Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Какова временная ишемическая атака (ТИА)?

«Мини-инсульт» или «транзиторная ишемическая атака» (ТИА) возникает, когда происходит временное снижение кровоснабжения мозга.

Различные события или состояния могут привести к тому, что мозг будет лишен кислорода. Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) аналогичны симптомам инсульта, но они длится недолго.

Предполагается, что до 500 000 человек в Соединенных Штатах каждый год испытывают ТИА.

Поскольку симптомы быстро исчезают, большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью. Тем не менее, у 10-15% пациентов с ТИА наблюдается полный инсульт в течение 3 месяцев. Вот почему важно знать признаки ТИА и обращаться за медицинской помощью.

Быстрая оценка и лечение людей, которые испытали мини-инсульт, либо в специально разработанных клиниках TIA, либо в отделении неотложной помощи, могут значительно снизить риск последующего инсульта.

Быстрые факты о TIA

  • Мини-инсульт возникает, когда кровь временно срезается в области мозга.
  • Ежегодно около 500 000 американцев имеют инсульт.
  • Быстрая помощь необходима для минимизации медицинских последствий инсульта.
  • Целью лечения ТИА является предотвращение других случаев.
  • Одним из наиболее распространенных препаратов, используемых для профилактики ТИА, является варфарин, антикоагулянтный препарат.

Что такое TIA?

[штрих-код]

Переходная ишемическая атака (TIA) подобна инсульту, поскольку она вызывает похожие симптомы, но она длится всего несколько минут и не наносит постоянного повреждения. Его иногда называют мини-инсультом.

Это происходит, когда кислорода недостаточно для достижения мозга. Это часто происходит из-за сгустка крови, которая остается на короткое время.

Когда сгусток разрывается или движется, симптомы исчезают.

Американская ассоциация инсульта (ASA) призывает людей не игнорировать TIA, так как это может быть предупреждение о будущем, полномасштабном ударе.

симптомы

Люди с ТИА испытывают различные симптомы, в зависимости от того, какая часть головного мозга поражена.

Знаки и симптомы TIA представлены аббревиатурой FAST (Face, Arms, Speech, Time):

  • Лицо: лицо может падать с одной стороны, так как некоторые лицевые мышцы становятся парализованными. Глаз или рот человека могут упасть, и они не смогут правильно улыбаться.
  • Оружие: слабость руки или онемение могут заставить человека либо поднять оба оружия, либо удержать их.
  • Речь: речь может быть невнятной и искаженной.
  • Время: Если присутствует только один из этих симптомов, настало время набрать аварийные службы.

Возможность распознавания признаков и симптомов, присутствующих в FAST, особенно важна, если вы живете с кем-то из группы высокого риска, такой как взрослый взрослый, или человек с высоким кровяным давлением или диабетом. БЫСТРОЕ также напоминание о том, что чем раньше будет лечиться медицинское лечение, тем лучше шансы на выздоровление.

Другие признаки и симптомы ТИА могут включать:

  • головокружение
  • затруднение говорить
  • трудно понять, что говорят другие
  • проблемы с глотанием
  • очень плохая головная боль
  • паралич, онемение или слабость на одной стороне тела
  • в тяжелых случаях потеря сознания

Если кто-либо испытывает какие-либо из этих симптомов или проявляет себя или кто-либо другой, кто-либо другой испытывает их, следует немедленно обратиться к врачу. Симптомы TIA являются временными и должны исчезнуть в течение 24 часов. Они могут длиться от 2 до 15 минут.

Какие условия могут имитировать TIA?

Признание ТИА может быть сложным, особенно, поскольку другие условия могут вызывать подобные симптомы и телесные эффекты.

К ним относятся:

  • низкий уровень сахара в крови
  • мигрень
  • незначительные изъятия

Способ исключить эти другие условия заключается в том, что TIA часто сильно воздействует на одну часть тела, такую ​​как ощущение и движение в одной конечности или видении. Это связано с эффектом TIA в блокировании одного кровеносного сосуда. Условия, которые имитируют TIA, обычно вызывают неврологические симптомы тела, такие как покалывание или обморок.

Чтобы предотвратить развитие ТИА в полномасштабный инсульт, крайне важно, чтобы все симптомы были проверены, что могло бы свидетельствовать о наличии ТИА.

причины

TIA происходит, когда подача кислорода в мозг нарушается.

Нарушение кровоснабжения

Два основных сосуда, называемые сонной артерией, снабжают мозг кровью. Эти артерии отходят на многие более мелкие кровеносные сосуды. TIA может произойти, если один из небольших кровеносных сосудов блокируется, лишая эту часть мозга богатой кислородом крови.

Атеросклероз

Атеросклероз вызывает сужение артерий. Жировые отложения развиваются на внутренней оболочке кровеносных сосудов, заставляя их затвердевать, утолщаться и менее гибко. Это значительно усложняет кровообращение вокруг тела.

Сгустки крови

Сгусток крови может нарушить доставку богатой кислородом крови в части мозга. Сгустки крови обычно вызваны:

  • Сердечные состояния, такие как застойная болезнь сердечной мышцы или фибрилляция предсердий.
  • Кровяные условия, включая лейкемию (рак клеток крови) и серповидноклеточную анемию.
  • Инфекции.

Эмболичность — это сгусток крови из одной части тела, которая становится вывихнутой и перемещается в одну из артерий, которая снабжает мозг. Эмболичность может вызвать ТИА.

Кровоизлияние (внутреннее кровотечение)

Небольшое кровоизлияние в мозг (небольшое количество кровотечений в мозге) может вызвать ТИА; однако это редкость.

Факторы риска

[Рентгеновское и красное пятно на мозге]

Есть некоторые факторы риска для TIA, которые могут быть изменены, и другие, которые не могут.

Факторы риска, которые не могут быть изменены:

  • Семейная история: люди с близким родственником, у которого был инсульт или ТИА.
  • Возраст: люди старше 55 лет имеют более высокий риск наличия ТИА.
  • Пол: Мужчины находятся на большем риске.
  • Этническое происхождение: люди чернокожего африканского происхождения имеют более высокий риск.

Факторы риска, которые могут быть изменены:

  • Гипертензия или высокое кровяное давление.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются большему риску наличия ТИА. Это включает в себя сердечный дефект, сердечную недостаточность или аритмию (аномальный сердечный ритм).
  • Болезнь сонной артерии: Это развивается, когда кровеносные сосуды в шее, ведущие к мозгу, забиваются.
  • PAD (болезнь периферических артерий): когда кровеносные сосуды, которые переносят кровь на руки и ноги, забиваются.
  • Курение: люди, которые курят, увеличивают риск развития различных заболеваний и состояний, включая ТИА и инсульт.
  • Сидячий образ жизни: люди, которые физически неактивны, имеют значительно более высокий риск.
  • Диабет: люди с диабетом чаще страдают от атеросклероза (сужение артерий из-за накопления жировых отложений).
  • Плохая диета: люди, потребляющие слишком много плохого качества жира или соли, имеют более высокий риск инсульта и TIA.
  • Уровни холестерина в крови: если уровень холестерина в крови высокий, это увеличивает риск ТИА или инсульта.
  • Гомоцистеин: Гомоцистеин — это аминокислота, вырабатываемая организмом как побочный продукт потребления мяса. Повышенные уровни гомоцистеина в крови могут привести к сгущению артерий и рубцеванию; они более восприимчивы к закупоркам.
  • Bodyweight: люди с ожирением имеют значительно более высокий риск наличия ТИА или инсульта.
  • Алкоголь: люди, которые регулярно пьют большое количество алкоголя, также подвергаются более высокому риску.
  • Незаконные наркотики: некоторые незаконные наркотики, такие как кокаин, могут повысить риск инсульта или TIA, если их принять достаточно часто.

лечение

Лечение будет зависеть от причины ТИА. Врач может назначить лекарство, которое снижает риск сгустков крови или рекомендует хирургию или ангиопластику.

Препараты TIA

Тип назначенного лекарства будет зависеть от того, что вызвало ТИА, насколько оно было тяжелым и какая часть мозга была затронута.

Антитромбоцитарные препараты: они делают тромбоциты в крови менее склонными к склеиванию и образуют сгусток, который может блокировать кровоток. Антитромбоцитарные препараты включают:

Аспирин и дипиридамол: Некоторые врачи могут назначать Aggrenox, который содержит как аспирин, так и дипиридамол. Некоторые врачи могут рекомендовать тиклопидин (Тиклид).

Побочные эффекты аспирина могут включать:

  • расстройство желудка
  • тошнота
  • звон в ушах
  • раздражение желудка и кровотечение

Побочные эффекты дипиридамола могут включать:

  • понос
  • головокружение
  • головные боли
  • тошнота

Клопидогрель: если у человека возникли серьезные побочные эффекты при приеме аспирина, у него был дополнительный ТИА, несмотря на то, что он принимал аспирин или имел артериальное заболевание, врач может назначить клопидогрель (Plavix).

Побочные эффекты клопидогреля могут включать:

  • боль в животе
  • кровотечение
  • кровоподтеки
  • понос
  • расстройство желудка

Антикоагулянты: Антикоагулянты влияют на многие другие лекарства, другие безрецептурные препараты и травы. Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства или травы, когда на антикоагулянтах.

Антикоагулянты включают:

Варфарин (Coumadin) и гепарин: Варфарин можно использовать долгосрочно, а гепарин используется в краткосрочной перспективе.

Побочные эффекты варфарина: наиболее серьезным нежелательным побочным эффектом варфарина является кровотечение. Любой пациент с варфарином, у которого есть какие-либо из следующих симптомов, должен немедленно сообщить своему врачу:

Другие побочные эффекты могут включать:

  • кровь в моче
  • кровь в фекалиях (или пятнышки крови, или фекалии черные)
  • сильные кровоподтеки
  • носовые кровотечения, которые сохраняются более 10 минут
  • кровь в рвоте
  • кашель с кровью
  • необъяснимые головные боли
  • кровотечение из влагалища
  • тяжелое или повышенное кровотечение во время менструации

Лекарства для гипертонии: для лечения артериального давления доступны различные лекарства. Однако, если человек непригоден и имеет избыточный вес, кровяное давление часто может быть снижено, теряя вес, делая физические упражнения, получая по меньшей мере 7 часов хорошего качества сна каждую ночь и едя сбалансированную здоровую диету.

Лекарства для холестерина: Как и при гипертонии, похудение, соблюдение сбалансированной диеты, регулярные физические упражнения и сон по крайней мере 7 часов каждую ночь могут помочь вернуть уровень холестерина в норму. Иногда необходимы лекарства, и человеку может назначаться статин, который помогает уменьшить производство холестерина.

Хирургия

Операция, называемая каротидной эндартерэктомией, включает удаление части подкладки поврежденной сонной артерии, а также любую блокировку, которая накапливается в артерии.

Эта операция не подходит для людей, чьи артерии почти полностью заблокированы. Даже некоторые люди с частичной блокировкой могут не подходить для этой процедуры из-за риска инсульта во время операции.

диагностика

[Строк МРТ]

Любой, у кого есть признаки и симптомы TIA, должен немедленно обратиться к врачу. Поскольку ТИА длится недолго, возможно, что симптомы исчезнут к тому времени, когда человек увидит своего врача.

Если это вообще возможно, человек должен взять с собой кого-то, кто был свидетелем этого события; так что они могут делиться тем, что они видели.

Врачу, возможно, потребуется провести неврологическое обследование, даже если симптомы исчезли. Это будет включать в себя некоторые простые тесты для проверки навыков, таких как память и координация.

Во время осмотра врач задаст человеку вопросы относительно симптомов, таких как:

  • Как долго они продолжались?
  • Какими они были?
  • Как симптомы повлияли на них?

Полученные ответы помогут врачу исключить любые другие условия, которые могут иметь похожие симптомы.

Если врач полагает, что у человека есть ТИА, они будут переданы неврологу для дальнейшего тестирования.Специалист может заказать ряд тестов, предназначенных для выявления основных факторов, вызвавших TIA.

Тесты включают:

  • Анализы крови: Тесты будут проверять кровяное давление, уровень холестерина и способность к свертыванию крови.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Это регистрирует электрическую активность и ритмы сердца.
  • Эхокардиограмма: это ультразвуковое сканирование, которое проверяет действие насоса сердца человека.
  • Рентген грудной клетки: это помогает врачу исключить другие условия.
  • КТ: сканирование создает трехмерное изображение, которое может показывать аневризмы, кровотечения или аномальные сосуды в мозге.
  • МРТ-сканирование: МРТ дает более подробный обзор мозга, чем компьютерная томография, и помогает идентифицировать любые повреждения головного мозга.
  • Ультразвук: палочка, махающая над сонными артериями в области шеи, может обеспечить изображение, которое указывает на любое сужение или свертывание.

профилактика

[Человек в костюме, смущенном во время курения]

Приведенные ниже меры могут помочь снизить риск возникновения ТИА, инсульта или рецидивирующей ТИА:

  • Отказ от курения снижает риск инсульта, TIA и многих других условий.
  • После хорошо сбалансированной диеты, с большим количеством фруктов и овощей, цельного зерна, рыбы, птицы и очень постного мяса. Также может быть полезно избавиться от всех нежелательных продуктов и продуктов с плохими жирами, таких как насыщенные и транс-жиры.
  • Уменьшение потребления соли (натрия). Люди, подверженные повышенному кровяному давлению, должны избегать соленых продуктов и не добавлять соль к приготовлению пищи.
  • Упражнения умеренно в течение как минимум 30 минут пять раз в неделю. Тем не менее, люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем они начнут программу упражнений.
  • Сокращение количества потребляемого алкоголя. Либо не употребляйте алкоголь вообще, либо оставайтесь в пределах рекомендуемых ежедневно ограничений.
  • Потеря веса и снижение веса тела до нормального уровня уменьшат риск.
  • Принятие незаконных наркотиков, таких как кокаин, значительно повышает риск инсульта и ТИА.
  • Контроль за диабетом через надлежащее лечение и соблюдение планов лечения значительно снижает риск развития инсульта и ТИА.
  • Получение не менее 7 часов хорошего качества, непрерывного сна каждый день.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: