Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Нервная анорексия: что вам нужно знать

Нервная анорексия является серьезным психологическим состоянием и потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения. Однако при правильном лечении возможно восстановление.

Состояние обычно связано с эмоциональными проблемами, нереалистичным изображением тела и преувеличенным страхом стать избыточным или ожирением.

Он часто начинается в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, но он может начаться в течение предшествующих лет. Это третья по распространенности хроническая болезнь среди подростков.

Расстройства пищевого поведения затрагивают около 30 миллионов мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Как у мужчин, так и у женщин может развиться анорексия, но в 10 раз чаще у женщин. Почти 1 из каждых 100 американских женщин будет испытывать анорексию в какой-то момент.

Нервная анорексия отличается от анорексии, что означает потерю аппетита или неспособность питаться.

Быстрые факты о нервной анорексии:

Вот некоторые ключевые моменты об нервной анорексии. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Нервная анорексия — это психологическое состояние, которое связано с расстройством пищевого поведения.
  • Симптомы включают очень низкий индекс массы тела (ИМТ), отказ от еды и попытки сбросить вес, даже когда индекс массы тела очень низок.
  • Считается, что это вызвано сочетанием биологических, экологических и генетических факторов.
  • Лечение может занять некоторое время, но при сочетании консультаций и других видов терапии возможно восстановление.

Что такое нервная анорексия?

Анорексия может привести к искажению изображения тела и отвращению к еде.

Нервная анорексия — это психологическое состояние и расстройство пищевого поведения, при котором индивидуум теряет больший вес, чем здоровый по своему росту и возрасту. Человек будет поддерживать вес тела в 85 процентов или менее от ожидаемого веса.

Человек с анорексией намеренно ограничивает потребление пищи, как правило, из-за страха быть или становится жирным, даже когда их индекс массы тела (ИМТ) уже низок. Они также могут практиковать чрезмерные упражнения, использовать слабительные средства и рвоту, чтобы уменьшить вес, но в меньшей степени, чем те, которые были диагностированы с булимией.

Осложнения могут быть серьезными. Сообщается, что расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности от любых психических заболеваний.

Лечение включает госпитализацию и консультирование.

симптомы

Нервная анорексия является сложным состоянием, но главным признаком обычно является тяжелая потеря веса. Человек может также говорить о избыточном весе, хотя объективные меры, такие как ИМТ, показывают, что это неверно.

Поведенческие изменения могут включать отказ от употребления в пищу, чрезмерное использование и использование слабительных средств или рвота после употребления пищи.

Другие физические признаки и симптомы, вызванные нехваткой питательных веществ, включают:

  • тяжелая потеря мышечной массы
  • вялость, усталость, истощение
  • гипотонии или артериального давления
  • легкомысленность или головокружение
  • гипотермия или низкая температура тела, а также холодные руки и ноги
  • раздутый или расстроенный желудок и запор
  • сухая кожа
  • опухшие руки и ноги
  • алопеция или выпадение волос
  • потеря менструации или менее частые периоды
  • бесплодие
  • бессонница
  • остеопороз или потеря плотности костной ткани
  • ломкие ногти
  • нерегулярные или ненормальные сердечные ритмы
  • lanugo, тонкие пушистые волосы, растущие по всему телу, и увеличенные лицевые волосы

Признаки рвоты включают неприятный запах изо рта и кариес, из-за кислоты в рвоте.

Психологические признаки и симптомы включают:

Нервная анорексия заключается не только в том, чтобы избежать еды, но и вызывает эмоциональные проблемы.

  • чрезмерная озабоченность по поводу жира или избыточного веса
  • часто измеряя и взвешивая себя и проверяя их тела в зеркале
  • одержимость едой, например, чтение книг по кулинарии
  • лежащий о приеме пищи
  • не есть или отказываться от еды
  • самоотречение
  • отсутствие эмоций или подавленное настроение
  • снижение сексуального влечения
  • потеря памяти
  • обсессивно-компульсивное поведение
  • раздражительность
  • над-упражнения

Пища и еда становятся связанными с виной. Может быть трудно поговорить с человеком о возможной проблеме, поскольку они, вероятно, откажутся признать, что что-то не так.

причины

Для нервной анорексии не было выявлено ни одной причины. Вероятно, это происходит в результате биологических, экологических и психологических факторов.

С ним связаны следующие факторы риска:

  • будучи восприимчивым к депрессии и тревоге
  • испытывая трудности при стрессе
  • будучи чрезмерно обеспокоены, боятся или сомневаются в будущем
  • будучи перфекционистом и слишком обеспокоен правилами
  • имеющий негативный образ
  • проблемы с едой в раннем детстве или в младенчестве
  • имело тревожное расстройство в детстве
  • проведение конкретных идей в отношении красоты и здоровья, на которые может влиять культура или общество
  • с высоким уровнем эмоциональной сдержанности или контроля над своим поведением и выражением

Человек может быть слишком обеспокоен их весом и формой, но это не обязательно является ключевым фактором.

От 33 до 50 процентов людей с анорексией также имеют расстройство настроения, такое как депрессия, и около половины имеют тревожное расстройство, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (OCD) и социальная фобия. Это говорит о том, что негативные эмоции и низкий образ себя могут способствовать, в некоторых случаях.

У человека может развиться нервная анорексия как способ получить контроль над некоторым аспектом их жизни. Поскольку они контролируют потребление пищи, это похоже на успех, и поэтому поведение продолжается.

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды могут включать гормональные изменения, которые происходят во время полового созревания, плюс чувства тревоги, стресса и низкой самооценки.

Лечение направлено на то, чтобы помочь пациенту изменить то, как они воспринимают пищу и свое тело.

Модная индустрия и сообщения в средствах массовой информации, указывающие на то, что тонкость красива, могут оказать влияние.

Другие факторы окружающей среды могут включать:

  • физические, сексуальные, эмоциональные или другие виды злоупотреблений
  • семейные или другие проблемы взаимоотношений
  • издеваются
  • страх или экзамены и давление на успех
  • стрессовое событие жизни, такое как утрата или становление безработным

Согласно данным Соединенного Королевства (США), люди с анорексией «действительно должны контролировать свою жизнь, они должны чувствовать себя особенными, и им нужно чувство мастерства».

Исследования, опубликованные в American Family Physician, описывают человека с анорексией как «потребление калорий или чрезмерное упражнение для контроля эмоциональной потребности или боли».

Когда человек чувствует себя не в состоянии контролировать один или несколько аспектов своей жизни, не есть один способ, по которому они могут по крайней мере взять под контроль свое тело.

Биологические и генетические факторы

Исследования показали, что некоторые люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь дисбаланс в определенных химических веществах мозга, которые контролируют пищеварение, аппетит и голод. Для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Генетические факторы могут влиять на восприимчивость человека к нарушениям питания, поскольку они могут работать в семьях. От 50 до 80 процентов риска развития анорексии считается генетическим.

Порочный цикл

Когда человек начинает терять вес, низкий вес и нехватка питательных веществ могут способствовать изменениям мозга таким образом, который усиливает поведение и навязчивые мысли, связанные с нервной анорексией.

Изменения могут включать часть мозга, которая контролирует аппетит, или они могут увеличить чувства тревоги и вины, которые становятся связанными с едой.

В 2015 году исследователи обнаружили, что люди с нервной анорексией могут иметь разные микробные сообщества кишечника, чем те, у кого нет состояния. Авторы предположили, что это может способствовать тревоге, депрессии и дальнейшей потере веса.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что люди с нервной анорексией менее способны различать разные типы положительных эмоций. Это может привести к дальнейшему похудению, поскольку самодешение становится связанным с чувством гордости.

диагностика

Ранняя диагностика и быстрое лечение повышают вероятность хорошего результата. Полная диагностика болезни может помочь в диагностике.

Врач попросит пациента о потере веса, о том, как они относятся к их весу, а для женщин — о менструации. Это может быть трудным для пациента открыть и говорить откровенно о себе. Это может занять годы, чтобы подтвердить диагноз, особенно если человек ранее страдал ожирением.

Если врач обнаруживает признаки нервной анорексии, они могут заказать тесты, чтобы исключить другие основные медицинские условия с похожими симптомами.

К ним относятся:

  • диабет
  • Болезнь Эддисона
  • хронические инфекции
  • расстройство всасывания
  • иммунодефицит
  • воспалительное заболевание кишечника (IBS)
  • рак
  • гипертиреоз

Они могут включать в себя анализы крови, сканирование изображений и электрокардиограмму (ЭКГ).

Диагностические критерии

По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), диагностические критерии для нервной анорексии заключаются в следующем:

  1. Ограничение потребления энергии относительно требований, приводящих к значительному снижению массы тела в контексте возраста, пола, траектории развития и физического здоровья.
  2. Интенсивный страх набрать вес или стать толстым, хотя и недостаточным.
  3. Нарушение в том, как ощущается вес или форма тела, чрезмерное влияние массы тела или формы на самооценку или отрицание серьезности нынешнего низкого веса тела.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) отмечает, что даже без соблюдения всех этих критериев у человека может быть серьезное расстройство пищевого поведения.

Лечение и восстановление

Лечение может включать медикаменты, психотерапию, семейную терапию и консультирование по вопросам питания.

Человеку может быть трудно согласиться с тем, что у них есть анорексия, и может быть трудно вовлечь их в лечение, поскольку сопротивление пищевому труду трудно нарушить.

Пациент может колебаться в своем уровне сотрудничества и признавать, что есть проблема.

Комплексный план должен быть адаптирован для удовлетворения потребностей человека.

Целями лечения являются:

  • Чтобы восстановить вес тела до здорового уровня
  • Для лечения эмоциональных проблем, в том числе низкой самооценки
  • Обращаться с искаженным мышлением
  • Чтобы помочь пациенту разработать поведенческие изменения, которые будут сохраняться в долгосрочной перспективе

Лечение имеет тенденцию быть долгосрочным, и рецидив возможен, особенно во время стресса. Поддержка со стороны семьи и друзей имеет решающее значение для успешных и долгосрочных результатов. Если члены семьи могут понять состояние и определить его признаки и симптомы, они могут поддержать своего близкого человека в процессе выздоровления и помочь предотвратить рецидив.

Психотерапия

Консультирование включает в себя когнитивную поведенческую терапию (CBT), которая фокусируется на изменении способа мышления и поведения человека. CBT может помочь пациенту изменить то, как они думают о еде и весе тела, и разработать эффективные способы реагирования на стрессовые или трудные ситуации.

Консультация по питанию направлена ​​на то, чтобы помочь пациенту восстановить здоровые привычки в еде. Они узнают о роли сбалансированной диеты в поддержании хорошего здоровья.

медикаментозное лечение

Специальных лекарств нет, но могут потребоваться пищевые добавки, и врач может назначать препараты для борьбы с тревожностью, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или депрессией.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) широко используются в качестве антидепрессантов, но пациенты могут принимать их только тогда, когда их вес тела составляет не менее 95% от нормального уровня их возраста и возраста.

Исследования показали, что антипсихотический препарат, оланзапин, может помочь пациентам достичь более высокой массы тела, после чего они могут использовать СИОЗС.

госпитализация

Госпитализация может потребоваться, если есть серьезная потеря веса или недоедание, постоянный отказ от еды или психиатрическая чрезвычайная ситуация.

Потребление пищи будет постепенно увеличиваться, чтобы обеспечить безопасное увеличение веса.

осложнения

Осложнения могут влиять на каждую систему тела, и они могут быть серьезными.

Физические осложнения включают:

Сердечно-сосудистые проблемы. К ним относятся низкая частота сердечных сокращений, низкое кровяное давление и повреждение сердечной мышцы.

Проблемы с кровью: существует более высокий риск развития лейкопении или низкого количества лейкоцитов и анемии, низкий уровень эритроцитов.

Желудочно-кишечные проблемы: Движение в кишечнике значительно замедляется, когда человек сильно понижен и слишком мало питается, но это решает, когда диета улучшается.

Проблемы с почками: Обезвоживание может привести к высококонцентрированной мочи и увеличению производства мочи. Обычно почки восстанавливаются по мере увеличения уровней веса.

Гормональные проблемы: более низкие уровни гормонов роста могут привести к замедлению роста в подростковом возрасте. Нормальный рост возобновляется с здоровой диетой.

Переломы костей: пациенты, чьи кости еще не полностью выросли, имеют значительно более высокий риск развития остеопении или уменьшения костной ткани, а также остеопороза или потери костной массы.

Около 1 из 10 случаев смертельны. Помимо физических последствий плохого питания, может быть более высокий риск самоубийства. Один из 5 смертей, связанных с анорексией, от самоубийства.

Ранняя диагностика и лечение уменьшают риск осложнений.

Жизнь с нервной анорексией

спросила Мария Раго, кандидат наук, президент Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD), что могут сделать люди, друзья и семья, если они считают, что у них или у любимого человека может быть нервная анорексия.

Она дала нам следующие советы:

  • Будьте добры и уважительны, а не осуждайте.
  • Посмотрите на поставщиков лечения, чтобы найти хорошие матчи, и встретиться с некоторыми из людей, чтобы решить, кто может лучше всего помочь.
  • Рассмотрите группу лечения, включая диетолога, терапевта и психиатра, всех, кто специализируется на нарушениях питания.
  • Убедитесь, что вы получаете все образование и поддержку, которые вы можете.
  • Просмотрите свое лечение и внесите изменения, если вы считаете, что лучше всего.

«Помните, что люди становятся лучше каждый день. Помните, что для восстановления требуется время, поэтому будьте терпеливы с самим собой и любимым человеком. Надейтесь, проявите изобретательность и никогда не сдавайтесь. Будьте капитаном вашей команды восстановления. Попытайтесь понять разницу между вашим собственный голос и голос вашего расстройства пищевого поведения ».

Мария Раго, президент ANAD

Г-жа Раго отметила, что ANAD имеет бесплатные группы поддержки и программы наставничества для выздоровления, и они предлагают людям воспользоваться бесплатными услугами. «Правильная помощь может изменить вашу жизнь и даже спасти вашу жизнь», — сказала она.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: