Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что знать о безалкогольной жирной болезни печени

Безалкогольная жирная болезнь печени возникает, когда в печени слишком много жира или стеатоз. Состояние также известно как жирная печень.

На ранних стадиях не может быть никаких симптомов, но дальнейшее повреждение печени может привести к более тяжелым состояниям.

У некоторых людей с безалкогольной жировой болезнью печени (NAFLD) будет развиваться безалкогольный стеатогепатит (NASH). Это может развиться в цирроз, рубцевание и дисфункцию печени.

Жирная печень часто связана с ожирением, высоким кровяным давлением, диабетом и высоким уровнем холестерина. NAFLD или NASH обусловлены не высоким потреблением алкоголя.

Около 10-46 процентов людей в Соединенных Штатах имеют жирную печень, но не имеют воспаления или повреждения. От 3 до 12 процентов имеют NASH. NAFLD является наиболее распространенной причиной заболевания печени в западных странах.

Жирная печень также может возникать во время беременности, а цирроз может быть результатом заболевания печени, связанного с алкоголем, но NAFLD считается отдельным диагнозом, и врачи управляют им по-разному.

Быстрые факты о жировой болезни печени

  • Безалкогольная жирная болезнь печени (NAFLD) может возникать, если в печени вырастает слишком много жира.
  • У многих людей есть жирная печень без симптомов, но в некоторых случаях она может переходить в более тяжелое состояние.
  • Точная причина неизвестна, но ожирение, по-видимому, является фактором риска.
  • После здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием сахара и транс-жиров может помочь предотвратить или даже изменить состояние.
  • Люди с любым типом заболевания печени должны избегать употребления алкоголя или потреблять только очень небольшие количества.

Симптомы и этапы

врач показывает печень

Печень важна для удаления токсинов из организма. Если он не работает должным образом, могут возникнуть различные симптомы.

Если организм вырабатывает слишком много жира или если жир плохо метаболизируется, он может накапливаться в печени.

Если в печени вырастет слишком много жира, это может вызвать жирную печень. Если жир продолжает накапливаться, это может привести, в некоторых случаях, к NASH и, в конечном счете, к циррозу и печеночной недостаточности.

Жирная печень

На пороговом уровне более 5-10% веса печени составляет жир.

Если больше жира, чем это происходит в печени, это известно как NAFLD, или простая жирная печень. Это не здорово, но это не обязательно достаточно серьезное, чтобы вызвать какие-либо проблемы, и человек обычно не замечает никаких симптомов.

Большинство людей с простой жировой печенью не знают, что у них это есть. Они могут узнавать только после проверки на какое-то другое состояние или потому, что другие факторы риска показывают, что тест является хорошей идеей.

Около 30-40 процентов взрослых в США имеют NAFLD. Однако трудно установить точную цифру, так как нет ни одного набора критериев для определения NAFLD.

Для большинства людей состояние не выходит за рамки этого этапа.

Безалкогольный стеатоз

Если жир продолжает расти, а печень воспаляется, результаты NASH. В США это затрагивает от 3 до 12 процентов взрослых.

Около 75 процентов пациентов будут иметь опухоль в печени или гепатомегалию.

Симптомы могут включать:

  • усталость и усталость, включая мышечную слабость и недостаток энергии
  • дискомфорт и, возможно, опухоль в верхней части живота
  • потеря веса
  • низкий аппетит
  • тошнота

Симптомы могут быть неопределенными, и они могут быть похожими на ряд других проблем. Испытания могут быть проведены для устранения других условий.

Ученые не уверены, почему некоторые люди с большей вероятностью развивают NASH.

Цирроз и печеночная недостаточность

Со временем у 10-25% людей с NASH будут развиваться рубцевание или фиброз, также известный как цирроз и печеночная недостаточность.

Симптомы включают:

  • усталость и слабость
  • тошнота, рвота и диарея
  • смолистый стул
  • опухание и боль в животе
  • пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
  • путаница, затруднение фокусировки, потеря памяти и галлюцинации
  • зудящая кожа
  • кровотечение и кровоподтеки легко

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Причины и факторы риска

Точно, как и почему развивается жирная печень, неясно. Это происходит, когда организм вырабатывает слишком много жира или когда он не может правильно обработать жир.

Ожирение является явным фактором риска. У 70 процентов людей с ожирением есть условие, в то время как у 10-15 процентов людей с нормальным весом есть это.

Независимо от их веса, человек с «глубоким» брюшным жиром, скорее всего, имеет жирную печень.

Другие факторы риска включают:

  • диабет
  • высокий уровень холестерина или высокий уровень жира в крови
  • высокое кровяное давление
  • жиры с высокой кровью или триглицериды

Люди с метаболическим синдромом, состояние, связанное с кластеризацией перечисленных выше факторов риска, подвергаются более высокому риску.

От 40 до 80 процентов людей с диабетом типа 2 имеют NAFLD.

Исследователи обнаружили «растущие доказательства», что NAFLD связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и хроническим заболеванием почек (ХЗП).

Это означает, что у пациентов с НАФЛ также более вероятны диабет и сердечные заболевания.

Хотя существуют четкие связи между ожирением и жировой печенью, некоторые люди развивают NAFLD без ожирения. Это говорит о наличии других факторов.

К ним относятся:

  • генетические влияния
  • курение
  • пожилой возраст
  • некоторые лекарства, такие как стероиды и тамоксифен для лечения рака
  • быстрая потеря веса
  • инфекции, такие как гепатит
  • воздействие некоторых токсинов

Однако исследования показывают, что «избыточная масса жира остается наиболее распространенным фоном».

NAFLD также является наиболее распространенной формой долговременной болезни печени у детей. В обзоре, опубликованном в 2016 году, говорится, что он затрагивает от 10 до 20 процентов педиатрических пациентов и от 50 до 80 процентов детей с ожирением.

Ученые предсказывают:

«В ближайшие 10 лет ожидается, что он станет основной причиной патологии печени, печеночной недостаточности и показаний к трансплантации печени в детстве и юности в западном мире».

Около 25 процентов педиатрических пациентов с NASH продолжат развитие цирроза в течение 10 лет. Среди тех, у кого ожирение, риск выше.

диагностика

Ранний этап NAFLD обычно не вызывает симптомов, поэтому диагноз обычно происходит из-за обычного анализа крови или потому, что у человека есть соответствующие факторы риска.

Если врач подозревает NAFLD, они будут чувствовать брюшную область, чтобы узнать, есть ли опухоль. Они будут спрашивать о диете и образе жизни, а также о любом использовании лекарств, добавок и алкоголя.

Если тесты показывают, что есть повреждение печени или что печень опухшая, врач должен исключить другие возможные условия, включая алкогольную болезнь печени.

Сканирование изображений, таких как УЗИ, КТ и МРТ, может обнаруживать жир в печени.

Биопсия может подтвердить NAFLD, выявить степень повреждения и отличить его от других проблем с печенью. Врач будет использовать иглу для взятия небольшого образца ткани из печени.

Лечение и управление

Лечение жирной печени не существует, но выбор образа жизни, например достижение или поддержание здорового веса, может снизить риск и, возможно, обратить вспять ущерб на ранних стадиях.

Диетические советы

Чтобы снизить риск NAFLD, лучше всего:

  • соблюдать сбалансированную диету с умеренными порциями
  • есть много фруктов и овощей
  • потребляют как белки, так и углеводы, но ограничивают жиры и сахара
  • уменьшить потребление соли
  • замените насыщенные и транс-жиры мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует следующие советы по диете:

свежая еда

  • замените транс-жиры и животные жиры оливковым маслом, льняным маслом, маслом кукурузы, сои и сафлора
  • есть жирную рыбу вместо мяса
  • избегать продуктов с высоким содержанием простых сахаров, таких как фруктоза, найденная в подслащенных напитках, спортивных напитках и соках
  • едят больше продуктов с низким гликемическим индексом (GI), таких как фрукты, овощи и цельные зерна
  • едят меньше продуктов с высоким содержанием GI, таких как белый хлеб и белый рис
  • избегать употребления алкоголя или напитков в умеренных количествах

Ученые смотрят, может ли витамин Е помочь, но необходимы дополнительные исследования. Те, кто рассматривает прием добавок или травяных средств, всегда должны сначала обратиться к врачу.

Здоровая диета и регулярные физические упражнения снижают риск широкого спектра состояний, включая диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

прогноз

Для большинства людей жирная печень обычно не вызывает серьезных проблем. В какой-то степени печень может восстановить себя, поэтому помощь в здоровом образе жизни поможет.

Исследователи предупреждают, что NAFLD растет, и если ожирение продолжает расти, это может стать «эпидемией».

Хотя простая жирная печень не опасна, без превентивных действий, некоторые люди продолжат развивать NASH, и от 10 до 25 процентов взрослых с NASH продолжит развитие цирроза в течение 10 лет.

В США, жирная болезнь печени является третьей причиной пересадки печени, и она находится на подъеме.

Кроме того, NAFLD связан с CVD, CKD и другими условиями. Независимо от того, могут ли они быть отменены, даже если печень восстанавливается, неясно.

Лучший способ лечить и предотвращать это — это здоровый образ жизни, с разнообразной и сбалансированной диетой и регулярными упражнениями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: