Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что вам нужно знать о синдроме Шёгрена

Sjögren's является хроническим аутоиммунным расстройством иммунной системы. Это аутоиммунное состояние, означающее, что здоровые ткани и клетки ошибочно атакованы иммунной системой.

Это происходит, когда белые кровяные клетки атакуют слюнные железы, слезные железы и другие ткани, что приводит к уменьшению выработки слёзы и слюны. Это может привести к сухости во рту, глазах, коже, носу, верхних дыхательных путях и влагалище.

Он связан с другими аутоиммунными нарушениями, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку и первичный желчный холангит.

Первичный Шегрен развивается в одиночку, но вторичное вмешательство Шёгрена происходит с другим состоянием, таким как волчанка. Симптомы сходны, и оба они могут быть серьезными.

Sjögren's является серьезным заболеванием, но своевременное лечение может означать, что осложнения с меньшей вероятностью развиваются, а повреждение ткани менее вероятно. После лечения человек обычно может хорошо управлять состоянием.

Sjögren может развиваться в любом возрасте, но большинство диагнозов происходит после 40 лет. В 90 процентах случаев пациентка является женщиной, но она также поражает мужчин.

Он затрагивает примерно от 0,1 до 4 процентов людей в Соединенных Штатах.

Быстрые факты о Sjögren's

  • Sjögren's является аутоиммунным расстройством, которое затрагивает влагосодержащие железы.
  • Это состояние затрагивает от 0,1 до 4 процентов людей в США, а 90 процентов людей с детьми Sjögren — женщины.
  • Это заставляет глаза и рот высыхать, а также может привести к кариесу, рецидивирующему оральному молочнице и постоянному сухому кашлю.
  • Sjögren влияет на несколько систем и может быть трудно диагностировать. Тем не менее, анализ крови, офтальмологическое тестирование и измерение скорости потока слюны могут идентифицировать состояние.
  • Предписанные глазные капли, искусственные слезы и очки в камере для влаги могут помочь уменьшить сухость глаз.
  • Другие лекарства могут помочь стимулировать поток слюны. Сосание кубиков льда и жевательная сахара без сахара — другие способы смазывания рта.

симптомы

Шегрена

Самым распространенным симптомом, связанным с Sjögren's, является неспособность производить влагу для глаз и сухости во рту.

Женщины могут также сообщать о вагинальной сухости.

Другие симптомы могут включать:

  • распад зубов и возможная потеря зубов
  • стойкий сухой кашель
  • проблемы жевания и глотания
  • хриплый голос
  • затруднение говорить
  • опухшие слюнные железы
  • рецидивирующий оральный дрозд, грибковая инфекция во рту

Признаки и симптомы, связанные с сухими глазами, включают:

  • ощущение в одном или обоих глазах, подобное раздражению, вызванному посторонним материалом, таким как песок или гравий
  • усталые и тяжелые глаза
  • зуд ощущение
  • выделение слизи из глаз
  • светобоязнь или чувствительность к свету
  • жалящие или горящие глаза
  • опухшие и раздраженные веки
  • помутнение зрения

Курение, воздушные путешествия, накладные вентиляторы и кондиционированные или ветреные среды могут усугубить симптомы.

В некоторых случаях иммунная система пациента атакует другие части тела, вызывая следующие признаки и симптомы:

  • общая усталость
  • головной мозг
  • боль в мышцах
  • воспаление суставов, а также жесткость и боль
  • периферическая невропатия или онемение и случайная боль в руках или ногах
  • заболевание легких
  • Явление Рейно, в котором руки чувствуют себя болезненными, холодными и онемевшими
  • васкулит, когда кровеносные сосуды воспаляются

Диета

Для Шёгрена нет специальной диеты, если только врач не предложит ее.

Однако следует избегать алкоголя. Люди также могут избегать продуктов, которые раздражают рот, таких как пряные или кислотные предметы.

Lozenges может помочь держать рот влажным.

Для облегчения проглатывания пищи:

  • использовать соусы, оливковое масло или повязки для смазки пищевых продуктов
  • выпейте вместе с едой
  • используйте соломинку для облегчения глотания
  • положить огурец в бутерброд, добавить влагу
  • увеличить потребление жидкости

Лучшим вариантом является выбор сбалансированной диеты с высоким содержанием свежих фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и сахара. Считается, что некоторые продукты вызывают воспалительную реакцию, такую ​​как искусственные подсластители. Этого можно избежать.

Хранение дневника пищи может помочь определить какие-либо конкретные продукты, которые могут вызвать реакцию или ухудшить симптомы.

лечение

Глазные капли Шёгрена

Лечение Sjögren направлено на смазывание пораженных участков и предотвращение возникновения осложнений.

Варианты лечения включают:

  • Лекарства для стимулирования потока слюны: к ним относятся пилокарпин и cevimeline. Они имеют краткосрочный эффект, ограниченный лишь несколькими часами, поэтому обычно требуется несколько доз в день.
  • Искусственная слюна: заменители слюны и гели для полоскания рта могут уменьшить сухость рта. Они доступны в виде спреев, предварительно обработанных тампонов и жидкостей. Они могут быть важны ночью, так как рот становится сушкой во время сна.
  • Искусственные слезы: искусственные слезы могут помочь смазать глаза и доступны внебиржевой (OTC). Доступны варианты рецепта, которые уменьшают потребность в искусственных слезах, таких как циклоспориновая офтальмическая эмульсия и гранулы гидроксипропилцеллюлозы.
  • Глазные капли для глаз: они включают циклоспорин и lifitegrast.
  • Очки для очков влагой: это специальные очки, которые не содержат раздражителей и удерживают влагу.
  • Препараты для отхаркивания и препараты для горла: в случаях сухости дыхания лекарства, такие как те, которые используются для стимуляции потока слюны, а также экстракт льняного семени, сорбит, ксилит или яблочная кислота, могут увлажнять область.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, могут помочь людям, страдающим суставной болью.
  • Лекарственные противоревматические препараты (DMARDs): в случаях, когда боль в суставах сопровождается усталостью и сыпью, DMARD могут облегчить симптомы. Примеры включают гидроксихлорохин или метотрексат. Если Sjögren, похоже, воздействует на мышцы, нервы, легкие или почки, могут быть назначены более сильные DMARD или кортикостероиды.
  • Противогрибковые препараты: Если устные инфекции дрожжей происходят, можно назначить лекарство для борьбы с грибком.
  • Вагинальные смазки: при вагинальной сухости водные вагинальные смазки могут обеспечить решение, особенно во время полового акта.
  • Пунктуальная окклюзия: когда все консервативные варианты лечения были исчерпаны, этот хирургический вариант запечатывает слезные протоки небольшими пробками, чтобы уменьшить слив слез от глаз. Это держит глаза влажными дольше. Временные силиконовые заглушки, вероятно, будут использоваться до тех пор, пока процедура не будет подтверждена успешно.
  • Аутологичная сыворотка глаз: при тяжелых случаях сухости глаз глазные капли могут быть сделаны из сыворотки крови человека.

Вот несколько простых способов держать рот смазанным.

  • потребляя больше жидкости.
  • сосание кубиков льда
  • регулярно полоскать рот, чтобы предотвратить заражение и успокоить область
  • поддержание превосходной гигиены полости рта и зубов
  • бросая курить, поскольку дым раздражает рот и ускоряет испарение слюны
  • жевательная сахара без сахара, которая стимулирует выработку слюны
  • применяя кокосовое масло в сухие районы, так как оно является как увлажняющим, так и антимикробным

диагностика

Поскольку признаки и симптомы Шёгрена схожи с некоторыми другими состояниями здоровья, иногда бывает трудно диагностировать. Пациент может видеть различных медицинских работников, возможно, стоматолога для сухости во рту и кариеса, гинеколога для вагинальной сухости и офтальмолога для сухих глаз.

Некоторые лекарства также могут вызывать симптомы, сходные с симптомами в сыках Шёгрена.

Критерии для окончательного диагноза:

  • необходимость применения глазных капель, содержащих слезы более 3 раз в день
  • постоянное чувство раздражения в глазах
  • постоянные сухие глаза и рот более 3 месяцев
  • опухоль в слюнных железах между челюстью и ушами, известная как околоушные железы
  • частая потребность пить при попытке проглотить пищу
  • доказательство сухости глаз в результатах офтальмологических испытаний
  • измерение скорости потока слюны
  • SSA или SSB аутоантитела в крови
  • биопсия губы, показывающая очаговое лимфоцитарное воспаление

тесты

Подарки Шёгрена по-разному разные для разных людей. Врач может заказать дополнительные тесты, в том числе:

Анализы крови: Sjögren запускает присутствие в крови специальных антител. Поскольку эти антитела обнаруживаются только у примерно 60-70% людей со Сёгреном, отрицательный результат не означает, что синдром может быть исключен. Это часто вызывает путаницу при первоначальном диагнозе.

Офтальмологические исследования: офтальмолог может проводить тесты на розу Бенгалии, Лиссаминового зеленого и Ширмера. Красители и промокательная бумага используются для экспонирования сухих участков глаз.

Скорость слюны: врач измеряет вес слюны, вырабатываемой в чашке в течение 5 минут. Если будет произведена недостаточная слюна, это может означать Sjögren's.

Сиалограмма: краситель вводится в околоушные железы. Затем определяют рентген, чтобы определить, сколько слюны течет в рот пациента.

Сцинтиграфия слюны: радиоактивный изотоп вводится и отслеживается с помощью изображения для измерения функции слюнных желез.

Рентген грудной клетки или КТ-сканирование: это определяет наличие воспаления в легких, что может быть вызвано Sjögren's.

Биопсия кожи с пятнами нервных волокон: это определяет наличие невропатии малого волокна (SFN).

Тестирование мочи: мочу отбирают и тестируют, чтобы определить, были ли затронуты почки.

высыпание

васкулитная сыпь

Люди с Sjögren's могут быть более восприимчивыми к сыпи, особенно после проведения времени на солнце.

Проблемы с кожей, которые возникают при условии, могут присутствовать как:

  • ксероз, или сухая, грубая кожа
  • небольшие «пятна крови» или пурпура на нижних конечностях из-за васкулита или воспаление кровеносных сосудов
  • васкулитовые поражения кожи, которые могут появляться как раны, глыбы, волдыри или язвы
  • красные, кольцеобразные поражения с бледной областью посередине, известными как кольцевая эритема

Использование сильного увлажняющего крема помогает предотвратить сухость кожи. Если возникает васкулит, врач может назначить препараты для подавления иммунной системы, такие как циклофосфамид.

осложнения

Sjögren's имеет серьезные осложнения, если их не лечить, в том числе:

  • повышенный риск развития лимфомы и множественной миеломы
  • устные дрожжевые инфекции
  • стоматологические полости
  • проблемы со зрением
  • воспаление, приводящее к бронхиту, пневмонии и другим заболеваниям легких
  • проблемы с функцией почек
  • аутоиммунный гепатит или цирроз печени
  • рождение ребенка с сердечными проблемами или волчанкой
  • периферическая невропатия
  • интерстициальный цистит мочевого пузыря

Важно как можно раньше обратиться за помощью к Шьгену, чтобы предотвратить их.

причины

Белая кровяная клетка Шегрена

Причины Шегрена остаются в значительной степени неизвестными.

Исследования показали, что вирусная или бактериальная инфекция может вызвать заболевание, но основная причина в основном генетическая и экологическая. Нервная система и эндокринная, или гормональная, система также были вовлечены в наступление Шегрена.

Фактор окружающей среды может изменить иммунную систему и впоследствии вызвать иммунные проблемы, такие как заражение гепатитом С или вирусом Эпштейна-Барра.

Поскольку большинство людей, которые развивают Sjögren's, являются женщинами, врачи все еще считают, что эстроген, женский гормон, играет важную роль.

Менопауза — наиболее распространенное время для постановки диагноза Шегрена. Некоторые исследования теоретизируют, что эстроген защищает от Sjögren's, а падающие уровни гормона могут изменять иммунную функцию и вызывать состояние.

Лекарства от Шегрена нет. Однако, успешно справляясь с сухостью пораженных регионов и лечащими любые пораженные органы, человек с состоянием может поддерживать хорошее качество жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: