Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Как вы лечите узловатую эритему?

Узловая эритема — это состояние, которое вызывает болезненные красные шишки под кожей на голени человека. Иногда удары также влияют на лодыжки, колени, бедра и предплечья.

Состояние является одной из наиболее распространенных форм редкой воспалительной проблемы, называемой панникулитом, которая поражает подкожный жир под кожей.

Большинство случаев узловатой эритемы (EN) встречаются у людей в возрасте от 20 до 45 лет. Женщины в пять раз чаще, чем мужчины, развивают EN.

Состояние обычно относительно безвредно, но это может быть признаком основной инфекции, других воспалительных состояний или аномальной реакции на аллерген или лекарство.

Причины узловатой эритемы

Erythema nodosum on shins

До 55 процентов случаев EN являются идиопатическими, то есть они не имеют известной причины.

В некоторых случаях EN является результатом аномального иммунного ответа, чаще всего вызванного инфекцией, лекарствами или состояниями, которые вызывают хроническое воспаление.

Исследователи не совсем уверены в том, как развивается EN. Одна из теорий заключается в том, что это может быть вызвано нарастанием иммунных комплексов в крошечных кровеносных сосудах и связями в подкожном жире. Эти накопления приводят к воспалению.

Около 1,2 процента людей, страдающих проказой, развивают тип EN, называемый лептозой эритемы или липосом 2-го типа.

Возможные причины EN включают:

  • инфекции, такие как горло
  • бактериальные инфекции, такие как туберкулез
  • вирусные инфекции
  • глубокие грибковые инфекции
  • саркоидоз
  • рак
  • антибиотики
  • оральные контрацептивы
  • беременность
  • которые вызывают хроническое воспаление, такие как воспалительное заболевание кишечника (IBS), язвенный колит (UC) и болезнь Крона
  • сульфонамиды, салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • бромиды и иодиды
  • генетика

симптомы

EN может развиваться внезапно без каких-либо предупреждающих знаков. Некоторые люди испытывают неспецифические симптомы до появления EN-повреждений.

Многие из ранних признаков EN, особенно боли в суставах, продолжаются после того, как раны развиваются и могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев после их ухода.

Общие ранние признаки и симптомы EN включают:

  • лихорадка
  • необъяснимое истощение
  • инфекции легких, горла или носа
  • боли в суставах и мышцах и слабость
  • опухшие суставы, часто лодыжки и колени
  • конъюнктивит
  • кашель
  • потеря веса

Симптомы различаются у индивидуумов, но после того, как развились поражения EN, у них обычно есть несколько общих характеристик.

Большинство язв EN обычно:

  • очень болезненный
  • горячий на ощупь
  • ярко-красный в течение недели до 10 дней, затем исчезают до фиолетового или синего
  • по обеим сторонам тела одинаково
  • на передней части голени, но также иногда лодыжки, колени, бедра и предплечья
  • слегка поднятый
  • округлый по форме
  • не изъязвление или не вызывая разрывов или слез на поверхности кожи
  • варьируя по размеру от винограда до грейпфрута, но в основном между 1 см (5 см) и 5 ​​см
  • варьируется от 2 до более 50
  • блестящий внешний вид

Редко, пятна могут соединяться вместе, чтобы сформировать кольцо в форме полумесяца, которое распространяется на несколько дней до исчезновения.

лечение

 Image credit: Джеймс Хайльман, MD, 2012 </ BR>

При надлежащем отдыхе большинство случаев ЕР разрешаются самостоятельно в течение 1-2 месяцев, при этом новые язвы продолжают развиваться или распространяться в течение первых нескольких недель.

Однако некоторые люди испытывают симптомы ЕН в течение 6 месяцев и более. Это более вероятно, если это вызвано основным заболеванием или необработанной инфекцией. Хроническая или долгосрочная EN также вызывает боль в суставах.

Врачи обычно диагностируют ЭН, беря биопсию или образец маленькой ткани из язв.

Лечение, рекомендуемое для каждого случая EN, зависит от причины. Основным инфекциям или медицинским условиям также потребуется лечение.

Общие формы лечения для EN включают:

  • постельный режим, особенно если опухоль и боль сильны
  • изменяя любые лекарства, которые вызывают ЭН, но только по усмотрению врача
  • применяя лед, обернутый в полотенце в пострадавший район в течение 15-20 минут за раз, несколько раз в день
  • поднимая пораженный участок с помощью опоры, такой как подушка
  • боль без рецепта и противовоспалительные препараты
  • легкие компрессионные чулки или поддерживающие повязки и обертывания
  • пероральный тетрациклин
  • йодид калия, часто от 400 до 900 микрограмм (мкг) в день в течение 1 месяца, когда начинают симптомы
  • системные кортикостероиды, часто преднизон
  • стероидные кремы

Узловая эритема во время беременности

Известно, что гормональные изменения вызывают ЭН. От 2 до 5 процентов случаев связаны с беременностью.

EN, который развивается во время беременности, обычно очищается после родов, но может вернуться, если женщина снова забеременеет.

Некоторые люди, принимающие оральные контрацептивы или лекарства от гормонального контроля, разрабатывают EN, обычно в течение первых нескольких месяцев на лечении.

прогноз

Несмотря на свои неудобные симптомы, EN обычно безвреден. Иногда это может быть признаком инфекции или состояния здоровья, требующего лечения, поэтому его всегда следует видеть у врача.

Случаи EN обычно разрешаются с надлежащим отдыхом и базовым уходом в течение нескольких месяцев. Но для некоторых людей, EN может стать хроническим и вызвать суставную боль и язвы в течение 6 месяцев до 2 лет.

Если появляются признаки или симптомы EN, человеку следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить риск более серьезных основных состояний. Люди также должны поговорить с врачом, если их EN не прояснится с отдыхом и уходом на дому.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: