Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Десять общих трудовых осложнений

Чаще всего процесс труда и рождения несложный. Однако бывают случаи, когда возникают осложнения, которые могут потребовать немедленного внимания.

Осложнения могут возникать в любой части трудового процесса. К общим осложнениям труда относятся неспособность к прогрессу и расстройство плода: 1-3.

В этой статье мы рассмотрим некоторые проблемы, которые могут возникнуть.

В этой статье в Центре знаний мы рассмотрим каждую из вышеперечисленных 10 осложнений труда, включая некоторую информацию о том, как они могут быть вызваны, обработаны или предотвращены.

1. Неудача

Труд можно охарактеризовать как продленный или не достигший прогресса, когда он длится в течение ненормально длительного периода времени. Впервые матери, неспособность прогрессировать, описываются как труд, продолжающийся более 20 часов, тогда как у матерей, которые ранее рожали, он описывается как труд, продолжающийся более 14 часов.4

Женщина, работающая с врачом и партнером.

Длительный труд может возникать на любой стадии труда; однако это наиболее актуально в течение активной фазы.4

Причины длительной работы включают: 1,4

  • Медленное расширение шейки матки
  • Медленная стираемость
  • Большой ребенок
  • Небольшой родовой канал или таз
  • Доставка нескольких детей
  • Эмоциональные факторы, такие как беспокойство, стресс и страх.

Лекарства от боли также могут быть фактором, способствующим замедлению или ослаблению сокращений матки.4

В случае трудов, которые не могут прогрессировать, женщинам могут быть назначены лекарственные препараты или требуется кесарево сечение (С-раздел) .1

В зависимости от стадии труда женщине могут быть рекомендованы методы релаксации, ходьбы, сна, купания или позиционных изменений, таких как боковое лежание, стояние или приседание.

2. Плодотворное бедствие

Фетальный дистресс, теперь называемый неутверждающим статусом плода, является термином, который используется для описания, когда плод, кажется, не преуспевает.

Причины дистресса плода включают: 5,6

  • Ребенок не получает достаточного количества кислорода
  • малокровие
  • Низкие уровни амниотической жидкости (олигогидрамниозы)
  • Гипертония, вызванная беременностью (PIH)
  • Беременность после беременности на 42 и более недель беременности
  • Задержка внутриутробного роста (IUGR)
  • Мехониум-амниотическая жидкость.

Во время эпизодов неубедительного состояния плода может быть рекомендовано, чтобы женщины меняли положение, увеличивали их гидратацию, поддерживали оксигенацию, подвергались амниоинфузии (инстилляция жидкости в амниотической полости) или токолизу (временная остановка схваток) и получали внутривенную гипертоническую декстрозу 0,5

Для подтверждения наличия плода, может быть выполнено исследование кислотной основы плода; время от времени доставка через С-секцию может быть оправдана5.

3. Перинатальная асфиксия

Перинатальная асфиксия (родовая асфиксия) является условием, которое может возникать до, во время или сразу после рождения и вызвано недостаточной оксигенацией.1,7

Это состояние может привести к нарушениям крови у ребенка, включая гипоксемию (низкий уровень кислорода) и ацидоз (чрезмерная кислота в крови) .7

Младенцы, которые еще не родились, могут проявлять симптомы перинатальной асфиксии посредством низкой частоты сердечных сокращений и ниже нормального уровня рН; дети, затронутые состоянием при рождении, могут иметь такие признаки, как плохой цвет кожи, низкий сердечный ритм, слабый мышечный тонус, задыхание, слабое дыхание или мехониальная амниотическая жидкость.7

Лечение перинатальной асфиксии может включать оксигенацию матери, С-сечение, механическое дыхание или медикаменты.7

4. Дистоция плеча

Дистоция плеча — это непредсказуемое состояние, при котором голова ребенка достается вагинально, только для того, чтобы плечи оставались застрявшими в матери.

При наличии дистоции плеча медицинские работники могут использовать несколько маневров для освобождения плеч: 8

  • Давление на живот
  • Ручное вращение плеча ребенка
  • Выполнение эпизиотомии, чтобы освободить место для плеч
  • Нажатие бедер матери к ее животу.

Осложнения от дистоции плеча обычно являются излечимыми и временными. Однако есть случаи значительного ущерба. Риски для младенца включают повреждение нерва плеча, рук и рук, которые обычно решаются в течение 6-12 месяцев, и уменьшают оксигенацию мозга, что может привести к повреждению головного мозга и смерти.

Материнские осложнения включают в себя маточные, вагинальные, шейные или ректальные разрывы и тяжелые послеродовые кровотечения.8

5. Чрезмерное кровотечение

Беременная женщина лежала в постели, разговаривая с врачом и ее партнером.

В среднем женщины теряют 500 мл во время вагинальной доставки одного ребенка. Во время С-участка для одного ребенка среднее количество потерянной крови составляет 1000 мл.9

Приблизительно 4% женщин будут испытывать послеродовое кровотечение — чрезмерное кровотечение после родов.

Наиболее распространенной причиной послеродового кровоизлияния является атония матки, при которой сокращения матки слишком слабы, чтобы обеспечить адекватное сжатие кровеносных сосудов в месте, где теперь вытесненная плацента была прикреплена к матке.9

Артериальное давление матери, шок и смерть могут быть результатом послеродового кровотечения.

Определенные медицинские условия могут увеличить риск женщины для развития послеродового кровотечения: 9

  • Отслойка плаценты
  • Предлежание плаценты
  • Переутомление матки
  • Многократная беременность
  • Гипертония, вызванная беременностью
  • Несколько предшествующих рождений
  • Длительный труд
  • Инфекционное заболевание
  • тучность
  • Лекарственные препараты или лекарства, чтобы остановить труд
  • Пинцеты или вакуумная доставка
  • Использование общей анестезии.

Дополнительные медицинские условия, повышающие риск послеродового кровотечения, включают слезы кровеносных сосудов шейки матки, влагалища или матки, гематому вульвы, влагалища или таза, нарушения свертывания крови, акценту плаценты, инкрету или перкрету и разрыв матки.9

Лечение послеродового кровотечения включает в себя использование медикаментов, маточного массажа, удаление удерживаемой плаценты, упаковки матки, связывание кровоточащих кровеносных сосудов и хирургии — лапаротомия или гистерэктомия.9

6. Нарушение

Изображение плода, лежащего боком в матке.

Не все дети будут в лучшем положении для вагинальной доставки. Хотя лицевой стороной вниз (затылочный фронт) является наиболее распространенное положение родов плода, младенцы могут находиться в других положениях. Иногда эти позиции могут вызывать определенные проблемы.10

Другие позиции, в которые могут попасть дети, включают: 10

  • Лицом вверх: (затылочный задний)
  • Ягодицы: сначала ягодицы (откровенный затвор), либо ноги (полный затвор)
  • Лежа в боковом направлении: лежащий горизонтально поперек матки, а не вертикально.

В зависимости от положения ребенка и ситуации, медицинские работники могут принять решение о ручном изменении положения, использовании щипцов, эпизиотомии или C-секции для доставки ребенка.2,10

7. Превращение плаценты

Когда плацента покрывает отверстие шейки матки, это называется предлежанием плаценты. В случаях, когда предрасположенность к плаценте, С-раздел обычно выполняется для доставки ребенка.2,11

Факторы риска развития предлежания плаценты включают: 11

  • До беременности
  • Предварительные поставки или предлежание плаценты
  • Многократная беременность
  • Возраст 35 лет и старше
  • копчение
  • Использование кокаина.

Основным симптомом предлежания плаценты является кровотечение во время второй половины беременности, от легкого до тяжелого. Кровотечение во время беременности может привести к сильному кровотечению во время родов и преждевременных родов. Если кровотечение предлежания плаценты является легким, обычно рекомендуется отдых. Тяжелое кровотечение можно лечить контролируемым отдыхом в больнице, переливанием крови или С-секцией, особенно если кровотечение не прекращается.11

8. Цефалоподобная диспропорция

Когда голова ребенка слишком велика по отношению к тазу матери и неспособна вписаться в него, делается диагностика дисфункции цефалоподобных (CPD).

По данным Американского колледжа акушерок-медсестер, диспропорция цефалопоэля происходит в 1 из 250 беременностей.12

Причины ДСП могут включать: 12

  • Наличие большого ребенка
  • Аномальные положения плода
  • Малый или аномально-образный материнский таз.

Чаще всего дети с головоногие диспропорции доставляются через С-секцию.12

9. Разрыв матки

Женщина указывает на С-образный шрам.

Если у кого-то раньше был ребенок, доставленный C-секцией, есть вероятность, что шрам может разорваться во время будущей работы. Хотя это редкость, это может быть опасно для неродившегося ребенка, подвергая их риску лишения кислорода13.

Если С-образный шрам начинает рваться во время родов, для доставки ребенка потребуется еще один С-раздел.

Из-за потенциального риска рекомендуется, чтобы женщины, пытающиеся родить влагалища, которые ранее имели доставку в С-образном отделе, должны стремиться к тому, чтобы их ребенок был доставлен в медицинское учреждение с доступом в операционную и службу переливания крови.

Наиболее распространенным признаком разрыва матки является ребенок с аномальной частотой сердечных сокращений. Другие показатели включают вагинальное кровотечение, нерегулярные сокращения и длительную боль между сокращениями. Ультразвуковое сканирование также может быть использовано для определения толщины шва C-секции.

По оценкам, разрывы матки влияют на 2 из каждых 1000 детей, рожденных через вагинальное рождение после С-раздела.13

10. Быстрый труд

Вместе три этапа родов обычно продолжаются 6-18 часов. Однако некоторые случаи родов могут длиться 3-5 часов. Такие случаи упоминаются как быстрый труд или стремительный труд14.

Шансы быстрого труда увеличены на: 14

  • Меньше среднего ребенка
  • Матка, которая эффективно и сильно сокращает
  • Соответствующий родовой канал
  • История быстрого труда.

Быстрому труду может предшествовать внезапная серия быстрых, интенсивных сокращений, которые оставляют мало времени между ними для отдыха, в той мере, в какой они чувствуют, что они являются одним непрерывным сокращением.

Быстрый труд может быть проблематичным для матери, так как он может оставить их без контроля и не оставить им достаточно времени, чтобы добраться до медицинского учреждения. Состояние может также увеличить риск разрыва и разрыва шейки матки и влагалища, кровоизлияния и послеродового шока.

Для ребенка быстрый труд может привести к аспирации амниотической жидкости и увеличить риск заражения из-за возможности родиться в нестерильном месте.

В случае возникновения быстрого труда необходимо обратиться к врачу или акушерке, а использование методов дыхания и успокаивающих мыслей может помочь людям почувствовать себя немного более контролирующими их положение. Оставшиеся в стерильном месте и лежащие на спине или стороне также могут помочь.

Могут ли осложнения быть фатальными?

Ожидается, что во всем мире 30 000 женщин умирают во время беременности и родов в 2015 году, главным образом в местах, где отсутствует надлежащее медицинское обслуживание. Каждый год в Соединенных Штатах ежегодно умирает около 700 человек.

Основные причины:

  • кровотечение
  • инфекционное заболевание
  • небезопасное прекращение
  • эклампсия, приводящая к повышенному кровяному давлению и судорогам
  • осложнения беременности, которые ухудшаются во время родов

Большинство из этих проблем можно избежать или решить с помощью надлежащего медицинского обслуживания.

Крайне важно посещать все ваши дородовые посещения во время беременности, а также следовать советам и инструкциям врача относительно беременности и родов.

Последние новости о рождении из новостей MNT

Вагинальный тампон может восстанавливать полезные бактерии для детей с С-срезом

Кесарево сечение может лишить младенцев полезной микробиоты, которые в противном случае они могли бы быть подвергнуты вагинальной доставке. Но в новом исследовании исследователи, возможно, придумали простое решение этой проблемы: вытирать новорожденных с влагалищной ротовой жидкостью их матери.

Водные роды «не представляют дополнительного риска»

Согласно исследованию, опубликованному в журнале, рождение ребенка, в котором ребенок рождается в пуле воды, не особенно опасно для новорожденных.

Метод доставки, детское питание может влиять на долгосрочное здоровье

Похоже, что микробиома кишечника 6-недельных младенцев страдает от обоих способов доставки при рождении и от того, как их кормят потом, говорит исследование, опубликованное в Интернете.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: