Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Деменция: симптомы, этапы и типы

Деменция — это коллективный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного упадка, таких как забывчивость. Это признак нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.

Деменция — это не одна болезнь сама по себе, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.

Хотя вероятность развития деменции возрастает с возрастом, это не является нормальной частью старения.

Анализ последних переписных оценок показывает, что в 2010 году в Соединенных Штатах проживало 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше, страдающих болезнью Альцгеймера. Ассоциация Альцгеймера оценивает, что:

  • чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет и более имеют болезнь Альцгеймера
  • эта доля возрастает примерно до трети людей в возрасте 85 лет и старше
  • На долю Альцгеймера приходится 60-80% всех случаев деменции

В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции, различные типы и любые доступные методы лечения.

Быстрые факты о деменции

  • по оценкам, 47,5 млн. страдающих деменцией по всему миру
  • один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
  • деменция в основном затрагивает пожилых людей, но не является нормальной частью старения

Симптомы слабоумия

[Мужчина успокаивает женщину]

Человек с деменцией может показать любой из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.

Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут быть замечены только ухаживающими или работниками здравоохранения.

Знаки, используемые для составления этого списка, публикуются Американской академией семейных врачей (ААФП) в журнале

Возможные симптомы деменции:

  • Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
  • Трудность заканчивается знакомыми задачами — например, выпить или приготовить еду.
  • Проблемы общения — трудности с языком; забывая простые слова или используя неправильные слова.
  • Дезориентация — заблуждение на ранее знакомой улице, например.
  • Проблемы с абстрактным мышлением — например, дело с деньгами.
  • Неправильное положение вещей — например, забывание о местонахождении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
  • Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в прогнозе или склонности.
  • Личностные изменения — возможно, становятся раздражительными, подозрительными или страшными.
  • Потеря инициативы — проявление меньшей заинтересованности в том, чтобы что-то начать или куда-то идти.

По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.

Этапы деменции

Иногда деменция примерно разделяется на четыре этапа:

Мягкое когнитивное расстройство: характеризуется общей забывчивостью. Это затрагивает многих людей по мере их старения, но для некоторых это только продвигается к деменции.

Слабая слабоумия: люди с легкой деменцией будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, путаницу, изменения личности, заблуждение и трудности при планировании и выполнении задач.

Умеренное слабоумие: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может понадобиться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабое слабоумие, но увеличиваются. Лицам может понадобиться помощь, одетая и расчесывающая их волосы. Они могут также показать значительные изменения в личности; например, становясь подозрительным или взволнованным без причины. Возможно, также будут нарушения сна.

Тяжелое деменция: на этом этапе симптомы значительно ухудшились. Может быть потеря способности общаться, и человеку может потребоваться полный рабочий день. Простые задачи, такие как сидение и удержание головы, становятся невозможными. Контроль мочевого пузыря может быть утрачен.

Типы деменции

Существует несколько типов деменции, в том числе:

  • Болезнь Альцгеймера характеризуется «бляшками» между умирающими клетками в головном мозге и «путаницами» внутри клеток (оба обусловлены аномалиями белка). У ткани мозга у человека с болезнью Альцгеймера все меньше нервных клеток и соединений, а общий размер мозга уменьшается.
  • Деменция с телами Леви является нейродегенеративным состоянием, связанным с аномальными структурами в головном мозге. Мозговые изменения включают белок, называемый альфа-синуклеином.
  • Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, человек может одновременно проявлять болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию.
  • Болезнь Паркинсона также отмечена присутствием органов Леви. Хотя Паркинсон часто считается расстройством движения, он также может привести к симптомам слабоумия.
  • Болезнь Хантингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает деменцию.

Другие расстройства, ведущие к симптомам деменции, включают:

  • Фронтотемпоральная деменция также известна как болезнь Пика.
  • Гидроцефалия с нормальным давлением, когда избыточная спинномозговая жидкость накапливается в головном мозге.
  • Задняя кортикальная атрофия напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
  • Даун-синдром повышает вероятность развития болезни Альцгеймера.

Ранние признаки

Ранние признаки деменции могут включать:

  • Изменения в краткосрочной памяти.
  • Изменения настроения.
  • Проблемы с поиском правильных слов.
  • Апатия.
  • Путаница.
  • Быть повторяющимся.
  • Находит его трудно следовать сюжетной линии.
  • Проблемы с выполнением повседневных задач.
  • Плохое направление.
  • Трудность адаптации к изменениям.

Деменция вызывает

Деменции могут быть вызваны смертью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая смерть клеток головного мозга, которая происходит со временем, — связана с большинством деменций.

Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга, или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.

Но, как и прогрессирующая смерть клеток головного мозга, как, например, при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга, среди других причин.

  • Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — в результате смерти клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярные заболевания, например, инсульт. Это предотвращает нормальный кровоток, лишая клетки мозга кислорода.
  • Травма — посттравматическая деменция напрямую связана с гибелью клеток головного мозга, вызванной травмой.

Некоторые виды травматической черепно-мозговой травмы, особенно если они повторяются, например, полученные спортсменами, связаны с определенными деменциями, появляющимися позже в жизни. Однако доказательство слабое, что одна черепно-мозговая травма повышает вероятность возникновения дегенеративной деменции, такой как болезнь Альцгеймера.

Деменция также может быть вызвана:

  • Прионные заболевания — например, CJD (болезнь Крейтцфельдта-Якоба).
  • ВИЧ-инфекция — как вирус повреждает клетки головного мозга, не определен, но, как известно, он возникает.
  • Обратимые факторы — некоторые деменции можно лечить, обращая вспять последствия основных причин, включая медикаментозные взаимодействия, депрессию, дефицит витамина и аномалии щитовидной железы.

Диагностика деменции

Первым шагом в тестировании производительности памяти и когнитивного здоровья являются стандартные вопросы и задачи.

Исследования показали, что деменция не может быть надежно диагностирована без использования стандартных тестов ниже, полностью их завершая и записывая все ответы; однако диагноз также учитывает другие факторы.

Тесты на когнитивную деменцию

Сегодняшние тесты когнитивной деменции широко используются и были проверены как надежный способ выявления слабоумия. Они немного изменились с тех пор, как были установлены в начале 1970-х годов. Сокращенная оценка умственного теста насчитывает десять вопросов, которые включают:

  • Сколько вам лет?
  • Какое время, до ближайшего часа?
  • Какой год?
  • Какая твоя дата рождения?

Каждый правильный ответ получает одно очко; забив шесть очков или меньше, предлагает когнитивные нарушения.

Тест общей практики для оценки познания (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.

Предназначенный для врачей, такой тип теста может быть первой официальной оценкой умственных способностей человека.

Вторая часть теста исследует кого-то рядом с пациентом и включает в себя шесть вопросов, чтобы выяснить, имеет ли пациент:

  • становятся менее способными запоминать недавние события или разговоры
  • начали пытаться найти правильные слова или использовать несоответствующие
  • обнаружили трудности с управлением деньгами или лекарствами
  • нужна дополнительная помощь при транспортировке (без причины, например, травмы)

Если тест действительно предполагает потерю памяти, тогда рекомендуются стандартные исследования, включая обычные анализы крови и сканирование мозга мозга.

Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить потенциальные причины, такие как болезнь Альцгеймера.

Мини-психическое государственное обследование (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:

  • ориентация на время и место
  • отзыв слова
  • языковые способности
  • внимание и расчет
  • визуоскопические навыки

MMSE используется, чтобы помочь диагностировать слабоумие, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить его тяжесть и необходимость применения лекарственного средства.

Лечение деменции

Старший мужчина смотрит в шкаф

Смерть клеток мозга не может быть отменена, поэтому нет известного лечения дегенеративной деменции.

Управление такими расстройствами, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на предоставлении ухода и лечения симптомов, а не их основной причины.

Если симптомы деменции обусловлены обратимой, не дегенеративной причиной, однако, лечение может быть возможным для предотвращения или прекращения дальнейшего повреждения мозговой ткани.

Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витамина.

Симптомы болезни Альцгеймера могут быть уменьшены некоторыми лекарствами. Существует четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы, одобренных для использования в США.

  • донепезил (торговая марка Aricept)
  • галантамин (Reminyl)
  • ривастигмин (Exelon)
  • такрин (Cognex)

Также может быть использован другой вид препарата, мемантин (Namenda), антагонист NMDA-рецептора, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.

Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.

Другое качество жизни

«Обучение мозгу» может помочь улучшить когнитивное функционирование и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может быть связано с использованием мнемоники и других вспомогательных средств памяти, таких как компьютеризированные устройства напоминания.

Профилактика деменции

Известно, что определенные факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым большим предиктором. Другие факторы риска включают:

  • Курение и употребление алкоголя.
  • Атеросклероз (сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие сужение артерий).
  • Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеин низкой плотности).
  • Выше среднего уровня в крови гомоцистеина (тип аминокислоты).
  • Диабет.
  • Мягкие когнитивные нарушения иногда, но не всегда, приводят к деменции.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: