Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что вызывает тяжелые менструальные кровотечения?

Menorrhagia — это имя, данное тяжелым и продолжительным менструальным периодам, которые нарушают нормальную деятельность женщины.

Это одна из самых распространенных гинекологических жалоб, и она ежегодно затрагивает более 10 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Что такое меноррагия

Средняя кровопотеря во время менструации составляет от 30 до 40 миллилитров, или от 2 до 3 столовых ложек, в течение 4-5 дней. Официально меноррагия — это потеря более 80 миллилитров крови за один цикл, или в два раза больше нормальной.

[женщина с менструальным дискомфортом]

В действительности, когда женщина приближается к врачу, обычно эффект кровотечения на повседневную жизнь является более значительным.

Альтернативное определение, которое было предложено, заключается в том, что «потеря менструального цикла, которая больше, чем женщина, чувствует, что может разумно справиться».

Этот тип потока длится дольше 7 дней, и женщине требуется менять подушку или тампон каждые 2 часа или более.

Она также может передавать кровяные сгустки более крупного размера, чем четверть, и она может испытывать анемию из-за объема кровопотери.

Menorrhagia является одной из наиболее часто встречающихся гинекологических жалоб. У половины диагностированных женщин основная причина не может быть идентифицирована, но это может быть признаком серьезной проблемы.

причины

Menorrhagia может произойти, когда менструальный цикл не производит яйцо, что приводит к гормональному дисбалансу. Менструальные циклы без овуляции, известные как ановуляция, наиболее распространены у тех, кто:

  • Недавно начали менструацию
  • Приближаются к менопаузе

Другими основными причинами меноррагии могут быть:

[Менопауза]

  • Гормональные нарушения: если происходит изменение нормальных флуктуаций прогестерона и эстрогена, эндометрий или внутренняя оболочка матки могут слишком сильно нарастать. Затем это происходит при менструальном кровотечении.
  • Дисфункция яичников: если яичник не высвобождает яйцо, прогестерон не продуцируется, что приводит к дисбалансу гормонов.
  • Миомы матки: это нераковые или доброкачественные опухоли.
  • Полипы матки: эти доброкачественные опухоли могут приводить к более высоким уровням гормонов.
  • Аденомиоз: железы из эндометрия внедряются в мышцы матки.
  • Негормональное внутриматочное устройство (ВМС): Этот тип устройства контроля рождаемости может привести к более тяжелому кровотечению, чем обычно.
  • Тазовое воспалительное заболевание (PID): это инфекция репродуктивных органов, которая может иметь серьезные осложнения.
  • Связанные с беременностью осложнения: Примерами являются выкидыш или внематочная беременность.
  • Рак: рак матки, шейки матки и яичников влияет на репродуктивную систему.
  • Унаследованные нарушения кровотечения: к ним относятся болезнь фон Виллебранда или расстройство функции тромбоцитов.
  • Лекарства: Противовоспалительные и антикоагулянтные препараты могут привести к сильному кровотечению.

Другие состояния здоровья, которые могут вызвать меноррагию, включают нарушения щитовидной железы, эндометриоз и заболевания печени или почек.

симптомы

Признаки и симптомы меноррагии могут включать следующее:

  • Тяжелое вагинальное кровотечение, приводящее к насыщению одного или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов
  • Тяжелое кровотечение, требующее использования двойной санитарной защиты
  • Нужно менять подушечки или тампоны посреди ночи
  • Менструальный поток или кровотечение длится более недели
  • Прохождение сгустков крови, размер которых составляет четверть или больше
  • Неспособность выполнять регулярные ежедневные действия из-за кровотечения
  • Признаки и симптомы анемии, включая усталость, усталость и одышку
  • Постоянная нижняя брюшная и тазовая боль

Если кровотечение мешает повседневной жизни и социальному, физическому или эмоциональному благополучию, целесообразно обратиться за помощью.

лечение

Лечение меноррагии зависит от конкретного случая.

[противозачаточные таблетки]

Лекарственная терапия включает:

  • Железосодержащие добавки для лечения анемии
  • Tranexamic кислота, или Lysteda, взятые во время кровотечения, чтобы помочь уменьшить потерю крови
  • Оральные контрацептивы для регулирования менструального цикла и уменьшения продолжительности и количества кровотечения
  • Пероральный прогестерон для лечения гормонального дисбаланса и снижения кровотечения
  • Гормональная ВМС для тонкой подкладки матки, уменьшения кровотечения и судорог

У женщин с расстройствами, связанными с кровотечением, такими как болезнь фон Виллебранда или мягкая гемофилия, назальный спрей десмопрессина или Stimate могут повышать уровень свертывающихся крови белков.

Нестероидные противовоспалительные средства (NSAIDs), такие как ибупрофен или Advil, могут использоваться для лечения дисменореи или болезненных менструальных судорог, и они могут помочь уменьшить потерю крови. Тем не менее, NSAIDS также может увеличить риск кровотечения.

Хирургические вмешательства

Существует ряд хирургических процедур для лечения или снятия симптомов меноррагии.

  • Дилатация и выскабливание (D & C) — это хирургическая процедура для соскабливания подкладки матки
  • Эмоляция маточной артерии лечит миомы, причину меноррагии, блокируя артерии, которые их кормят
  • Гистероскопия включает в себя введение камеры в матку для оценки подкладки, помощи в удалении миомы, полипов и подкладки матки.
  • Фокусированная ультразвуковая абляция использует ультразвуковые волны для уничтожения фиброзной ткани.
  • Миомэктомия — это хирургическое вмешательство для удаления миомы матки через несколько небольших разрезов брюшной полости, открытый абдоминальный разрез или через влагалище.
  • Эндометриальная абляция постоянно разрушает оболочку матки.
  • Резекция эндометрия использует электрохирургическую проволочную петлю для удаления подкладки матки.
  • Гистерэктомия удаляет матку и шейку матки, а иногда и яичники.

Выбор вмешательства будет учитывать причину и степень состояния, возраст и здоровье пациента, а также их личные предпочтения и ожидания.

диагностика

Врач спросит пациента о симптомах и проведет физическое обследование.

[женщина-врач и пациент]

Тесты, которые могут помочь оценить меноррагию, включают:

  • Анализы крови для проверки расстройств, таких как анемия, заболевание щитовидной железы и нарушения свертывания крови
  • Мазок Папаниколау для оценки инфекции шейки матки, воспаления, дисплазии и рака
  • Биопсия эндометрия для проверки подкладки матки на клеточные аномалии и рак
  • Ультразвук для оценки органов малого таза, включая матку, яичники и таз
  • Соногистерограмма, которая включает введение жидкости в матку и использование ультразвука для оценки матки для аномалий
  • Гистероскопия, в которой камера вставлена ​​в матку для осмотра облицовки
  • Дилатация и выскабливание, используемые в качестве лечения, а также для выявления нарушений

Сохранение дневника длины и тяжести менструации может помочь в диагностике.

Другие типы аномального кровотечения включают:

  • Полименорея: Менструация, которая случается слишком часто
  • Олигоменорея: Менструация слишком легкая или нечастая
  • Metrorrhagia: Нерегулярное кровотечение, которое происходит между циклами и, по-видимому, не связано с менструацией
  • Постменопаузальное кровотечение: Происходит более года после последнего нормального периода менопаузы

Любой, кто обеспокоен тяжелым кровотечением или другими типами аномального кровотечения, должен обсудить свои проблемы с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: