничной пункции.

Анализ крови

Анализ крови может определить, какой тип лейкемии присутствует.

  • Полный анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов
  • Мазок периферической крови, для оценки формы клеток
  • Анализ крови и коагуляция: для оценки основных проблем печени или почек
  • Цитохимия: указать тип лейкемии и прогноз помощи с помощью окрашивания красителей
  • Потоковая цитометрия и иммуногистохимия: могут помочь определить тип лейкемии
  • Цитогенетика для изучения изменений в хромосомах
  • Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) для идентификации изменений в мелких частях хромосом, которые не видны под микроскопом
  • Полимеразная цепная реакция для отслеживания генетических изменений только в нескольких клетках на образец, например, у пациентов, находящихся в состоянии ремиссии

Обычные микроскопические исследования могут идентифицировать появление и частоту взрывов, незрелых белых кровяных клеток, в крови. Кровь или костный мозг должны быть 20% взрывов, чтобы претендовать на диагностику ОМЛ.

лечение

Варианты лечения AML включают химиотерапию и лучевую терапию. Химиотерапия является основным методом лечения AML. Лучевая терапия используется реже.

Можно использовать трансплантацию костного мозга.

Этапы лечения

Лечение AML имеет две фазы. Это индукционная терапия и постремиссионная терапия, также известная как продолжение терапии.

Индукционная терапия включает интенсивные дозы химиотерапевтических препаратов.

К ним относятся:

  • Идаруцибин
  • даунорубицин или митоксантрон плюс цитарабин
  • тиогуанину

Они направлены на достижение ремиссии путем уничтожения злокачественных клеток.

Эти процедуры чаще всего вводят внутривенно через капельницу. Их также можно принимать перорально в форме таблеток.

Побочные эффекты химиотерапии могут быть серьезными.

[химиотерапевтический препарат для лейкемии]

Они могут включать:

  • выпадение волос
  • тошнота
  • понос
  • тяжелые инфекции

При интенсивной химиотерапии прием пациента в больницу около недели может помочь справиться с побочными эффектами.

У пациентов может быть ослабленная иммунная система, когда болезнь активна и после полной ремиссии. Это известно как ослабление иммунитета. Это означает, что они могут легче развиваться, потому что их иммунная система работает не так хорошо, как обычно.

Врач может продолжать химиотерапию и антибиотики для лечения инфекций.

Полная ремиссия — это когда все признаки лейкемии исчезли. Однако в организме все еще могут быть раковые клетки.

На этом этапе пациент входит во вторую фазу лечения.

У двух из трех пациентов, у которых есть стандартное лечение химиотерапией, будет наблюдаться ремиссия.

Постремиссионная терапия направлена ​​на уничтожение любых лейкозных клеток, которые все еще могут задерживаться. Это связано с высокими дозами химиотерапии.

Лечение может включать комбинацию следующих препаратов:

  • циклофосфамид
  • Идаруцибин
  • этопозид
  • даунорубицин
  • митоксантрон
  • цитарабин

Химиотерапия эффективна для большинства пациентов с ПОД, но прогноз зависит и от других факторов, таких как возраст и генетические признаки.

Когда AML возвращается после полной ремиссии, он известен как рецидив.

AML обычно повторяется только во время лечения или вскоре после завершения химиотерапии.

Редко для того, чтобы болезнь повторялась после того, как AML отсутствовал в организме в течение длительного времени.

Диагностические исследования должны продолжаться каждые несколько месяцев в течение нескольких лет после лечения, чтобы исключить рецидив и выявить любые потенциальные побочные эффекты от химиотерапии.

Без лечения продолжительность жизни после диагноза составляет в среднем около 8 месяцев.

Лечение AML может быть длительным и может стоить более 60 000 долларов США, поэтому важно подтвердить, что страхование покрывает эти расходы. Если политика охватывает лечение рака, это должно включать лечение лейкемией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: