Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что вам нужно знать об агорафобии

Агорафобия — это тревожное расстройство, которое проявляется как страх перед ситуациями, когда побег может быть затруднен или в котором помощь не будет доступна, если произойдет что-то плохое.

Слово происходит от древнегреческого слова «агора», относящегося к месту собрания или рыночной площади.

Условие часто неправильно понимается как страх перед открытыми пространствами, но на самом деле более сложный.

Агорафобия может включать страх перед толпами, мостами или находящимися вне себя

Около 1,8 миллиона американцев старше 18 лет, или около 0,8 процента взрослых, имеют агорафобию без истории панического расстройства.

Медианный возраст начала 20 лет.

Быстрые факты о агорафобии

Вот некоторые ключевые моменты об агорафобии. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Агорафобия часто развивается после одной или нескольких приступов паники.
  • Это может привести к различным опасениям, таким как страх перед открытыми пространствами и страх мест, где трудно выйти, например лифты.
  • Агорафобия может затруднить уход человека из дома.
  • Физические симптомы включают боли в груди, головокружение и одышку.
  • Агорафобию часто лечат с помощью антидепрессантов или лекарств, снижающих беспокойство.
  • Большинство людей, страдающих агорафобией, могут улучшить лечение.

Что такое агорафобия?

Агорафобия

Агорафобия указана в Диагностическом и статистическом руководстве по психическому расстройству 5 (DSM-5) как тревожное расстройство.

Тревожное расстройство — это когда чувство беспокойства не исчезает и со временем ухудшается.

Одним из видов тревожного расстройства является паническое расстройство, при котором панические атаки и внезапное чувство ужаса могут возникать без предупреждения.

Агорафобия является одним из таких панических расстройств. Агорафобические приступы паники связаны со страхом перед местами, где трудно убежать или где помощь может быть недоступна.

Места, которые могут вызывать агорафобию, включают те, которые могут заставить человека чувствовать себя смущенным, беспомощным или пойманным в ловушку, например, переполненные районы, мосты, общественный транспорт и отдаленные районы.

У большинства людей развивается агорафобия после одной или нескольких приступов паники. Эти атаки заставляют их бояться дальнейших атак, поэтому они стараются избегать ситуации, в которой произошла атака.

Люди с агорафобией могут нуждаться в помощи соседа, чтобы пойти в общественные места, и могут иногда чувствовать себя неспособными покинуть дом.

Последние изменения в диагностических критериях

Условия диагноза недавно изменились. С 2013 года DSM-5 заявляет, что людям с агорафобией больше не нужно признавать чрезмерность их беспокойства по отношению к причине фобии.

В DSM-4 у лица в возрасте до 18 лет должно было быть условие по крайней мере на 6 месяцев, чтобы получить диагноз.

В DSM-5 длительность 6 месяцев была распространена на всех пациентов. Это делается для того, чтобы избежать чрезмерного диагноза переходных или мимолетных, несвязанных страхов.

DSM-4 также связывает диагнозы панического расстройства и агорафобии, но это изменилось в DSM-5, поскольку значительное число пациентов с агорафобией не испытывают панических симптомов.

Паническое расстройство и агорафобия теперь представляют собой два отдельных диагноза, и маркировка «агорафобии с паническим расстройством или без него» больше не применяется.

лечение

Агорафобию обычно лечат комбинацией медикаментов и психотерапии.

Лечение эффективно для большинства людей с агорафобией, но с ними может быть сложнее лечить, если люди не получают ранней помощи.

медикаментозное лечение

Специалисты здравоохранения могут назначить один или оба из следующих типов лекарств.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются типом антидепрессанта, который можно назначать для лечения агорафобии.

Можно также назначать другие типы антидепрессантов, но побочные эффекты могут быть более значительными.

Анти-тревожные лекарства, также известные как бензодиазепины, представляют собой седативные средства, которые могут облегчить симптомы тревоги в краткосрочной перспективе.

Бензодиазепины могут быть привычными.

Антидепрессанты могут начинаться с более высокой дозы и медленно уменьшаться, когда обработка готова к завершению.

Запуск и окончание курса антидепрессантов иногда может приводить к побочным эффектам, похожим на паническую атаку, поэтому следует проявлять осторожность.

Психотерапия

Психотерапия агорафобии

Психотерапия включает в себя работу с терапевтом для снижения симптомов тревоги, чтобы человек чувствовал себя более безопасным и способным функционировать лучше.

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) фокусируется на изменении мыслей, которые вызывают состояние.

Человек может узнать:

  • что маловероятно, что опасения сбудутся
  • что тревога уменьшается со временем, и что симптомы могут управляться, пока это не произойдет
  • как справиться с симптомами
  • как понимать и контролировать искаженное представление о стрессовых ситуациях
  • как распознать и заменить мысли, которые вызывают панику
  • как управлять стрессом

Одна из задач может заключаться в том, чтобы представить ситуации, которые вызывают беспокойство, работая от наименее до самых страшных.

Терапевты, которые лечат агорафобию, могут предлагать начальное лечение без того, чтобы пациент должен был посетить кабинет терапевта.

Варианты могут включать в себя телефонную или онлайн-терапию, посещение дома или сеансы лечения в месте, которое пациент считает безопасным.

Поддержка семьи также может помочь, проявив понимание и не подталкивая человека слишком далеко.

Советы по самопомощи для управления симптомами

Уход за собой, который может помочь:

  • придерживаясь рекомендуемого плана лечения
  • научиться расслабляться и достигать и поддерживать спокойствие
  • пытаясь столкнуться с опасными ситуациями, поскольку это может сделать их менее пугающими
  • избегать употребления алкогольных и рекреационных препаратов
  • оставаться здоровым с физической нагрузкой, сбалансированной диетой и достаточным сном

симптомы

Открытые пространства Агорафобия

Агорафобия может представлять собой комбинацию страхов, чувств и физических симптомов.

Человек с агорафобией обычно боится:

  • тратить только время
  • находясь в переполненных местах, в открытых пространствах или в небольших помещениях
  • смущение или проявление смущения
  • потеря контроля в общественном месте
  • другие смотрят
  • потеря сознания
  • смерти или что паническая атака будет опасна для жизни

Главный страх состоит в том, чтобы оказаться в ситуации, когда помощь или побег не будут возможны, если возникнет опасность.

Другие чувства

Помимо страха, человек с агорафобией может испытывать следующие чувства:

  • отряд от других
  • беспомощность
  • агитация
  • Потеря контроля
  • ощущение, что тело не реально
  • ощущение, что окружающая среда не является реальной

Некоторые люди чрезмерно зависимы от других или остаются дома в течение длительных периодов времени.

Физические симптомы

Могут также возникать физические симптомы, такие как:

  • боль в груди или дискомфорт
  • головокружение
  • гоночное сердце
  • сбивчивое дыхание
  • потение
  • дрожь
  • расстройство желудка, тошнота и диарея
  • промывка и озноб
  • задыхаясь

Люди, которые испытывают панические атаки, могут изменить поведение и функционирование дома, в школе или на рабочем месте.

Они могут попытаться избежать ситуаций, которые могут спровоцировать дальнейшие атаки.

Они могут стать грустными или подавленными, и они могут подумать о самоубийстве. Некоторые могут злоупотреблять алкоголем и другими наркотиками.

Недавно проведенное в Швейцарии исследование показало, что уровни низкосортного воспаления также со временем увеличиваются у людей с агорафобией.

Это говорит о том, что пациенты с заболеванием могут иметь более высокий риск атеросклероза и ишемической болезни сердца.

причины

Почему агорафобия бывает неясной, но считается, что области мозга, которые контролируют реакцию страха, могут сыграть свою роль.

Факторы окружающей среды, такие как предыдущий взлом или физическая атака, также способствуют.

Поскольку есть свидетельства того, что тревожные расстройства встречаются в семьях, генетические факторы могут также играть роль в агорафобии и других панических расстройствах.

У некоторых людей это происходит после того, как у них была одна или несколько приступов паники, и они начинают бояться ситуаций, которые потенциально могут привести к будущим паническим атакам.

Другие панические расстройства или фобии могут играть роль развития.

диагностика

Агорафобию обычно диагностируют после интервью с врачом, обычно в области психиатрии.

Специалист оценит признаки и симптомы.

Семья или друзья могут помочь, описав поведение человека. Физический экзамен может исключать другие условия, которые могут потенциально вызвать симптомы.

Диагностические критерии для агорафобии в DSM-5 включают тревогу или крайний страх относительно того, что они находятся по крайней мере в двух из следующих ситуаций, характеризующихся тем, что трудно убежать или найти помощь:

  • на общественном транспорте
  • в открытом космосе
  • в закрытом пространстве
  • в толпе или очереди
  • вне дома

К дополнительным диагностическим критериям относятся:

  • страх или беспокойство, которые обычно связаны с конкретной ситуацией
  • страх или беспокойство из-за реальной опасности ситуации
  • избегать ситуации или требовать, чтобы спутник справился с ней
  • выносливость ситуации с чрезвычайным бедствием
  • бедствия или проблем в областях жизни, вызванных страхом, беспокойством или уходом
  • долговременная стойкая фобия и избегание

прогноз

При лечении каждый третий человек, как полагают, в конечном итоге преодолевает агорафобию и не испытывает ее снова. Примерно половина испытывает некоторое улучшение, но у них могут быть симптомы во время стресса, например.

Около 1 из 5 человек не видят улучшения и продолжают жить с их состоянием.

Агорафобия может влиять на повседневную работу человека. Любой, кто испытывает симптомы, должен обратиться к врачу. Раннее лечение, скорее всего, приведет к положительному результату.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: