Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Какие лекарства доступны для диабета?

Диабет — это расстройство уровня сахара в крови. Существует два основных типа диабета, а также более редкие формы, такие как диабет, который может произойти во время беременности, известный как гестационный диабет.

Диабет 1 типа приводит к высоким уровням сахара в крови, потому что организм прекращает производство инсулина, гормона, который регулирует уровень сахара. Диабет типа 2 приводит к высоким уровням сахара в крови, потому что инсулин в организме не работает эффективно.

Широкие различия в лечении между двумя типами:

  • Диабет 1 типа лечится инъекцией инсулина. Для предотвращения осложнений лечения требуется тщательная диета и планирование активности.
  • Диабет типа 2 лечится с помощью мер по измерению образа жизни, препаратов, принимаемых внутрь, а иногда и инсулина, если другие методы лечения не проходят.

Лекарства для диабета 1-го типа

Лечение диабета типа 1 всегда с инсулином, чтобы заменить отсутствующий инсулин организма и контролировать уровень сахара в крови.

Женщина вводит инсулин в желудок.

Инсулинотерапия

Инсулин обычно назначают путем инъекции — самими пациентами, вводят его под кожу или в случае госпитализации, иногда непосредственно в кровь. Он также доступен в виде порошка, который пациенты могут вдыхать.

Инсулиновые инъекции различаются в зависимости от того, насколько быстро они действуют, их пикового действия и как долго они сохраняются. Цель состоит в том, чтобы имитировать, как организм будет производить инсулин в течение дня и в отношении потребления энергии.

1. Уколы быстрого действия вступают в силу в течение 5-15 минут, но для более короткого времени от 3 до 5 часов:

  • Инсулин lispro (Humalog)
  • Инсулин аспарта (NovoLog)
  • Инсулин глулизин (Апидра)

2. Инъекции короткими действиями действуют от 30 минут до 1 часа и продолжаются 6-8 часов:

  • Регулярный инсулин (Humulin R и Novolin R)

3. Промежуточные инъекции вступают в силу примерно через 2 часа и длится от 18 до 26 часов:

  • Изофан инсулина, также называемый инсулином НПХ (Humulin N и Novolin N)

4. Длительные инъекции вступают в силу через 1 или 2 часа и продолжаются от 14 до 24 часов:

  • Инсулин гларгин (Toujeo)
  • Инсулин детемир (Левемир)

5. Предварительные инъекции представляют собой комбинации вышеуказанных типов инсулина. Все вступают в силу от 5 минут до 1 часа и продолжаются от 10 до 16 часов:

  • Инсулин lispro protamine / инсулин lispro (Humalog Mix50 / 50 и Humalog Mix75 / 25)
  • Инсулин аспарт протамин / инсулин аспарт (NovoLog Mix 50/50 и NovoLog Mix 70/30)
  • НПХ-инсулин / регулярный инсулин (Humulin 70/30 и Novolin 70/30)

6. Вдыхаемый инсулиновым инсулином быстрого действия вводится в действие в течение 12-15 минут и длится от 2,5 до 3 часов:

  • Инсулиновый человеческий порошок (Afrezza)

Другие препараты для диабета типа 1

Метформин добавляется для некоторых людей с типом 1, но это препарат, главным образом, для диабета типа 2. Следующие препараты также используются при сахарном диабете 1 типа и все они сгруппированы вместе как инъекции инсулина без инсулина:

  • Миметики инкретина — это препараты, которые имитируют гормон инкретина тела, который стимулирует выделение инсулина после еды: экзенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и дулаглутид (Trulicity)
  • Аналоги амилина: pramlintide (Symlin) имитирует другой гормон, амилин, который участвует в регуляции глюкозы
  • Глюкагон используется для отмены уровня сахара в крови, когда они падают слишком низко в результате лечения инсулином

Лекарства для диабета типа 2

Два глюкометра и некоторые лекарства от диабета.

Инсулин может также использоваться для управления высокими уровнями глюкозы в крови при диабете типа 2, но только тогда, когда другие методы лечения не работают. Женщины с диабетом типа 2, которые забеременели, могут также использовать его для снижения воздействия на плод.

У людей, которые по-прежнему имеют высокий уровень глюкозы в крови, несмотря на меры по улучшению образа жизни, можно назначить лекарства без инсулина для снижения уровня глюкозы в крови. Эти препараты принимаются перорально и перечислены ниже.

Многие из препаратов объединяются для более чем одного эффекта. Если для контроля уровня глюкозы необходимы два или более лечения, может потребоваться лечение инсулином.

Sulfonylureas

Эти препараты улучшают секрецию инсулина в кровь поджелудочной железой. Следующие более новые используются чаще всего и менее склонны вызывать побочные эффекты:

  • Глимепирид (Амарил)
  • Глипизид (глюкотрол)
  • Glyburide (DiaBeta, Micronase, Glynase)

Старшие сульфонилмочевины:

  • ацетогексамин
  • Хлорпропамид (диабетин)
  • Толазамид (толиназа)
  • Толбутамид (Ориназа)

меглитинидов

Меглитиниды также усиливают секрецию инсулина. Они могут быть более эффективными при высвобождении инсулина во время еды.

  • Натеглинид (Starlix)
  • Репаглинид (Прандин)

бигуаниды

Действие бигуанидов заключается в усилении эффекта инсулина. Они уменьшают количество глюкозы, высвобождаемой в кровь печенью. Они также увеличивают поглощение глюкозы из крови в клетки.

Метформин является единственным бигуанидом, который лицензируется в Соединенных Штатах (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet, Fortamet).

Thiazolidinediones

Тиазолидиндионы уменьшают резистентность тканей к воздействию инсулина. Они являются относительно новыми препаратами для лечения диабета, поэтому необходимо следить за потенциальными проблемами безопасности. Они не должны использоваться у пациентов с сердечной недостаточностью.

  • Пиоглитазон (Actos)
  • Росиглитазон (Avandia)

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы вызывают усвоение углеводов и их усвоение более медленно. Это снижает уровень глюкозы в крови после еды.

  • Acarbose (Precose)
  • Миглитол (Glyset)

Ингибиторы дипептидилпептидазы

Это относительно новый класс лекарств. Один из их эффектов заключается в том, чтобы замедлить скорость содержимого желудка, опустошающуюся дальше по кишечнику, и таким образом замедлить поглощение глюкозы.

  • Алоглиптин (Незина)
  • Линаглиптин (Траджента)
  • Ситаглиптин (Янувия)
  • Саксаглиптин (Onglyza)

Ингибиторы со-транспортера 2-глюкозы натрия

Ингибиторы со-транспортера натрия-глюкозы 2 (SGLT2) вызывают больше глюкозы, которая теряется из кровотока в моче. Они также могут производить небольшое количество потери веса, что может быть полезным для диабета типа 2.

  • Canagliflozin (Invokana)
  • Дапаглифлозин (Farxiga)
  • Эмпаглифлозин (Jardiance)

Шприц с множеством разных таблеток.

Оральные комбинированные препараты

Доступны различные продукты, которые сочетают некоторые из упомянутых выше лекарств. К ним относятся:

  • Алоглиптин и метформин (Казано)
  • Алоглиптин и пиоглитазон (Осени)
  • Глипизид и метформин (Metaglip)
  • Глибурид и метформин (Glucovance)
  • Линаглиптин и метформин (Jentadueto)
  • Пиоглитазон и глимепирид (Duetact)
  • Пиоглитазон и метформин (Actoplus MET, Actoplus MET XR)
  • Репаглинид и метформин (PrandiMet)
  • Розиглитазон и глимепирид (Avandaryl)
  • Росиглитазон и метформин (Avandamet)
  • Саксаглиптин и метформин (Kombiglyze XR)
  • Ситаглиптин и метформин (Janumet and Janumet XR)

Другие препараты

Один алкалоид спорыньи, бромокриптин (циклоспорт), одобрен для диабета типа 2. Не рекомендуется вместе с другими препаратами для лечения диабета.

Секвестранты желчной кислоты используются для контроля уровня холестерина, но были обнаружены также для контроля уровня сахара в крови. Только colesevelam (Welchol) одобрен для диабета типа 2.

Некоторые препараты используются для профилактики осложнений диабета:

  • Высокое кровяное давление обрабатывают ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II. Эти препараты также помогают предотвратить или облегчить осложнения почек при диабете.
  • Сердечно-сосудистые риски (сердечные заболевания и инсульт) диабета управляются путем приема статинов для снижения уровня холестерина и низкодозного аспирина один раз в день, если аспирин не может быть использован.

Потеря веса является ключевой частью управления диабетом и профилактики. Наркотики могут быть использованы и для этого, если меры по улучшению образа жизни не сработают.

  • Lorcaserin (Belviq), что увеличивает ощущение полного после еды
  • Орлистат (Alli и Xenical) уменьшает количество жира, потребляемого из рациона
  • Фентермин и топирамат (Qsymia) — это комбинированный препарат, который подавляет аппетит

события

Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что желудок разрушает гормон. Это означает, что основной путь, который он достигает кровотока, — после инъекции под кожу или инсулиновой помпой.

Другие маршруты были опробованы, но требуют большего изучения:

  • Через внутренние поверхности, известные как мембраны слизистой оболочки через носовой или оральный спрей
  • Afrezza был одобрен в июне 2014 года Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в виде ингаляционного порошкообразного инсулина для использования с инъекциями длительного действия
  • Через кожу (без игл) — трансдермальные системы доставки, такие как патчи

Идея искусственной поджелудочной железы — постоянная область исследований. Это будет использовать датчики для контроля уровня сахара в крови в электронном виде, чтобы высвободить необходимое количество инсулина.

Клетки поджелудочной железы, которые не смогли произвести инсулин, также могли быть пересажены донорами. Некоторые пациенты уже получают выгоду от раннего исследования с пересадками островковых клеток.

Персонализированная медицина — это область, показывающая обещание лечения всех типов диабета. Лучшая группировка болезней и, следовательно, более целенаправленное лечение могут быть результатом развития генетики и больших данных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: