Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Ингибиторы протонного насоса повышают стойкий риск диареи, предупреждает FDA

Желудочные кислотные препараты, известные как ИПП (ингибиторы протонной помпы), связаны с более высоким риском диареи, вызванной Clostridium difficile, типом бактерии. Пациенты с ИПП, у которых развивается постоянная диарея, должны быть протестированы на CDAD (связанная с Clostridium difficile диарея), говорит Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Если вы принимаете ИЦП и имеете диарею, которая не исчезает, вы должны немедленно обратиться к врачу, советует FDA.

Примеры ИЦП включают:

  • Dexlansoprazole (Kapidex, Dexilant)
  • Эзомепразол (Nexium, Esotrex)
  • Лансопразол (Prevacid, Zoton, Monolitum, Inhibitol, Levant, Lupizole)
  • Омепразол (Лосец, Прилосец, Зегерид, Осид, Ломак, Омепрал, Омез)
  • Пантопразол (Protonix, Somac, Pantoloc, Pantozol, Zurcal, Zentro, Pan, Controloc)
  • Рабепразол (Zechin, Rabecid, Nzole-D, AcipHex, Париет, Рабелок)

ИЦП используются для лечения:

  • Диспепсия
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Ларингофарингеальный рефлюкс
  • Язвенная болезнь (PUD)
  • Пищевод Барретта
  • Гастриномы и другие состояния, вызывающие гиперсекрецию кислоты
  • Профилактика стрессового гастрита
  • Синдром Золлингера-Эллисона

Постоянная диарея, которая не улучшается, обычно вызвана Clostridium difficile. Признаки и симптомы могут включать боль в животе, лихорадку и водянистые стула. В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения в кишечнике.

CDAD может начинаться в больницах и распространяться из палаты в палату.

Следующие люди и пациенты более уязвимы для развития CDAD:

  • Очень пожилые люди
  • Пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями
  • Люди с антибиотиками широкого спектра действия

FDA заявляет, что он тесно сотрудничает с производителями PPI, чтобы они могли включать информацию о риске CDAD, связанном с принятием лекарств на их этикетках.

Блокирующие рецепторы гистамина H2

Блокаторы рецепторов гистамина H2 используются для лечения пациентов с определенными желудочно-кишечными заболеваниями, такими как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвы желудка и язвы в тонком кишечнике, а также изжога. Примерами существующих препаратов FDA являются циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин — они доступны как лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, а также внебиржевые (внебиржевые) препараты в более низких дозах.

FDA заявляет, что рассматривает эти лекарства, чтобы определить, могут ли они быть связаны с постоянным риском диареи.

Консультация FDA пациентам:

  • Если вы находитесь в ИЦП и имеете постоянную диарею, немедленно обратитесь за медицинской помощью
  • Если вы подозреваете CDAD, попросите вашего специалиста по здравоохранению заказать лабораторные тесты
  • Только прекратите принимать ваш ИППП, если ваш врач говорит об этом. Не делайте этого, не проверяя сначала
  • Если вы не уверены в получении ИЦП, поговорите со своим врачом
  • Если вы находитесь в OTC PPI, внимательно прочитайте инструкции на упаковке и следуйте им
  • Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты от приема ИЦП, сообщите об этом в программу FDA MedWatch

У FDA есть следующие рекомендации для врачей:

  • Если у пациента, у которого есть ИПП, есть диарея, которая не улучшается, следует рассмотреть диагноз CDAD
  • Пациентам с ИЦП следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если они испытывают постоянный водянистый стул, лихорадку и / или боль в животе
  • Сообщать о неблагоприятных событиях, связанных с ИППП, программе FDA MedWatch

После рассмотрения отчетов из своей Системы отчетности о неблагоприятных событиях, а также соответствующей медицинской литературы, FDA заявляет, что во многих случаях речь идет о пожилых пациентах, а также о хронических и / или сопутствующих основных заболеваниях. Ряд людей, принимающих антибиотики широкого спектра, также разработали CDAD. Эти факторы, возможно, повысили риск CDAD людей. FDA подчеркивает, что он не может исключить ИЦП в отчетах, которые он рассмотрел.

В коммюнике сегодня, FDA писал:

«Пациенты, у которых есть один или несколько из этих факторов риска, могут иметь серьезные последствия от CDAD с одновременным использованием PPI».
Агентство также рассмотрело 28 обсервационных исследований из 26 различных публикаций. 23 из них продемонстрировали более высокую вероятность заражения C. difficile инфекцией или болезнью, включая CDAD, риск использования PPI, а не использование PPI. Повышенный риск варьировался от 1,4 до 2,75 раза выше среди тех, кто по ИЦП, по сравнению с теми, кто этого не делал. В пяти исследованиях отмечался более высокий риск возникновения колемий и смертей (редко).

Написано Christian Nordqvist

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: