Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Мозговой абсцесс: все, что вам нужно знать

Абсцесс мозга представляет собой набор гноя, который возникает в мозге из-за инфекции. В прошлом абсцесс мозга был «неизменно смертельным», но прогресс в диагностике и лечении значительно увеличил шансы выживания.

Однако он остается серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием.

Эффект абсцесса мозга изменяется в зависимости от размера абсцесса и того, где он встречается в головном мозге.

Мужчины выглядят более восприимчивыми, чем женщины. В исследованиях средний возраст начала варьировался от 24 лет до 57 лет.

что распространенность среди мужчин в возрасте до 30 лет выше. У детей это, скорее всего, появляется в возрасте от 4 до 7 лет. Новорожденные также подвержены риску.

В 2010 году Кливлендская клиника поставила число случаев абсцесса головного мозга в Соединенных Штатах в пределах от 1500 до 2000, из которых около 25 процентов были детьми.

симптомы

[женщина с головной болью]

Отличительными признаками абсцесса мозга являются головная боль, лихорадка и неврологические трудности. По данным Гарвардской медицинской школы, более 75 процентов людей имеют «тупую, больную головную боль».

Изменения в психическом состоянии могут привести к:

  • неразбериха
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Плохой умственный фокус
  • Плохая отзывчивость
  • Медленные мыслительные процессы

Другие симптомы могут включать:

  • Мышечная слабость
  • Слабость или паралич на одной стороне тела
  • Проблемы речи, такие как невнятная речь
  • Плохая координация
  • Тошнота и / или рвота
  • Лихорадка и озноб
  • Приступы
  • Жесткая шея, спина или плечи
  • Размытое, двойное или серое видение.

Симптомы вызваны комбинацией инфекции, повреждения мозговой ткани и давления на мозг, так как абсцесс вырастает и занимает больше места.

причины

Абсцесс мозга, скорее всего, вызван бактериальной или грибковой инфекцией в некоторой части мозга. Паразиты также могут вызывать абсцесс.

Когда бактерии, грибы или паразиты заражают часть головного мозга, возникают воспаление и опухоль. В этих случаях абсцесс будет состоять из инфицированных клеток головного мозга, активных и мертвых белых кровяных клеток и возбудителей.

Когда они накапливаются, вокруг абсцесса развивается стеной или мембраной. Это помогает изолировать инфекцию и не допустить ее распространения на здоровую ткань.

Если объем абсцесса набухает, он увеличивает давление на ткань мозга. Череп не является гибким, и он не расширяется. Давление, вызванное абсцессом, может блокировать кровеносные сосуды в мозг. В результате кислород не может попасть в мозг, а тонкая ткань мозга повреждена или разрушена.

Как инфекция проникает в мозг

Мозговые инфекции довольно редко встречаются по нескольким причинам. Одна из причин — гематоэнцефалический барьер. Это защитная сеть кровеносных сосудов и клеток, которая блокирует определенные компоненты из крови, когда она течет в мозг, и позволяет другим.

Иногда инфекция может пройти через гематоэнцефалический барьер и заразить мозг. Это может произойти, когда воспаление компрометирует целостность гематоэнцефалического барьера и вызывает открытые промежутки.

Инфекция проникает в мозг из трех основных путей. Это может быть перенесено в кровь из инфекции в другой части тела, распространенной из соседнего участка, такого как инфекция уха или результат травмы.

Инфекция из другого места в теле

Кровный кровоток несет инфекционные организмы. На этот маршрут приходится около 25 процентов абсцессов.

Если инфекция происходит где-то еще в организме, она может проходить через кровоток, обходить гематоэнцефалический барьер и вводить и заражать мозг.

Многие бактериальные абсцессы головного мозга происходят от поражения в другом месте тела. Крайне важно определить, что первичное поражение, или может быть повторная инфекция в будущем.

Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития абсцесса мозга, вызванного передачей крови.

К примерам относятся люди с ВИЧ / СПИДом, дети в возрасте до 6 месяцев, пациенты, получающие химиотерапию, люди с долгосрочным использованием стероидов и реципиенты трансплантата органов, которые принимают иммунодепрессанты для предотвращения отторжения органов.

Наиболее распространенными инфекциями, которые, как известно, вызывают абсцесс мозга, являются:

  • Эндокардит, инфекция сердечного клапана
  • Пневмония, бронхоэктазы и другие инфекции и состояния легких
  • Абдоминальные инфекции, такие как перитонит, воспаление внутренней стенки брюшной полости и таза
  • Цистит, воспаление мочевого пузыря и другие инфекции таза.

Прямая зараза

Прямая зараза составляет 50% абсцессов мозга.

Инфекция начинается внутри черепа, например, в носу или ухе, и она распространяется в мозг.

Примеры включают средний отит или инфекции среднего уха, синусит или мастоидит, инфекцию кости за ухом.

Расположение абсцесса может зависеть от места и типа первоначальной инфекции.

Прямая травма

Травма объясняет небольшой процент абсцессов мозга.

Удар по голове может привести к перелому сложного черепа, в котором фрагменты кости попадают в мозг, вызывая абсцесс мозга. Инородное тело, такое как пуля, которое остается на месте, также может быть источником инфекции.

Редко, абсцесс мозга может быть осложнением хирургии.

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к абсцессам мозга, вызванным грибами и паразитами.

диагностика

Чтобы диагностировать абсцесс головного мозга, врач оценит любые признаки и симптомы и посмотрит на недавнюю историю болезни и путешествия пациента.

[сканирование абсцесса мозга]

Важно знать, недавно ли инфекция имела инфекцию или ослаблена иммунная система.

Симптомы могут быть похожими на симптомы других заболеваний и состояний, поэтому диагноз может быть отложен.

Диагноз легче, если врач может точно определить, когда начались симптомы и как они прогрессировали.

Тесты могут включать:

  • Анализ крови для проверки высокого уровня лейкоцитов, который указывает на инфекцию
  • Рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли инфекция легкого
  • Сканирование изображений, таких как МРТ или КТ, в которых абсцесс будет отображаться как одно или несколько пятен
  • Аспирация с КТ-контролем, тип биопсии иглы, в которой образец гноя принимается для анализа. Это может помочь определить причину абсцесса и как его лечить.

За последние несколько десятилетий смертельные исходы от абсцесса мозга резко снизились из-за рутинного использования КТ-сканирования при обнаружении и последующем наблюдении.

лечение

Если подозревается абсцесс мозга, врач обычно назначает антибиотики немедленно, потому что абсцесс может угрожать жизни. Если инфекция оказывается вирусной, а не бактериальной, лечение может быть соответствующим образом изменено.

Однако эффективное лечение будет зависеть от размера абсцесса, количества массажа, причины абсцесса и общего состояния здоровья пациента.

Если абсцесс меньше дюйма, пациент, вероятно, получит только внутривенное введение антибиотика, противогрибковых или противовирусных препаратов.

Абсцесс, который находится на дюйм в поперечнике, должен быть аспирирован, истощен или вырезан.

Если есть несколько абсцессов, это может считаться слишком рискованным, чтобы вырезать их. Хирург порекомендует аспирации.

Любая первичная инфекция, например, в легких, животе или носе, будет лечиться лекарством.

Хирургия

Хирургия может потребоваться, если давление в мозге продолжает нарастать, если абсцесс не реагирует на лечение, если в абсцессе есть газ или существует риск его разрыва или разрыва.

Краниотомия — это процедура, в которой хирург делает отверстие в черепе.

Во-первых, хирург бреет небольшую область волос головы. Затем они удаляют небольшой кусочек кости, чтобы получить доступ к мозгу.

Затем абсцесс может быть истощен гной или удален, возможно, с помощью компьютерной томографии.

После этого кость заменяется и кожа сшивается.

медикаментозное лечение

Короткий курс высокодозных кортикостероидов может помочь, если есть повышенное внутричерепное давление.

Противосудорожные препараты часто используются для предотвращения приступов.

прогноз

Многие люди переживают абсцесс мозга, но могут возникнуть долгосрочные неврологические проблемы, такие как проблемы с функциями организма, изменения личности и судороги.

От 5 до 32 процентов абсцессов мозга будут смертельными, но чем раньше будет дано лечение, тем выше вероятность эффективного лечения и выживания.

Если абсцесс глубже в головном мозге или если имеются множественные абсцессы, его труднее лечить.

Пациентов следует контролировать, так как абсцесс может периодически повторяться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: