Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Кровотечения или язвы: что вам нужно знать

Болезни кровати могут затронуть людей, которые проводят много времени в одной позиции, например, из-за паралича, болезни, старости или хрупкости.

Также известный как язвы давления и язвы под давлением, пролежни могут возникать, когда есть трение или несжатое давление на одну часть тела.

Люди, которые не могут совершать даже небольшие движения, подвергаются риску поджелудочной железы.

Боли могут поражать любую часть тела, но костистые области вокруг локтей, колени, пятки, копчик и лодыжки более восприимчивы.

Пролежни можно лечить, но, если лечение приходит слишком поздно, они могут привести к смертельным осложнениям.

Распространенность язв под давлением в отделениях интенсивной терапии в США (США) составляет от 16,6% до 20,7%.

Быстрые факты о язвах под давлением

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся язв под давлением. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Язвы под давлением, язвы давления или пролежни обычно затрагивают людей, которые не могут двигаться легко.
  • Они, скорее всего, влияют на костные части тела.
  • Болезни развиваются поэтапно. Идентификация их на ранней стадии позволяет лечение и снижает риск осложнений.
  • Часто движущиеся пациенты играют ключевую роль в предотвращении язв.

лечение

[Предотвращение язв]

Лечить язвы нелегко.

Открытая рана вряд ли заживет быстро. Даже когда исцеление происходит, оно может быть непоследовательным из-за повреждения кожи и других тканей.

Менее тяжелые приступы язвы часто заживают в течение нескольких недель при правильном лечении, но серьезным ранам может потребоваться хирургическая операция.

Необходимо предпринять следующие шаги:

  • Снимите давление с болячки, перемещая пациента или используя пенные подушки или подушки для подкрепления частей тела.
  • Очистите рану: мелкие раны можно осторожно промыть водой и мягким мылом. Открытые язвы необходимо очищать с помощью солевого раствора каждый раз, когда переодевание изменяется.
  • Контрольное недержание, насколько это возможно.
  • Удалите мертвую ткань: рана не заживает хорошо, если присутствует мертвая или инфицированная ткань, поэтому необходима обработка.
  • Применять приправы: они защищают рану и ускоряют заживление. Некоторые повязки помогают предотвратить инфекцию, растворяя мертвую ткань.
  • Используйте пероральные антибиотики или антибиотический крем: они могут помочь в лечении инфекции.

На ранних стадиях люди могут лечить язвы у себя дома, но более серьезные язвы нуждаются в одежде со стороны медицинского работника.

Лечение отрицательного давления

Также известная как вакуумная терапия, эта процедура включает прикрепление всасывающей трубки к пролежню. Трубка выводит влагу из язвы, значительно улучшая время заживления и уменьшая риск заражения.

Раны заживают в течение примерно 6 недель за половину стоимости операции.

Хирургия

Некоторые пролежни могут стать настолько серьезными, что необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургия направлена ​​на то, чтобы очистить боль, лечить или предотвратить инфекцию, уменьшить потерю жидкости и снизить риск дальнейших осложнений.

Прокладка мышц, кожи или других тканей из тела пациента используется для покрытия раны и смягчения пораженной кости. Это называется реконструкцией лоскута.

Этапы

[Болезни под давлением]

Болезни давления развиваются в четыре этапа.

  1. Кожа будет выглядеть красной и чувствовать тепло на ощупь. Это может быть зуд.
  2. Может быть болезненная открытая боль или пузырь, с обесцвеченной кожей вокруг него.
  3. Появляется кратер-подобный внешний вид из-за повреждения тканей ниже поверхности кожи.
  4. Тяжелое повреждение кожи и тканей, возможно, с инфекцией. Могут быть видны мышцы, кости и сухожилия.

Зараженная боль занимает больше времени, чтобы лечить, и инфекция может распространяться в другом месте тела.

Картинки

Внимание: следующие изображения являются графическими:

Ранняя стадия, некротическая недостаточность

недостаточное давление

Ранняя стадия болезни

Ранняя болезнь

Болезненность под давлением 4-го этапа

язвенная болезнь стадии 4

Тяжелая язва

Тяжелая язва

профилактика

Даже при отличной медицинской и сестринской помощи пролежни могут быть трудно предотвратить, особенно среди уязвимых пациентов.

Предотвращение пролежней легче, чем лечение, но это тоже может быть сложным.

Советы по снижению риска развития воспаления ложа включают:

  • перемещая пациента по крайней мере каждые 15 минут для пользователей инвалидных колясок и каждые 2 часа для людей в постели
  • ежедневные проверки кожи
  • поддержание здоровой и сухой кожи
  • поддержания хорошего питания, для улучшения общего состояния здоровья и заживления ран
  • бросить курить
  • упражнения, даже если они должны выполняться в постели с помощью, поскольку они улучшают кровообращение.

Пациенты должны упомянуть о любых возможных кроватях у своего медицинского работника или врача.

Физиотерапевт может посоветовать на наиболее подходящие позиции, чтобы избежать язв под давлением.

причины

Любой, кто долгое время остается в одном месте и не может менять позицию без посторонней помощи, рискует проявить язвы давления. Язвы могут развиваться и развиваться быстро, и их может быть трудно исцелить.

Устойчивое давление может отрезать кровообращение к уязвимым частям тела. Без достаточного количества крови ткани тела могут умереть.

По данным медицины Джона Хопкинса, может возникнуть болячка, если кровоснабжение отрезано более 2 — 3 часов.

Язвы под давлением обычно вызваны:

Непрерывное давление: если есть давление на кожу с одной стороны, а кость — на другой, кожа и подстилающая ткань могут не получить адекватного кровоснабжения.

Трение: для некоторых пациентов, особенно с тонкой, хрупкой кожей и плохой циркуляцией, поворот и перемещение могут повредить кожу, повышая риск пролежней.

Сдвиг: если кожа движется в одну сторону, а основная кость движется в противоположном направлении, существует риск стрижки. Стены клеток и мелкие кровеносные сосуды могут растягиваться и разрываться.

Это может случиться, если пациент скользит по кровати или стулу, или если верхняя половина кровати поднята слишком высоко.

Поврежденная ткань может развить инфекцию. Это может распространяться, что приводит к серьезной болезни.

симптомы

Язвы под давлением могут влиять на пациентов, которые не могут двигаться из-за паралича, болезни или старости.

Пациенты, которые используют инвалидное кресло, имеют более высокий риск развития язв на их:

  • ягодицы и копчик
  • позвоночник
  • Лопатки
  • спина рук или ног

Повязанные пациенты подвергаются наибольшему риску развития пролежней на костных частях своего тела, таких как лодыжки, пятки, плечи, копчик или копчик, локти и затылок.

Факторы риска

[Ограничение язв язв]

Язвы под давлением чаще встречаются среди тех, кто:

  • иммобилизованы из-за травмы, болезни или седации
  • имеют длительные травмы спинного мозга

Пациенты с длительным повреждением спинного мозга или невропатическими состояниями, включая диабет, уменьшили ощущение.

Они, возможно, не чувствуют прорастания, поэтому они продолжают лежать на нем, что делает его еще хуже.

Пациенты, которые не могут перемещать отдельные части своего тела без посторонней помощи, имеют больший риск развития язв под давлением.

Факторы, повышающие риск, включают:

  • Пожилой возраст, когда кожа становится тоньше и более уязвима с возрастом
  • Уменьшенное восприятие боли, например, из-за спинного мозга или другой травмы, поскольку они могут не заметить боль
  • Плохое кровообращение, вызванное диабетом, сосудистыми заболеваниями, курением и сжатием
  • Плохая диета, особенно с недостатком белка, витамина С и цинка
  • Снижение умственного сознания из-за болезни, травмы или лечения может уменьшить способность пациента принимать профилактические меры
  • Недержание мочи или фекалий может вызвать участки постоянно влажной кожи, увеличивая риск разрушения кожи и повреждения

Низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ) увеличивает риск.

Человек с низким весом тела будет иметь меньшую обивку вокруг своих костей, в то время как у людей с ожирением могут развиться язвы в необычных местах. Исследования показывают, что люди с ИМТ от 30 до 39,9 имеют в 1,5 раза более высокую скорость развития язв.

осложнения

[Целлюлит под давлением]

Без лечения пролежни могут привести к серьезным осложнениям.

Целлюлит — потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция кожи, от поверхности до самого глубокого слоя кожи. Целлюлит может привести к септицемии или отравлению крови, и инфекция может распространиться на другие части тела.

Болезни костей и суставов могут возникать, если язва давления распространяется на суставы или кости. Это может привести к повреждению хряща и ткани, а также к уменьшению функции конечностей и суставов.

Сепсис, в котором бактерии могут проникать через язвы, особенно развитые, и инфицировать кровоток. Это может привести к шоку и органной недостаточности, что является опасным для жизни состоянием.

Существует более высокий риск развития агрессивного рака в плоскоклеточных клетках кожи, если у пациента есть пролежни.

прогноз

Пролежни 2-го этапа могут заживать в течение 1-6 недель, но язвы, которые достигают стадии 3 или 4, могут занять несколько месяцев, или они никогда не могут заживать, особенно у людей с постоянными проблемами со здоровьем.

При соответствующих мерах пациенты и медицинский персонал могут значительно снизить риск развития язв.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: