Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Дерматомиозит: симптомы, причины и лечение

Дерматомиозит — это состояние здоровья, которое вызывает мышечную слабость и сыпь.

Согласно Центру Миозита Джона Хопкинса, женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают дерматомиозит.

Несмотря на то, что нет никакого лечения этого состояния, доступны некоторые методы лечения, которые могут помочь свести к минимуму симптомы.

причины

врач, успокаивающий пациента

Врачи не знают, что вызывает дерматомиозит, но есть много теорий о том, почему он развивается.

По данным Американского колледжа ревматологии, наиболее распространенной теорией является то, что иммунная система организма по ошибке нападает на мышечные клетки и кровеносные сосуды.

Другая теория предполагает, что дерматомиозит вызван вирусом, который поражает скелетные мышцы.

Врачи также считают, что некоторые люди более восприимчивы к развитию состояния из-за своей семейной истории.

симптомы

Симптомы дерматомиозита появляются постепенно. Первым симптомом, который может заметить человек, является сыпь, которая имеет тенденцию быть красной и неоднородной по своей природе.

Тем не менее, некоторые люди сообщают о сыпи, которая имеет синевато-фиолетовый цвет. Наиболее распространенные места для сыпи — это следующие области:

  • через плечи и верхнюю часть спины
  • по костяшкам, часто с изменениями в кутикулы и гвоздями
  • на ладонях и пальцах
  • над локтями и коленями
  • вокруг глаз
  • на верхнем сундуке в форме V

Иногда человек начинает разрабатывать отложения кальция под кожей, которые могут ощущаться как остывшие удары на ощупь. Это известно как кальциноз и распространен у детей, но не у взрослых с дерматомиозитом.

Те, у кого дерматомиозит, часто имеют «папулы Готтрона». Это чешуйчатые, красные области, которые часто появляются над костяшками пальцев.

Симптомы кожи, связанные с дерматомиозитом, обычно уступают место мышечной слабости, которая, вероятно, будет прогрессировать в течение недель или месяцев.

Дополнительные симптомы, связанные с дерматомиозитом, включают:

  • трудность возрастает от сидящего до стоячего положения
  • необъяснимая ядро
  • боль или слабость в суставах или оба
  • проблемы с глотанием
  • необъяснимая слабость
  • чувство усталости все время, даже после отдыха

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, примерно 15-30% людей с дерматомиозитом также испытывают:

  • вовлечение легких
  • проблемы с дыханием

Связанные условия

Существуют различные типы дерматомиозитов, а также некоторые связанные с ними состояния.

Одним из примеров является ювенильный дерматомиозит или JDM. Это условие заставляет ребенка, обычно в возрасте от 5 до 10 лет, испытывать мышечную слабость.

волосы девушки причесываются

Дети с JDM испытывают следующие симптомы:

  • проблемы подъема по лестнице
  • проблемы, чистящие волосы
  • проблемы с поднятием стула или с пола
  • крайняя усталость
  • сбивчивое дыхание

У детей с JDM также будет сыпь, которая фиолетовая или сумеречная красная. Иногда врачи могут ошибочно принимать его за экзему.

У пациентов с JDM также чаще возникают воспалительные состояния, такие как:

  • диабет
  • артрит
  • целиакия

Дети также испытывают более внезапное появление симптомов, чем взрослые с условием.

Иногда у человека может развиться дерматомиозит из-за основного рака, который известен как связанный с малярией дерматомиозит.

Исследователи все еще изучают связь между раком и дерматомиозитом. Тем не менее, они знают, что люди с определенными раковыми заболеваниями чаще имеют такое состояние. К ним относятся раковые заболевания:

  • Желудочно-кишечный тракт
  • грудь
  • яичник
  • яйца
  • белые кровяные клетки

диагностика

Врач начнет спрашивать человека об их симптомах. Врач должен просмотреть всю историю болезни и список лекарств, которые принимает человек.

Дополнительное тестирование, вероятно, будет включать:

  • Работа с кровью: это исключает другие условия, которые могут вызывать подобные симптомы. Врачи также могут тестировать ферменты, связанные с расщеплением мышц, которые могут указывать на дерматомиозит. Примеры включают креатинкиназу и альдолазу. Они также могут смотреть на специфические антитела, которые могут быть при дерматомиозите.
  • Изучение ногтевых кроватей: освещенное увеличительное устройство используется для выявления воспаления и отека в кровеносных сосудах ногтевых клеток, что является возможным признаком дерматомиозита.
  • Электромиография (ЭМГ) и тесты на проведение нервной проводимости: эти процедуры измеряют, насколько хорошо мышцы реагируют на стимуляцию нервной системы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): это испытание на любые деформации в мышцах.
  • Биопсия мышц: это означает удаление небольшого образца ткани мышцы, чтобы подтвердить состояние дерматомиозита.

Условия, которые могут первоначально напоминать дерматомиозит, включают:

  • склеродермия
  • системная красная волчанка (СКВ)

Врач обычно пытается исключить эти условия при определении того, имеет ли человек дерматомиозит.

Лечение

крупным планом рук с болеутоляющими средствами

К сожалению, в настоящее время нет лекарств от дерматомиозита. Вместо этого врачи сосредотачиваются на методах уменьшения воспаления и предотвращения дальнейшей инвалидности.

Врачи могут назначать лекарства для уменьшения воспаления, такие как кортикостероиды. Они уменьшают воспаление в организме за счет уменьшения количества антител, которые иммунная система производит против определенного вещества.

Врачи обычно назначают кортикостероидный преднизон для лечения начальных воспалительных симптомов, связанных с дерматомиозитом. Сначала врач может назначить высокую дозу этих стероидов, а затем медленно уменьшать дозу в течение нескольких лет.

Существуют риски, связанные с долгосрочным использованием кортикостероидов. К ним относятся большие риски для остеопороза, диабета, увеличения веса и катаракты.

Если человек не может принимать кортикостероиды или желает избежать долгосрочных рисков, связанных с их использованием, существуют альтернативы. К ним относятся:

  • Метотрексат: метотрексат часто назначают вместе с кортикостероидами для лечения человека, когда у них впервые диагностируется дерматомиозит. Лекарство является средством, модифицирующим болезнь, которое может уменьшить иммунный ответ организма.
  • Иммуноглобулин: это внутривенные (IV) препараты, которые могут блокировать антитела, которые иммунная система использует для поражения кожи и мышц, когда у человека дерматомиозит.
  • Стереорезистентные агенты: Примеры этих лекарств включают циклоспорины, азатиоприн, такролимус, анти-TNF-препараты и ритуксимаб. Эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты и обычно сохраняются для более сложных случаев дерматомиозита.

Врач может также рекомендовать вспомогательные услуги, чтобы помочь человеку лучше жить с дерматомиозитом. Примеры этих услуг включают:

  • Питание: некоторые люди, у которых есть дерматомиозит, могут получить удовольствие от наблюдения за зарегистрированным диетологом. Диетолог может помочь идентифицировать меню, которое полезно для здоровья, но обладает легкими в употреблении продуктами.
  • Физиотерапия: после первоначального воспаления лечение физиотерапии может помочь укрепить мышцы, надеясь предотвратить их дальнейшее разрушение. Физиотерапевт будет планировать действия в соответствии с симптомами человека. Например, те, кто страдает от отложений кальция и мышечной жесткости, могут извлечь выгоду из растягивающих терапий. Те, чье воспаление находится под контролем, могут извлечь пользу из упражнений по укреплению силы.
  • Речевая терапия. Некоторые люди с дерматомиозитом могут испытывать трудности с глотанием в результате мышечной слабости. Речевая терапия может помочь человеку построить эти мышцы и снизить риск удушья и устремления.

Человек с дерматомиозитом также должен защищать свою кожу от повреждающих лучей солнца, которые, похоже, ухудшают симптомы состояния.

Ношение солнцезащитного крема широкого спектра действия, защитной одежды и широкополой шляпы помогает. Принимая эти меры предосторожности при выезде на улицу, можно уменьшить частоту кожной сыпи и мышечной слабости, связанной с этим заболеванием.

В редких случаях человеку может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить количество отложений кальция под кожей, вызванное дерматомиозитом. Люди часто проходят операцию, когда отложения вызывают сильную нервную боль.

прогноз

Сложности и перспективы дерматомиозита часто зависят от:

  • когда человеку было поставлено диагноз состояния
  • что связано с их симптомами

Например, люди с диагнозом JDM обычно обнаруживают, что их симптомы исчезают почти полностью по мере того, как они становятся старше.

Тем не менее, у тех, у кого диагностирован дерматомиозит, как у взрослых, менее вероятно, что они испытывают общую ремиссию своих симптомов.

Тяжелая и продолжительная мышечная слабость может привести к осложнениям, таким как:

  • недоедание
  • пневмония
  • нарушение дыхания

Люди, у которых дерматомиозит, который поражает их сердце и, или легкие, могут иметь менее позитивный взгляд.

Если кто-то испытывает симптомы, которые могут указывать на дерматомиозит, они должны немедленно обратиться к врачу.

Чем раньше человек будет диагностирован и обработан, тем лучше будет их перспектива.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: