Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Катетерная абляция для A-fib: что ожидать

Катетерная абляция при фибрилляции предсердий — это процедура, которая включает использование радиочастотной энергии для разрушения областей сердечной ткани, которые заставляют сердце биться нерегулярным ритмом.

Уничтожая ткань, электрические сигналы, которые заставляли сердце биться нерегулярно, теперь должны проходить через ткань, которая генерирует только регулярное сердцебиение.

Катетерная абляция также используется для лечения других нерегулярных или вредных сердечных ритмов, включая трепетание предсердий. Процедура выполняет кардиолог, специализирующийся на электрической активности сердца.

Что происходит?

Процедура проходит в лаборатории, аналогичной операционной, но со специальным оборудованием. Это включает в себя экраны и технологии обработки изображений, которые позволяют врачу просматривать сердце в режиме реального времени.

[врач и пациент в лабораторной лаборатории]

Человек будет получать лекарства через линию в вену. Некоторые будут спать с дыхательной трубкой, а другие будут дышать самостоятельно. Этот подход зависит от общего состояния здоровья человека.

Врач сделает небольшие порезы в паху и нанесите специальные провода (провода катетера) в сердце, чтобы почувствовать его электрическую активность и создать «карту». Эта карта направляет врача в области сердца, которые являются сверхактивными и потенциально вызывают A-fib.

Как только карта определит области для лечения, врач направит провода катетера туда, где требуется абляция. Затем, катетер обеспечивает высокий уровень энергии для шрамов области. Затем ритм сердца человека должен вернуться к норме.

Процедура обычно занимает от 2 до 4 часов. После этого катетеры и дыхательная трубка удаляются, и давление удерживается на местах раны.

Пациенту, возможно, придется лежать на месте в течение нескольких часов и ограничить движение ног, чтобы уменьшить риск кровотечения из мест раны.

Большинство людей будут уволены в тот же день, но им не следует пытаться ездить из-за лекарства, которое им было дано.

Типы абляции

По оценкам, 90 процентов пациентов с пароксизмальным A-fib, который является A-fib, который не является постоянным, имеют симптомы, которые возникают в результате дефектов в области легочной вены.

Легочная вена переносит богатую кислородом кровь в верхнюю левую камеру сердца до того, как кровь откачивается в остальную часть тела. Чаще всего врач шрапнет эту верхнюю область сердца, чтобы поддерживать сигналы, которые вызывают передачу A-fib.

Иногда проблемные области могут распространяться на другие секции верхних сердечных камер. Затем абляция A-fib более сложна и с меньшей вероятностью будет успешной.

Другой тип абляции — абляция AV-узла с кардиостимулятором. Кардиостимуляторы — это устройства, которые помогают сердцу поддерживать регулярный ритм.

Эта процедура используется, когда A-fib лица человека не контролируется препаратами или аблациями в других частях сердца.

Уничтожая AV-узел и вставляя кардиостимулятор, сердце может вернуться в нормальный ритм без каких-либо нерегулярных сигналов, чтобы нарушить нормальное сердцебиение.

Для кого предназначена катетерная абляция?

[держит воду и таблетки]

Поскольку аблация катетера является инвазивной процедурой, врачи обычно не рекомендуют ее в качестве первого лечения A-fib.

Большую часть времени человек должен соответствовать определенным критериям до того, как рекомендуется абляция. Примеры включают, когда:

  • они принимали антиаритмические препараты, но их A-fib продолжается
  • они не могут переносить побочные эффекты антиаритмических препаратов
  • их состояние снижается, и у них есть симптомы сердечной недостаточности или уменьшение количества крови, которую выкачивает сердце

Спортсмены иногда испытывают A-fib из-за дополнительных требований в их сердцах. Когда это так, врач может рекомендовать удаление в качестве первого лечения.

Врач не будет рекомендовать удаление, потому что пациент больше не хочет принимать антикоагулянты, чтобы уменьшить риск образования сгустков крови. Поскольку абляция является инвазивной процедурой, риски могут иногда перевесить преимущества. Вот почему дело сделано для приема антикоагулянтов вместо процедуры абляции большую часть времени.

Преимущества и риски

A-fib увеличивает риск инсульта или других состояний, связанных с сгустком крови. Это может также повлиять на качество жизни человека и общий уровень активности. A-fib будет ухудшаться, если его не лечить, и может привести к сердечной недостаточности. Лечение его как можно раньше может замедлить или, возможно, остановить его ухудшение.

Исправив основную причину аблацией A-fib, человек может жить без забот о сердцебиении или одышке, которые происходят.

Однако при любой процедуре возникают определенные риски. Наиболее важным является то, что врач может повредить кровеносный сосуд при вставке, удалении или перемещении катетеров. Другие органы или структуры, которые находятся рядом, например, пищевая труба, также могут быть затронуты.

Инфекция на месте входа — еще одна возможность, или у человека может быть неблагоприятная реакция на лекарства, которые заставляют их спать. Тем не менее, абляция A-fib — это процедура «низкого риска», согласно Американской ассоциации сердца.

Как подготовиться к аблации катетера

Перед аблацией катетера врач может проводить множество типов сердечных исследований для измерения общего состояния сердца. Эти тесты могут помочь определить вероятность успешного удаления, и могут показать врача, где выполнять процедуру.

[доктор, берущий кровь от руки пациента]

Примеры этих тестов включают:

  • Анализ крови, чтобы определить, находится ли кровь человека на терапевтическом уровне.
  • Компьютерная томография (КТ), где сканирование показывает врачу сердце и его структуры и определяет аномалии.
  • Электрокардиограмма, которая измеряет электрическую активность и ритм сердца.
  • Холтер монитор тестирования, где человек носит монитор, который обнаруживает и записывает ритмы сердца.
  • Трансторакальная эхокардиограмма, включающая неинвазивный тест, который оценивает функционирование клапанов сердца и количество крови, закачиваемой в организм.
  • Трансэзофагеальная эхокардиограмма, которая включает в себя зондирование вниз по горлу, чтобы более внимательно рассмотреть камеры сердца.

Врачи дадут пациентам список вещей, которые нужно сделать за день до процедуры, например, не есть или пить после полуночи. Они могут попросить их использовать специальное мыло, которое помогает убивать микробы и снижает риск заражения.

Врач также расскажет человеку, какие лекарства они должны принимать или в некоторых случаях не принимать до абляции.

Восстановление и перспективы

После абляции A-fib многие люди возвращаются домой в тот же день. Врач обычно советует против тяжелых упражнений и напряженных упражнений в течение примерно 3 дней. Пациенты обычно могут возобновить свою обычную деятельность, например, вернуться на работу, на следующий день после абляции A-fib.

Пациент должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают следующие симптомы:

  • набухание на месте входа, которое быстро расширяется
  • боль в грудной клетке, которая излучает руку, шею или челюсть
  • нога становится онемевшей, холодной или синеватой
  • сердце начинает биться очень быстро или нерегулярно
  • дыхание затруднено, и человеку не хватает дыхания

A-fibl ablations не всегда успешны. В одном исследовании показатель успеха составлял 73,6 процента, а некоторые люди оставались на антиаритмических или других препаратах, чтобы предотвратить возвращение A-fib.

Кроме того, абляция A-fib может работать только на короткое время. Процедура повторения может быть выполнена, чтобы позволить врачу найти любые оставшиеся области, которые передают неисправные электрические сигналы.

Если абляция A-fib не удалась, имеются другие инвазивные процедуры. Однако они часто несут дополнительные риски. По мере совершенствования методов абляции A-fib, процедура, вероятно, будет более эффективной, чтобы помочь людям вернуть свои сердечные ритмы в норму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: