Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Короткий рост: причины, типы и лечение

Человек с небольшим ростом или ограниченным ростом не растет так же высоко, как другие люди одного пола, возраста и этнической принадлежности. Высота человека ниже 3-го процентиля.

Короткий рост может быть вариантом нормального роста, или он может указывать на расстройство или состояние.

Темпы роста являются важным показателем общего состояния здоровья. Дети, не достигшие 5-го процентиля в возрасте до 5 лет, считаются малыми для гестационного возраста (SGA). Педиатр будет следить за признаками «неспособности процветать».

Раннее вмешательство может предотвратить будущие проблемы во многих случаях.

Обычно, в возрасте 8 лет, промежуток плеча ребенка примерно такой же, как и их высота. Если эти измерения являются несоразмерными, это может быть признаком непропорционального короткого роста (DSS), иногда известного как «карликовость».

Быстрые факты о коротком росте

Вот несколько ключевых моментов относительно короткого роста. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Короткий рост может произойти по широкому кругу причин, включая наличие маленьких родителей, недоедание и генетические состояния, такие как ахондроплазия.
  • Пропорциональный короткий рост (PSS) — это когда человек маленький, но все части находятся в обычных пропорциях. При непропорциональном коротком статусе (DSS) конечности могут быть небольшими по сравнению с туловищем.
  • Если короткий рост обусловлен дефицитом гормона роста (GH), лечение GH может часто увеличивать рост.
  • Некоторые люди могут испытывать долгосрочные медицинские осложнения, но интеллект обычно не затрагивается.

причины

Рост зависит от целого ряда факторов, включая генетический состав, питание и гормональные воздействия.

[невысокий рост ]

Наиболее распространенной причиной короткого роста являются родители, чья высота ниже среднего, но около 5 процентов детей с небольшим ростом имеют медицинское состояние.

Условия, лежащие в основе небольшого роста, включают:

  • недоедания, из-за болезни или отсутствия питательных веществ
  • гипотиреоз, приводящий к отсутствию гормона роста
  • опухоль в гипофизе
  • заболеваниях легких, сердца, почек, печени или желудочно-кишечного тракта
  • условия, влияющие на продукцию коллагена и других белков
  • некоторые хронические заболевания, такие как целиакия и другие воспалительные расстройства

Иногда травма головы в детстве может привести к снижению роста.

Отсутствие гормона роста также может привести к задержке или отсутствию сексуального развития.

Ревматологические заболевания, такие как артрит, связаны с небольшим ростом. Это может произойти из-за болезни или в результате лечения глюкокортикоидами, что может повлиять на высвобождение гормона роста.

Несоразмерный короткий рост (DSS) обычно связан с генетической мутацией, которая влияет на развитие костей и хрящей и подрывает физический рост.

У родителей может быть небольшой рост, но они могут переходить на состояние, связанное с DSS, такое как ахондроплазия, мукополисахаридная болезнь и спондилоэпифизарная дисплазия (SED).

Типы

Существуют разные типы и причины небольшого роста или ограниченного роста, и они будут представлены по-разному. Поскольку диапазон условий настолько широк, ограниченный рост можно классифицировать по-разному.

Одна категоризация:

  • Вариант ограниченного роста
  • Пропорциональный короткий рост (PSS)
  • Несоразмерный короткий рост (DSS)

Каждая из этих категорий включает несколько типов и причин короткого роста.

Вариант ограниченного роста

Иногда человек маленький, но здоровый. Это можно назвать вариантом ограниченного роста. Это может произойти по генетическим или гормональным причинам.

Если родители также малы, это можно назвать семейным коротким ростом (FSS). Если это связано с гормональной проблемой, это конституционная задержка роста и юности (CDGA).

Конечности и голова развиваются пропорционально позвоночнику, а человек в противном случае здоров.

Рост происходит по всему телу, поэтому ноги, например, пропорциональны позвоночнику.

В большинстве случаев родители также малы, но иногда бывает небольшой рост, потому что организм не производит достаточного количества гормона роста (GH), или организм не обрабатывает гормон роста должным образом. Это известно как нечувствительность GH. Гипотироз может привести к низкой гормональной продукции.

Лечение гормона роста в детстве может помочь.

Пропорциональный короткий рост (PSS)

Иногда общий рост ограничен, но тело человека пропорционально, и у человека есть связанная с ним проблема со здоровьем. Это известно как пропорциональный короткий рост (PSS).

Если человек тяжел для своего роста, это может спровоцировать гормональную проблему. Проблемой может быть гипотиреоз, избыточное производство глюкортикоидов или слишком мало GH.

Человек, который является маленьким и их вес является низким для их роста, может испытывать недоедание, или у них может быть расстройство, которое приводит к мальабсорбции.

Независимо от основной причины, если это влияет на общий рост, это может повлиять на развитие, по крайней мере, в одной системе организма, поэтому лечение необходимо.

В зрелом возрасте человек с таким типом ограниченного роста, скорее всего, испытает:

  • остеопороз
  • сердечно-сосудистые проблемы
  • снижение мышечной силы

Редко, могут быть когнитивные проблемы или проблемы с мышлением. Это зависит от причины небольшого роста.

Несоразмерный короткий рост (DSS)

Несоразмерный короткий рост (DSS) связан с генетической мутацией. Обычно родители имеют средний рост. Как и в случае с другими типами короткого роста, возможны основные причины.

[у людей непропорциональный короткий рост могут быть разные потребности]

Человек с DSS будет небольшим по высоте, и у них будут другие необычные физические особенности.Они могут быть видны при рождении, или они могут развиваться по мере развития ребенка.

У большинства людей будет средний сундук и короткие конечности, но у некоторых людей может быть очень короткий сундук и укороченный, но непропорционально большие конечности. Размер головки может быть непропорционально большим.

Интеллект или когнитивные способности вряд ли будут затронуты, если у человека нет гидроцефалии или слишком много жидкости вокруг мозга.

Ахондроплазия лежит в основе около 70 процентов случаев DSS. Он затрагивает около 1 из 15 000 до 1 из 40 000 человек.

Особенности включают:

  • средний багажник
  • короткие конечности, особенно верхние руки и ноги
  • короткие пальцы, возможно, с широким пространством между средним и кольцевым пальцами
  • ограниченная подвижность в локтях
  • большая голова с выдающимся лбом и сплющенным мостиком носа
  • поклонные ноги
  • лордоз, прогрессивное развитие качающейся нижней части спины
  • средняя взрослая высота 4 фута или 122 см

Гипохондроплазия — это мягкая форма ахондроплазии. Может быть трудно провести различие между семейным коротким ростом и ахондроплазией.

Ахондроплазия и гипохондроплазия являются следствием генетической мутации.

Генетические состояния, такие как синдром Тернера, синдром Дауна или синдром Прадера Вилли, также связаны с DSS.

диагностика

Некоторые типы короткого роста могут быть диагностированы при рождении. В других случаях обычные визиты к педиатру должны выявлять любую ненормальную картину роста.

Врач записывает окружность головы, рост и вес.

Если врач подозревает ограниченный рост, он проведет физическое обследование, осмотрит медицинскую и семейную историю ребенка и, возможно, проведет некоторые тесты.

Они могут включать:

Рентген, чтобы оценить проблемы с развитием костей

Тест на толерантность к инсулину, чтобы проверить дефицит инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) гормона роста.

В этом тесте инсулин вводится в вену, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Как правило, это может вызвать гипофиз, чтобы высвободить гормон роста (GH). Если уровни GH ниже нормы, может быть дефицит GH.

Другие тесты включают:

  • тест на стимуляцию щитовидной железы, чтобы проверить гипотиреоз
  • полный анализ крови, чтобы проверить анемию
  • метаболические тесты, для оценки функции печени и почек
  • седиментация эритроцитов и тесты на С-реактивный белок, для оценки воспалительного заболевания кишечника
  • анализы мочи могут проверять на нарушения ферментативной недостаточности
  • тест трансглютиназы тканей и иммуноглобулина A для целиакии
  • сканирование изображений, например рентген скелета, черепа или МРТ, может выявлять проблемы с гипофизом или гипоталамусом
  • биопсии костного мозга или кожи могут помочь подтвердить условия, связанные с коротким ростом

лечение

Лечение будет зависеть от причины небольшого роста.

[гормон роста может лечить некоторые виды короткого роста)

Если есть признаки недоедания, ребенку могут потребоваться пищевые добавки или лечение расстройства кишечника или другого состояния, которое предотвращает их поглощение питательных веществ.

Если рост ограничен или задерживается из-за гормональной проблемы, может потребоваться лечение ГР.

Педиатрическая гормональная терапия: у детей, которые производят слишком мало GH, ежедневная инъекция гормонального лечения может стимулировать физический рост позже в жизни. Лекарства, такие как соматропин, могут в конечном итоге добавить 4 дюйма, или 10 сантиметров, к росту взрослых.

Лечение взрослых гормонов

: Лечение для взрослых может помочь защитить от осложнений, например, сердечно-сосудистых заболеваний и низкой минеральной плотности костной ткани.

Somatropin, также известный как рекомбинантный GH, может быть рекомендован для людей, которые:

  • имеют выраженный дефицит гормона роста
  • ухудшение качества жизни
  • уже получают лечение другого дефицита гипофизарного гормона

Взрослые пациенты обычно самостоятельно вводят с инъекцией.

Побочные эффекты соматропина включают головную боль, мышечную боль, отек или задержку жидкости, проблемы со зрением, боль в суставах, рвоту и тошноту.

Пациент может получить лечение для контроля хронических состояний, таких как сердечные заболевания, болезни легких и артрит.

Лечение DSS

Поскольку DSS часто возникает из-за генетического расстройства, лечение фокусируется главным образом на осложнениях.

Некоторые пациенты с очень короткими ногами могут проходить удлинение ноги. Кость ноги сломана, а затем зафиксирована в специальную раму. Рамка регулируется ежедневно, чтобы удлинить кость.

Это не всегда работает, это занимает много времени, и существует риск осложнений, в том числе:

  • боль
  • кость, образующаяся плохо или с неудовлетворительной скоростью
  • инфекционное заболевание
  • тромбоз глубоких вен (ТГВ), сгусток крови в вену

Другие возможные хирургические методы лечения включают:

  • использование ростовых пластин, где металлические скобы вставляются в концы длинных костей, где происходит рост, чтобы помочь костям расти в правильном направлении
  • вставляя скобы или стержни, чтобы помочь позвоночнику сформировать правильную форму
  • увеличивая размер отверстия в костях позвоночника, чтобы уменьшить давление на спинной мозг

Регулярный мониторинг может снизить риск осложнений.

осложнения

У человека с DSS может возникнуть ряд осложнений.

К ним относятся:

  • артрит позже в жизни
  • отсроченная мобильность
  • стоматологические проблемы
  • поклонные ноги
  • проблемы со слухом и средний отит
  • гидроцефалию или слишком много жидкости в полостях головного мозга
  • головокружение спины
  • проблемы с конечностью
  • покачивание спины
  • сужение канала в нижнем отделе позвоночника во время взрослой жизни и других проблем позвоночника
  • апноэ во сне
  • увеличение веса
  • проблемы речи и языка

У лиц с пропорциональным коротким ростом (PSS) могут быть плохо развитые органы и осложнения беременности, такие как проблемы с дыханием. Доставка обычно осуществляется кесарево сечением.

прогноз

Большинство людей с небольшим ростом будут иметь нормальную продолжительность жизни, а 90 процентов детей, которые не достигнут возраста в возрасте 2 лет, «догонят» по зрелом возрасте.

10 процентов, которые не догоняют, вероятно, будут иметь такое состояние, как фетальный алкоголь, синдром Прадера-Вилли или Дауна.

Человек с ахондроплазией может также ожидать нормальной продолжительности жизни

.

Однако некоторые серьезные условия, связанные с некоторыми случаями короткого роста, могут быть фатальными.

Игнорирует Защиту Щитом>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: