Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что вам нужно знать о раке молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй основной причиной смерти от рака у женщин после рака легких.

Успехи в скрининге и лечении значительно улучшили показатели выживания с 1989 года. В Соединенных Штатах (США) насчитывается около 3,1 миллиона человек, перенесших рак молочной железы. Шанс любой женщины, умирающей от рака молочной железы, составляет около 1 из 37, или 2,7 процента.

В 2017 году около 252 женщин ожидали 710 новых диагнозов рака молочной железы, и около 40 610 женщин, вероятно, умрут от этой болезни.

Осознание симптомов и необходимость скрининга являются важными способами снижения риска.

Рак молочной железы может повлиять и на мужчин, но эта статья будет посвящена раку груди у женщин.

Быстрые факты о раке молочной железы:

Вот некоторые ключевые моменты о раке молочной железы. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Рак молочной железы является наиболее распространенным раком среди женщин.
  • Симптомы включают в себя кусок или утолщение груди и изменения кожи или соска.
  • Факторы риска могут быть генетическими, но некоторые факторы образа жизни, такие как употребление алкоголя, делают его более вероятным.
  • Доступен целый ряд процедур, включая хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.
  • Многие грудные комки не являются раковыми, но любая женщина, которая обеспокоена куском или изменением, должна обратиться к врачу.

симптомы

Первыми симптомами рака молочной железы обычно являются область утолщенной ткани в груди или комок в груди или подмышке.

Ранняя диагностика рака молочной железы увеличивает вероятность выздоровления.

Другие симптомы включают:

  • боли в подмышках или груди, которые не меняются с ежемесячным циклом
  • питтинг или покраснение кожи груди, как кожа оранжевого цвета
  • сыпь вокруг или на одном из сосков
  • выброс из соска, возможно, содержащий кровь
  • затонувший или перевернутый ниппель
  • изменение размера или формы груди
  • пилинг, отслаивание или скейлинг кожи на груди или сосках

Большинство глыб не являются раковыми, но женщины должны проверять их специалистом здравоохранения.

Этапы

Рак проводится по размеру опухоли и распространяется ли он на лимфатические узлы или другие части тела.

Существуют различные способы постановки рака молочной железы. Один из способов — от этапа 0 до 4, но они могут быть разбиты на более мелкие этапы.

Этап 0: известный как протоковая карцинома in situ (DCIS), клетки ограничены внутри канала и не проникают в окружающие ткани.

Этап 1: в начале этого этапа опухоль имеет длину до 2 см (см) и не влияет на какие-либо лимфатические узлы.

Этап 2: опухоль составляет 2 см в поперечнике, и она начала распространяться на близлежащие узлы.

Этап 3: опухоль доходит до 5 см в поперечнике и может распространиться на некоторые лимфатические узлы.

Этап 4: Рак распространился на отдаленные органы, особенно на кости, печень, мозг или легкие.

причины

После полового созревания женская грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч дольков, крошечных желез, которые производят молоко для кормления грудью. Крошечные трубки или протоки переносят молоко к соску.

В раке клетки организма размножаются неуправляемо. Именно чрезмерный рост клеток вызывает рак.

Рак молочной железы обычно начинается во внутренней оболочке молочных протоков или дольках, которые снабжают их молоком. Оттуда он может распространяться на другие части тела.

Факторы риска

Точная причина остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из них можно предотвратить.

1. Возраст

Риск возрастает с возрастом. В 20 лет вероятность развития рака молочной железы в следующем десятилетии составляет 0,6 процента. В возрасте 70 лет этот показатель достигает 3,84 процента.

2. Генетика

Если близкий родственник имеет или имел рак молочной железы, риск выше.

Женщины, которые несут гены BRCA1 и BRCA2, имеют более высокий риск развития рака молочной железы, рака яичников или обоих. Эти гены могут быть унаследованы. TP53 — еще один ген, который связан с большим риском рака молочной железы.

3. История рака молочной железы или грудь

У женщин, у которых ранее был рак молочной железы, более вероятно, что он будет снова, по сравнению с теми, у кого нет истории болезни.

Наличие некоторых видов доброкачественных или не раковых молочных комков увеличивает вероятность развития рака позже. Примеры включают атипичную гиперплазию протоков или лобулярную карциному in situ.

4. Плотная ткань груди

Рак молочной железы чаще развивается в ткани груди более высокой плотности.

5. Обнаружение эстрогена и кормление грудью

Воздействие на эстроген в течение более длительного периода, как представляется, увеличивает риск рака молочной железы.

Это может быть связано с начальными периодами раньше или вступлением в менопаузу позже среднего. Между этими временами уровни эстрогенов выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более 1 года, по-видимому, снижает вероятность развития рака молочной железы, возможно, потому, что беременность, сопровождаемая грудным вскармливанием, снижает воздействие эстрогена.

6. Масса тела

Женщины с избыточным весом или ожирение после менопаузы могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы, возможно, из-за более высоких уровней эстрогена. Высокое потребление сахара также может быть фактором.

7. Потребление алкоголя

Роль нормального потребления алкоголя, по-видимому, играет определенную роль. Исследования показали, что женщины, потребляющие более 3-х напитков в день, имеют риск в 1,5 раза выше.

8. Радиационная экспозиция

При лучевой терапии рака, который не является раком молочной железы, увеличивается риск развития рака молочной железы в будущем.

9. Лечение гормонов

Использование гормональной заместительной терапии (ЗГТ) и пероральных противозачаточных таблеток было связано с раком молочной железы из-за повышенного уровня эстрогена.

10. Профессиональные опасности

В 2012 году исследователи пришли к выводу, что воздействие определенных канцерогенов и эндокринных разрушителей, например на рабочем месте, может быть связано с раком молочной железы.

В 2007 году ученые предположили, что рабочие ночные смены могут увеличить риск развития рака молочной железы, но в более поздних исследованиях это маловероятно.

Косметологические имплантаты и выживание рака молочной железы

Женщины с косметическими грудными имплантатами, у которых диагностирован рак молочной железы, имеют более высокий риск смерти от этого заболевания и на 25% выше шансов быть диагностированным на более поздней стадии, по сравнению с женщинами без имплантатов.

Это может быть связано с тем, что имплантаты маскируют рак во время скрининга или потому, что имплантаты приводят к изменениям в ткани груди. Необходимы дополнительные исследования.

Типы

Рак молочной железы может быть:

  • Канальная карцинома: это начинается в молочном канале и является наиболее распространенным типом.
  • Лобулярная карцинома: начинается в дольках.

Инвазивный рак молочной железы — это когда раковые клетки вырываются изнутри дольков или протоков и вторгаются в близлежащую ткань, увеличивая вероятность распространения на другие части тела.

Неинвазивный рак молочной железы — это когда рак все еще находится на своем месте происхождения и не вспыхнул. Однако эти клетки в конечном итоге могут превратиться в инвазивный рак молочной железы.

Рак молочной железы может также влиять на мужчин, но он встречается реже у мужчин, чем у женщин.

диагностика

Диагноз часто возникает в результате обычного скрининга или когда женщина подходит к своему врачу после обнаружения симптомов.

Некоторые диагностические тесты и процедуры помогают подтвердить диагноз.

Грудное исследование

Врач проверит грудь пациента на куски и другие симптомы.

Пациенту будет предложено сидеть или стоять с оружием в разных положениях, например, над ее головой и ее боками.

Тестирование изображений

Маммограмма — это вид рентгеновского излучения, обычно используемого для первичного скрининга рака молочной железы. Он создает изображения, которые могут помочь обнаружить любые куски или аномалии.

Последующий диагноз может быть вызван подозрительным результатом. Тем не менее, маммография иногда обнаруживает подозрительную область, которая не является раком. Это может привести к излишнему стрессу, а иногда и к вмешательствам.

Ультразвуковое сканирование может помочь различать твердую массу или заполненную жидкостью кисту.

МРТ-сканирование включает инъекцию красителя в пациента, так что узнайте, насколько далеко распространился рак.

биопсия

Образец ткани удаляется хирургическим путем для лабораторного анализа. Это может показать, являются ли клетки злокачественными, и если да, то какой тип рака он имеет, включая, является ли рак чувствительным к гормону.

Диагноз также включает стадию рака, чтобы установить:

  • размер опухоли
  • насколько он распространился
  • будь то инвазивный или неинвазивный
  • был ли он метастазирован или распространен на другие части тела

Эта постановка будет влиять на шансы на выздоровление и поможет определить оптимальные варианты лечения.

лечение

Лечение будет зависеть от:

Химиотерапия может быть вариантом рака молочной железы.

  • тип рака молочной железы
  • стадию рака
  • чувствительность к гормонам
  • возраст пациента, общее состояние здоровья и предпочтения

Основные параметры:

  • радиационная терапия
  • хирургия
  • биологическая терапия или целевая лекарственная терапия
  • гормональная терапия
  • химиотерапия

Факторы, влияющие на выбор, будут включать стадию рака, другие медицинские условия и индивидуальные предпочтения.

Хирургия

Если операция необходима, выбор будет зависеть от диагноза и индивидуума.

Lumpectomy: Удаление опухоли и небольшой запас здоровой ткани вокруг нее может помочь предотвратить распространение рака. Это может быть вариантом, если опухоль мала и, вероятно, будет легко отделяться от окружающей ткани.

Мастэктомия: простая мастэктомия включает удаление дольков, протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторой кожи. Радикальная мастэктомия удаляет мышцы из стенки грудной клетки и лимфатических узлов в подмышке.

Биопсия узла Sentinel: удаление одного лимфатического узла может остановить распространение рака, потому что, если рак молочной железы достигает лимфатического узла, он может распространиться дальше через лимфатическую систему на другие части тела.

Диссекция подмышечных лимфатических узлов: если на узле, называемом дозорным узлом, есть раковые клетки, хирург может рекомендовать удалить несколько лимфатических узлов в подмышке, чтобы предотвратить распространение болезни.

Реконструкция: после операции на груди, реконструкция может воссоздать грудь так, чтобы она выглядела аналогично другой груди. Это можно сделать одновременно с мастэктомией или позднее. Хирург может использовать грудной имплантат или ткань из другой части тела пациента.

Радиационная терапия

Контролируемые дозы облучения нацелены на опухоль, чтобы уничтожить раковые клетки. Используется примерно через месяц после операции, наряду с химиотерапией, он может убивать любые оставшиеся раковые клетки.

Каждая сессия длится несколько минут, и пациенту может потребоваться от трех до пяти сеансов в неделю в течение 3-6 недель, в зависимости от цели и степени рака.

Тип рака молочной железы будет определять, какой тип лучевой терапии, если таковой имеется, наиболее подходит.

Побочные эффекты включают усталость, лимфедема, потемнение кожи груди и раздражение кожи груди.

химиотерапия

Лекарства, известные как цитотоксические препараты, могут быть использованы для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения. Это называется адъювантной химиотерапией.

Если опухоль велика, химиотерапию можно провести до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Химиотерапия также может лечить рак, который метастазируется или распространяться на другие части тела, и он может уменьшить некоторые симптомы, особенно на более поздних стадиях.

Он может использоваться для снижения производства эстрогенов, поскольку эстроген может способствовать росту некоторых раковых заболеваний молочной железы.

Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, боль в рта, потерю волос и несколько более высокую восприимчивость к инфекциям. Лекарства могут помочь контролировать многие из них.

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется для предотвращения рецидива гормонально-чувствительных раковых заболеваний молочной железы. Они часто упоминаются как восприимчивые к эстрогенам (ER) положительные и позитивные рецепторы прогестерона (PR).

Гормональная терапия обычно используется после операции, но иногда ее можно использовать для сокращения опухоли.

Это может быть единственный вариант для пациентов, которые не могут пройти операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Эффекты обычно продолжаются до 5 лет после операции. Лечение не будет влиять на раковые заболевания, которые не чувствительны к гормонам.

Примеры включают:

  • тамоксифен
  • ингибиторы ароматазы
  • абляция или подавление яичников
  • препарат агониста лютеинизирующего гормона-высвобождающего гормона (LHRHa), называемый госерелин, для подавления яичников

Лечение гормонов может повлиять на будущую плодовитость женщины.

Биологическое лечение

Целевые препараты уничтожают определенные типы рака молочной железы. Примеры включают трастузумаб (Герцептин), лапатиниб (Tykerb) и бевацизумаб (Авастин). Эти препараты используются для разных целей.

Лечение рака молочной железы и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты.

Пациент должен обсудить с врачом риски и способы минимизации негативных последствий при принятии решения о лечении.

прогноз

При лечении женщина, получающая диагноз рака молочной железы стадии 0 или 1 стадии, имеет почти почти 100-процентный шанс выжить в течение как минимум 5 лет.

Если диагноз будет сделан на этапе 4, вероятность выживания еще 5 лет составляет около 22 процентов.

Регулярные проверки и скрининг могут помочь обнаружить симптомы на ранней стадии. Женщины должны обсудить свои варианты с врачом.

профилактика

Нет надежного способа предотвратить рак молочной железы, но некоторые решения в отношении образа жизни могут значительно снизить риск развития рака груди и других видов.

К ним относятся:

  • избежание избыточного потребления алкоголя
  • после здоровой диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • получать достаточно упражнений
  • поддержание индекса здоровой массы тела (ИМТ)

Женщины должны тщательно подумать о своих вариантах грудного вскармливания и использовании ЗГТ после менопаузы, поскольку они могут повлиять на риск.

Профилактическая хирургия — это вариант для женщин с высоким риском.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: