Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Как палец Доусона относится к рассеянному склерозу?

В 1916 году д-р Джеймс Уокер Доусон заметил образец бляшек в мозгу людей с рассеянным склерозом. Теперь, будучи пальцем Доусона, эти поражения расположены вокруг желудочков, заполненных жидкостью, — в мозге.

В сочетании с другими симптомами, такими как трудности с движением или мышлением, палец Доусона может помочь диагностировать рассеянный склероз (РС).

MS — хроническое заболевание, которое нацеливается на центральную нервную систему, которая состоит из мозга и спинного мозга. Это иммуно-опосредованное заболевание. Это означает, что симптомы возникают, когда иммунная система становится чрезмерно чувствительной и начинает атаковать тело.

Иммунные клетки, пораженные MS, атакуют миелин, жировую изоляцию, которая покрывает часть нервных клеток. Этот процесс называется демиелинизацией. Без миелина нервы не могут правильно отправлять и получать информацию. Уничтожение способности нейронов к общению приводит к хаосу по всему телу, хотя симптомы варьируются от человека к человеку.

Палец Доусона и диагноз MS

Демиелинизация оставляет следы в мозге. Эти бляшки часто видны при сканировании мозга. Пальцы Доусона являются типом бляшки, распределенной вокруг полоски нервных волокон, которая соединяет левое и правое полушария. Бляшки расположены под прямым углом вокруг вен в желудочках мозга.

врач, смотрящий на mri scans

Палец Доусона является классическим знаком MS. В одном исследовании в 2014 году исследователи увидели палец Доусона у большинства людей с РС. Два исследователя смотрели на тех же пациентов. Один сообщил пальцы Доусона у 92,5% пациентов, а другой сообщил о своем присутствии в 77,5%.

Однако присутствие пальцев Доусона на сканирование мозга недостаточно, чтобы диагностировать РС. Рекомендации немного различаются, но диагноз с РС обычно требует следующего:

  • Доказательства повреждения, по крайней мере, двух областей центральной нервной системы
  • По крайней мере одна атака MS
  • Нет доказательств того, что другое состояние, такое как инфекция или повреждение головного мозга, вызвало симптомы

Люди, которые испытали по крайней мере две атаки MS, могут быть диагностированы с помощью MS даже с указанием повреждения только одной области центральной нервной системы.

Пальцы Доусона — всего лишь один признак ущерба, который может указывать на MS. Если сканирование мозга показывает пальцы Доусона, и у человека нет других симптомов, или если у них была только одна атака MS, их врач мог бы продолжать следить за ними. Человек, вероятно, не будет диагностирован до тех пор, пока не проявится больше симптомов.

Другие тесты MS

Сканирование МРТ мозга и спинного мозга проверяет ряд изменений в вашей центральной нервной системе, а не только пальцы Доусона. Врачи будут искать признаки демиелинизации в головном и спинном мозге. Сканирование мозга также может помочь отслеживать прогрессию с течением времени.

Иногда сканирование показывает повреждения в области мозга, которые не вызывают симптомов, предлагая раннее предупреждение о том, что у кого-то могут развиться симптомы.

Некоторые другие тесты, которые помогают диагностировать МС, включают:

  • Поясничный прокол для сбора спинномозговой жидкости (CSF)
  • Испытание вызванных потенциалов, которое измеряет электрическую активность в мозге
  • Оптическая когерентная томография для просмотра нервов в задней части глаза

Врач также изучит, есть ли у кого-то симптомы какой-либо другой болезни. История их симптомов может помочь врачу определить, какие тесты — как для МС, так и для других заболеваний — являются наиболее подходящими.

Пальцы Доусона и другие нарушения мозга

Хотя пальцы Доусона обычно не связаны с другими нарушениями мозга, не у всех с пальцами Доусона есть симптомы РС. Кроме того, поскольку сканирование мозга не всегда ясно, другие изменения мозга могут быть приняты за пальцы Доусона.

Исследование, проведенное в 2014 году, изучало способность оценщиков дифференцировать симптомы МС от симптомов расстройств спектра нейромиелита Optica (NMOsd). NMOsd являются иммуномодулированными нарушениями, которые, подобно MS, вызывают демиелинизацию. Тем не менее, NMOsd обычно нацеливается на зрительные нервы, поэтому влияет на зрение.

Один оценщик видел пальцы Доусона у одного пациента с NMOsd, предполагая, что оценщики могут либо неправильно интерпретировать результаты МРТ, либо пальцы Доусона могут присутствовать в некоторых других расстройствах.

Симптомы MS

Симптомы РС могут быть незначительными вначале. Некоторые ранние признаки MS включают:

помутнение зрения

  • Изменения зрения, включая помутнение зрения и боль при движении глаз
  • Необычные ощущения тела, в том числе покалывание, онемение или ощущение поражения электрическим током в конечностях
  • Необъяснимая зуд
  • Крайняя усталость, особенно в ответ на нагрев
  • Необъяснимая мышечная боль и слабость
  • Трудность и проблемы с балансом или координацией
  • Головокружение
  • Звон в ушах
  • Изменения в функции мочевого пузыря или кишечника
  • Изменения в мышлении, включая чувства «мозгового тумана» или нечеткое мышление

Поскольку болезнь разрушает больше миелина, симптомы прогрессируют. Большинство людей с РС испытывают периодические атаки, а затем короткие улучшения. По мере прогрессирования болезни атаки могут участиться.

Общие симптомы, связанные с прогрессированием заболевания, включают:

  • Долгосрочная усталость, которая мешает повседневному функционированию
  • Жесткость и неконтролируемые мышечные спазмы
  • Мышечная слабость, которая может ограничить мобильность
  • Сексуальная дисфункция
  • Эмоциональные трудности, такие как депрессия, перепады настроения и непроизвольный смех или плач
  • Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника

Менее часто могут возникать другие симптомы. К ним относятся:

  • Трудность говорить или глотать
  • Приступы
  • Дыхание
  • Хронические головные боли
  • Потеря слуха

лечение

множество наркотиков

MS — хроническое заболевание, и никакого известного лечения нет.Поскольку симптомы, как правило, появляются в виде атак, а затем исчезают, однако, можно пройти длительные периоды времени без атаки MS. Редко, люди с MS перестают испытывать атаки.

Большая часть лечения сосредоточена на увеличении времени между атаками и уменьшении их тяжести.

Лечение включает:

  • Изменения образа жизни: упражнения, йога, диетические изменения и управление стрессом могут улучшить симптомы у некоторых людей с РС.
  • Лекарства для лечения симптомов. Врач может назначать стимуляторы для снижения усталости, антидепрессантов и анти-тревожных препаратов.
  • Мышечные релаксанты для уменьшения мышечных спазмов.
  • Боль лекарств для лечения головных болей, мышечной боли и других болезненных симптомов.
  • Физическая терапия, чтобы замедлить потерю функционирования, улучшить мышечную силу и повысить мобильность.
  • Стероидные препараты для уменьшения воспаления.
  • Иммунодепрессанты для ингибирования иммунного ответа, вызывающего демиелинизацию.
  • Бета-интерфероновые препараты для снижения частоты приступов MS. Они относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств от MS и требуют от врача мониторинга состояния печени.
  • Другие препараты для снижения частоты атак, в том числе тех, которые нацелены на иммунные белки и препятствуют движению иммунных клеток.
  • Альтернативная и дополнительная медицина. Некоторые люди с МС используют массаж, иглоукалывание или другие формы альтернативной медицины для лечения симптомов. Нет четких доказательств того, что эти стратегии работают, хотя некоторые люди сообщают о впечатляющих улучшениях.
  • Плазменно-обменная терапия.

прогноз

Хотя MS может снизить качество жизни, она редко смертельна. Многие люди с РС живут в полной и активной жизни. Тем не менее, течение болезни является непредсказуемым, а симптомы варьируются от относительно незначительного до изнурительного. Симптомы со временем ухудшаются, так как больше нейронов демиелинизируется. Однако это не всегда так, и некоторые люди с РС испытывают ремиссию в течение многих лет.

Атаки MS имеют тенденцию развиваться внезапно, причем самые худшие симптомы продолжаются в течение нескольких дней. Симптомы обычно сохраняются примерно 8 недель и могут повторяться каждые 12-18 месяцев.

Отслеживание симптомов со временем может помочь людям предсказать следующую атаку. Симптомы регистрации могут также облегчить получение диагноза и могут помочь людям оценить, работают ли медикаменты и стратегии управления жизненным циклом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: