Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Каковы причины паралича Белла?

Паралич Белла или лицевой паралич — паралич или сильная слабость лицевых мышц на одной стороне лица.

Считается, что это связано с опухолью нерва, который контролирует мышцы лица.

Это может быть тревожным, но большинство людей полностью восстанавливается.

Что такое паралич Белла?

Пациент с параличом Белла на левой стороне
Пациент с параличом Белла на правой стороне лица, мышцы на этой стороне кажутся парализованными.

Паралич Белла подразумевает слабость или паралич на одной стороне лица. Симптомы часто появляются первым утром. Человек просыпается и обнаруживает, что одна сторона их лица не двигается.

Человек может обнаружить, что они внезапно не могут контролировать свои лицевые мышцы, обычно с одной стороны. Поврежденная сторона лица имеет склонность к падению. Слабость может также влиять на производство слюны и слез и ощущение вкуса.

Многие люди боятся, что у них инсульт, но если слабость или паралич затрагивают только лицо, скорее всего, это паралич Белла.

Приблизительно 1 из 5000 человек развивают паралич Белла каждый год. Он классифицируется как относительно редкое условие.

В очень редких случаях паралич Белла может влиять на обе стороны лица.

причины

Лицевой нерв контролирует большую часть мышц лица и частей уха. Лицевой нерв проходит через узкий промежуток кости от мозга к лицу.

Если лицевой нерв воспаляется, он будет прижиматься к скуле или может зажать узкую щель. Это может привести к повреждению защитного покрытия нерва.

Если защитное покрытие нерва повреждается, сигналы, которые перемещаются из мозга в мышцы лица, могут не передаваться должным образом, что приводит к ослабленным или парализованным мышцам лица. Это паралич Белла.

Точная причина, почему это происходит, неясна.

Это может произойти, когда вирус, обычно вирус герпеса, разжигает нерв. Это тот же самый вирус, который вызывает герпес и генитальный герпес.

Другие вирусы, которые были связаны с параличом Белла, включают:

  • вирус ветряной оспы и черепицы
  • простуды и генитальный герпес
  • Вирус Эпштейна-Барра или EBV, ответственный за мононуклеоз
  • вирус цитомегалии
  • вирус свинки
  • грипп B
  • заболевания почек и язвы (coxsackievirus)

Факторы риска паралича Белла

беременная женщина лежала на ее стороне

Определены некоторые факторы риска.

Были обнаружены связи между мигренью и слабостью лица и конечностей. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди с мигренью могут иметь более высокий риск паралича Белла.

Состояние чаще всего затрагивает:

  • люди в возрасте от 15 до 60 лет
  • лица с диабетом или заболеваниями верхних дыхательных путей
  • женщины во время беременности, особенно в третьем триместре
  • женщины, родившие менее 1 недели назад

Паралич Белла затрагивает мужчин и женщин одинаково.

лечение

Большинство людей ожидают паралич Белла через 1-2 месяца, особенно те, у кого до сих пор есть определенные движения в лицевых мышцах.

Лечение гормоном, называемым преднизолоном, может ускорить выздоровление. Исследование показало, что преднизолон, если он вводится в течение 72 часов после начала, может значительно снизить тяжесть симптомов и заболеваемость через 12 месяцев.

преднизолон

Этот стероид уменьшает воспаление. Это помогает ускорить восстановление пораженного нерва. Преднизолон предотвращает высвобождение в организме веществ, вызывающих воспаление, таких как простагландины и лейкотриены.

Пациенты принимают перорально, обычно по две таблетки в день в течение 10 дней.

Возможные побочные эффекты включают:

  • боль в животе, вздутие живота
  • акне
  • трудности со сном
  • сухая кожа
  • головная боль, головокружение (прядение)
  • повышенный аппетит
  • повышенное потоотделение
  • расстройство желудка
  • изменения настроения
  • тошнота
  • устный дрозд
  • медленное заживление ран
  • истончение кожи
  • усталость

Эти побочные эффекты обычно улучшаются через пару дней.

женщина с затрудненным дыханием

Любую аллергическую реакцию на преднизолон следует немедленно сообщить врачу.

Симптомы аллергии могут включать:

  • крапивница
  • затруднение дыхания
  • отек лица
  • губы
  • язык
  • горло

Если у пациента возникают головокружение или сонливость, они должны воздерживаться от вождения или эксплуатации тяжелой техники. Поскольку этот симптом не может появиться сразу, желательно подождать за день до вождения или эксплуатации оборудования.

Доктора обычно постепенно уменьшают дозу до конца курса лечения стероидами. Это помогает предотвратить симптомы отмены, такие как рвота или усталость.

Глазная смазка

Если пациент не мигает должным образом, глаз будет открыт, а слезы испарятся. Некоторые пациенты будут испытывать снижение в слезоточивом производстве. Оба могут увеличить риск повреждения или инфекции в глазах.

Врач может назначать искусственные слезы в виде глазных капель, а также мазь. Глазные капли обычно снимаются во время бодрствования, а мазь наносится перед сном.

Пациенты, которые не могут закрыть глаза должным образом во время сна, должны будут использовать хирургическую ленту, чтобы держать ее закрытой. Пациенты, которые испытывают ухудшение глазных симптомов, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы не можете достать своего врача, обратитесь в отделение неотложной помощи вашей ближайшей больницы.

Противовирусные

В некоторых случаях противовирусное средство, такое как ацикловир, можно принимать вместе с преднизолоном; однако доказательства того, что они могут помочь, являются слабыми.

Уход на дому

Упражнения для лица: когда лицевой нерв начинает восстанавливаться, подтягивание и расслабление лицевых мышц могут помочь укрепить их.

Стоматологическая помощь: если во рту мало или вообще нет ощущений, для пищи легко расти, что приводит к разложению или заболеванию десен. Чистка и чистка зубов могут помочь предотвратить это.

Проблемы с едой: если есть трудности с глотанием, человек должен хорошо жевать пищу и есть медленно.Выбор мягких продуктов, таких как йогурт, также может помочь.

Безрецептурное облегчение: облегчить любой дискомфорт. Некоторые лекарства для снятия боли могут быть приобретены в Интернете, включая ибупрофен и адвиль.

симптомы

Мигание лицевых нервов, открытие и закрытие глаз, улыбка, слюнотечение, слезотечение (производство слез) и нахмуривание. Они также соединяются с мышцами стапелей, кости в ухе, участвующие в слухе.

Когда лицевой нерв неисправен, как при параличе Белла, могут возникнуть следующие симптомы:

  • внезапный паралич / слабость на одной стороне лица
  • затруднение закрытия одного из век
  • раздражение глаз, потому что оно не моргает и становится слишком сухим
  • изменения в количестве слез, которые производит глаз
  • опускание на части лица, например, одна сторона рта
  • слюни с одной стороны рта
  • трудности с выражением лица
  • чувство вкуса может измениться
  • пораженное ухо может вызвать чувствительность к звуку
  • боль спереди или сзади уха на пораженной стороне
  • Головная боль

упражнения

В Бельгийской ассоциации паралича «Белл» рекомендуются следующие упражнения:

Лицевая тренировка

  • Сядьте расслабленным перед зеркалом
  • Осторожно поднимите брови, используя пальцы, чтобы помочь, если необходимо
  • Выдвиньте брови и нахмурившись
  • Морщины на носу
  • Вдохните глубоко и вспыхните ноздри
  • Попытайтесь повернуть углы рта наружу
  • Вытяните одну сторону рта, затем другую, чтобы сформировать улыбку
  • Если вы использовали свои пальцы, посмотрите, сможете ли вы сохранить улыбку после их удаления

Чтобы закрыть глаза

  • Держа голову неподвижно, смотри вниз своими глазами только
  • Поместите один указательный палец мягко над одним веком, чтобы закрыть его
  • С другой стороны, слегка подтяните бровь, массируя вдоль брови, чтобы предотвратить скованность
  • Не используя руки, аккуратно попробуйте надавить веки вместе
  • Держите глаза полуоткрытыми

диагностика

Американская медицинская ассоциация (AMA) заявляет, что лечение наиболее эффективно при раннем применении, поэтому пациенты должны увидеть своего врача, как только у них появятся симптомы.

Диагностика паралича Белла часто является процессом устранения. Врач будет искать доказательства других состояний, которые могут вызывать паралич лица, такие как опухоль, болезнь Лайма или инсульт.

Они проведут проверку головы, шеи и ушей пациента. Они также оценят мышцы лица, чтобы определить, затронуты ли какие-либо другие нервы, кроме лицевого нерва.

Если все другие причины могут быть исключены, врач диагностирует паралич Белла.

Если диагноз все еще не уверен, пациент может быть отнесен к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или отоларингологу. Специалист осмотрит пациента и может также заказать следующие тесты:

  • Электромиография (ЭМГ): Электроды размещаются на лице пациента. Машина измеряет электрическую активность нервов и электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию. Этот тест может определять степень повреждения нервов, а также его местоположение.
  • МРТ, КТ-сканирования или рентгеновских лучей: они хороши при определении того, вызывают ли другие основные состояния симптомы, такие как бактериальная инфекция, перелом черепа или опухоль.

прогноз

Большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение 9 месяцев. Те, у кого нет, могут иметь более серьезные повреждения нервов и потребуют дальнейшего лечения.

Это может включать:

Мимическая терапия: это тип физической терапии. Пациенту обучают серии упражнений, которые усиливают лицевые мышцы. Это обычно приводит к лучшей координации и широкому диапазону движений.

Пластическая хирургия: Это может улучшить внешний вид и симметрию лица. Некоторые пациенты получают огромную пользу, если они снова могут улыбаться. Он не излечивает нервную проблему.

Ботокс: инъекции ботокса в пораженной стороне лица могут расслаблять жесткие мышцы лица и уменьшать любые нежелательные мышечные сокращения.

осложнения

Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливаются. Однако, если повреждение лицевого нерва является серьезным, возможны некоторые осложнения, в том числе:

Неправильный перенапряжение нервных волокон: нервные волокна растут нерегулярно. Это может привести к непроизвольным сокращениям некоторых мышц. Пациент может невольно закрыть глаза, пытаясь улыбнуться. Проблема может быть наоборот: когда человек закрывает один глаз, сторона рта поднимается невольно.

Ageusia: Хроническая потеря вкуса.

Густатолакримальный рефлекс: также известен как синдром крокодиловой слезы. Пока пациент ест, их глаза будут проливать слезы. В конце концов он уходит. В некоторых редких случаях проблема может быть более продолжительной.

Изъязвление роговицы: когда веки не могут полностью закрыться, защитная и смазывающая слезоточивая пленка глаза может стать неэффективной. Это может привести к сушке роговицы. Риск сушки роговицы еще выше, если паралич Белла также привел к сокращению производства разрывов. Изъязвление роговицы может привести к инфекции роговицы, что может привести к серьезной потере зрения.

Мы выбрали связанные элементы, основанные на качестве продуктов, и перечислим плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какие из них будут лучше всего работать. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает Healthline UK, и наши партнеры могут получать часть доходов, если совершают покупку, используя ссылку (-ы) выше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: