Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Ограничительное заболевание легких: типы, причины и лечение

Ограничительные заболевания легких — это хронические состояния легких, которые ограничивают способность легких человека расширяться во время ингаляции.

Большинство случаев рестриктивных заболеваний легких не излечимы, но они часто управляемы с помощью режимов лечения и физических упражнений.

Что такое рестриктивные заболевания легких?

Ограниченное дыхание.

Долгосрочные состояния легких традиционно разделяются на две основные категории, основанные на том, как они влияют на дыхание человека. Эти категории являются либо обструктивными, либо ограничительными.

Третья категория, называемая смешанной болезнью легких, меньше и имеет характеристики как обструктивных, так и рестриктивных заболеваний легких.

Смешанная болезнь легких чаще всего встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у которых также имеется застойная сердечная недостаточность.

В случаях обструктивных заболеваний легких, таких как астма, бронхоэктазис, ХОБЛ и эмфизема легких, легкие не могут выпустить воздух должным образом во время выдоха.

С другой стороны, ограничивающие заболевания легких означают, что легкие не могут полностью расширяться, поэтому они ограничивают количество кислорода, принимаемого во время ингаляции. Это ограничение также ограничивает то, что можно выдохнуть по сравнению со средним человеком.

Ограничивающие заболевания легких вызывают снижение объема или объема легких, поэтому частота дыхания человека часто увеличивается, чтобы удовлетворить их потребности в кислороде.

Большинство рестриктивных заболеваний легких прогрессируют, что означает, что они со временем ухудшаются.

Согласно одному из исследований, с 2007 по 2010 год 6,5% американцев в возрасте от 20 до 79 лет имели рестриктивные заболевания легких.

Типы

Человек с ингалятором астмы.

Ограничительные заболевания легких часто делятся на две группы, в зависимости от того, является ли их причина внутренним или внешним.

Внутренние рестриктивные нарушения легких вызывают внутреннюю аномалию, обычно приводящую к усилению, воспалению и рубцеванию тканей легких.

Типы заболеваний и состояний, связанных с внутренним рестриктивным заболеванием легких, могут включать:

  • пневмония
  • туберкулез
  • саркоидоз
  • идиопатический легочный фиброз
  • интерстициальное заболевание легких
  • рак легких
  • фиброз, вызванный излучением
  • ревматоидный артрит
  • синдром детского и острого респираторного дистресса
  • воспалительное заболевание кишечника (IBD)
  • системная красная волчанка

Внешнее рестриктивное заболевание легких вызвано осложнениями тканей или структур за пределами легких, включая неврологические состояния.

Внешние факторы, которые вызывают внешнее ограничительное заболевание легких, часто связаны с ослабленными мышцами, поврежденными нервами или усилением тканей грудной стенки.

Типы заболеваний и состояний, связанных с нарушением рестриктивного заболевания легких, могут включать:

  • плевральные выпоты или нарастание избыточной жидкости между тканевыми слоями, окружающими легкие
  • сколиоз или скручивание позвоночника
  • нейромышечные заболевания или состояния, такие как болезнь Лу Герига (ALS), рассеянный склероз и мышечная дистрофия
  • ожирение
  • миастения или прерывистая мышечная слабость
  • злокачественные опухоли
  • повреждение ребер, особенно переломы
  • асцит или вздутие живота, связанные с рубцами или раком печени
  • паралич диафрагмы
  • кифоз или головокружение верхней части спины
  • диафрагмальная грыжа
  • сердечная недостаточность

симптомы

Большинство людей с рестриктивными заболеваниями легких имеют сходные симптомы, в том числе:

  • одышка, особенно при напряжении
  • неспособность перевести дыхание или получить достаточное количество вдоха
  • хронический или длительный кашель, обычно сухой, но иногда сопровождаемый белой мокротой или слизью
  • потеря веса
  • грудная боль
  • свистящее дыхание или дыхание
  • усталость или чрезмерное истощение без логической причины
  • депрессия
  • тревожность

диагностика

Врачи смотрят на рентген легких.

Врач обычно выполняет или заказывает легочный функциональный тест для оценки общей емкости легких (ТСХ) или общего количества воздуха, которое принимают легкие, когда человек вдыхает. Суммарная способность легких обычно снижается при рестриктивных заболеваниях легких.

Другие тесты могут потребоваться для полного диагноза и обеспечения правильного плана лечения. Конкретные используемые тесты обычно определяются тем, является ли подозрительная причина рестриктивного заболевания легких внутренним или внешним.

Тесты, которые показывают снижение функционирования легких, могут указывать на то, что рубцы, усиление или воспаление влияют на большую часть легких.

Обычно используемые тесты для лечения рестриктивных заболеваний легких включают:

  • Тест принудительной жизненной емкости (FVC), который включает в себя вдыхание и наполнение легких как можно большим количеством воздуха, а затем выдоха с максимальной силой. FVC у лиц с ограниченными заболеваниями легких обычно снижается. Значение FVC меньше или равно 80% ожидаемого может быть признаком ограничительного заболевания.
  • Принудительный объем выдоха за 1 секунду (FEV1), который измеряет количество воздуха, выдыхаемого в течение первой секунды теста FVC. Большинство людей высылают около трех четвертей воздуха, вдыхаемого в течение этого начального периода выдоха. При ограничительном заболевании, поскольку FVC обычно снижается, FEV1 будет ниже, пропорционально.
  • FEVI для измерения отношения FVC, в котором сравнивается количество воздуха, вытесненного в течение первой секунды выдоха (FEV1), до общего количества воздуха, выдыхаемого во время теста FVC. Это соотношение часто является нормальным или даже увеличивается у пациентов с рестриктивной болезнью легких.
  • Рентген грудной клетки, который создает изображения всей области грудной клетки и легких для оценки.
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ), которое создает более подробные изображения области грудной клетки и легких по сравнению с рентгенограммами грудной клетки.
  • Бронхоскопия, где гибкая трубка с камерой вставлена ​​через нос или рот в дыхательные пути легкого для осмотра.

лечение

Планы лечения зависят от причины или типа рестриктивного заболевания легких.

В некоторых случаях доставка кислорода человеку, использующему кислородную терапию, может быть необходима, чтобы помочь им правильно дышать.

В тяжелых случаях операция по трансплантации легких, коррекционная хирургия или терапия стволовыми клетками могут быть вариантами.

Лекарства, обычно используемые для лечения рестриктивных заболеваний легких, включают:

  • азатиоприн
  • циклофосфамид
  • кортикостероиды, обычно в форме ингалятора
  • метотрексат
  • другие иммуноподавляющие и противовоспалительные препараты
  • противораковые лекарства, такие как пирфенидон или нинтаданиб

К сожалению, большинство рубцов, утолщение или потеря эластичности, связанные с рестриктивными заболеваниями легких, необратимы. Однако есть способы уменьшить симптомы или воздействие рестриктивных заболеваний легких.

Было показано, что упражнения на дому и изменение образа жизни уменьшают тяжесть симптомов ограничительных заболеваний.

Обычно рекомендуемые методы включают:

  • дыхание, часто поджатое дыхание губ, медленное дыхание или диафрагмальное дыхание
  • упражнения по укреплению и укреплению верхней и нижней конечностей
  • упражнения для укрепления дыхательной мышцы
  • прогулка по уровню
  • расслабляющая или визуализированная медитация
  • есть сбалансированную питательную диету
  • бросить курить
  • избегая окружающей среды с токсинами, раздражителями или аллергенами, которые могут ухудшить симптомы

Следуя плану лечения и придерживаясь определенных изменений образа жизни, вы можете помочь облегчить симптомы рестриктивной болезни легких и улучшить качество жизни человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: