Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что вам нужно знать о гангрене

Гангрена бывает, когда нехватка богатой кислородом крови заставляет ткань умирать в какой-то части тела, часто в руках или ногах.

Это серьезное условие, которое может привести к ампутации конечности или смерти. Для этого необходимо срочное лечение, чтобы как можно быстрее остановить распространение ткани.

Диабет связан с гангреной. Диабетическая невропатия или смерть нерва могут означать, что человек имеет травму и не замечает этого.

Диабет также влияет на небольшие артериальные сосуды, и они становятся недостаточными для обеспечения конечности. Другими факторами риска являются курение и такие состояния, как болезнь Рейно.

Быстрые факты о гангрене

Вот некоторые ключевые моменты о гангрене. Более подробная информация содержится в тексте этой статьи.

  • Гангрена возникает, когда недостаток кровоснабжения и, следовательно, кислород, приводят к смерти ткани.
  • Гангрена обычно наружная, поражая конечности, но она также может влиять на внутренние ткани.
  • Хирургические осложнения могут привести к внутренней гангрене с признаками токсического шока.
  • Срочное лечение важно для предотвращения дальнейших серьезных заболеваний и смерти. Это включает удаление мертвой ткани и иногда ампутацию.

Что такое гангрена?

Гангрена

Две основные формы гангрены известны как сухая и влажная гангрена.

Другие типы, такие как гангрена Фурнье и внутренняя гангрена, встречаются реже.

Сухая гангрена

Сухую гангрену иногда называют мумификацией. Он начинается медленнее, чем влажная гангрена, и чаще всего он ассоциируется с хроническими заболеваниями, включая диабет.

Кожа становится сухой, сморщенной и, как правило, темного цвета, от коричневого до пурпурно-голубого и чувствует себя прохладно или холодно на ощупь.

Заболевания кровеносных сосудов, такие как атеросклероз, обычно вызывают сухую гангрену.

Влажная гангрена

Во влажной или влажной гангрене кожа разбухает, а пузырьки образуют и могут разрываться. Может возникнуть гной.

Это обычно связано с инфекцией мертвой ткани. Мокрая гангрена может развиваться после сильного ожога или обморожения.

Этот тип гангрены может возникать у людей с диабетом, у которых есть травма, но они не замечают или не обращаются к нему из-за диабетической невропатии.

Влажная гангрена нуждается в немедленном лечении, поскольку она может быстро распространяться и быть фатальной.

Газовая гангрена, также называемая клостридиальным миелокрозом, является особенно опасной формой влажной гангрены.

Это связано с плохо очищенными ранами. Иногда это происходит из-за операции, при которой кровоснабжение стало повреждено.

Сухие формы являются результатом постепенной потери кровоснабжения тканей. Сухие формы могут стать влажными, если они развивают бактериальную инфекцию.

причины

Повреждение гангрены

Все формы гангрены происходят из-за потери кровоснабжения в определенной области. Это лишает ткань кислорода и питательных веществ, заставляя ткань умирать.

Сухие формы также могут быть результатом:

  • Сосудистые проблемы: чаще всего из-за плохого состояния здоровья артерий и вен в ногах и ногах. Это обычно развивается со временем из-за таких состояний, как диабет, периферическая артериальная болезнь и высокое кровяное давление.
  • Тяжелые ожоги, ошпаривания и холод: тепло, химические вещества и сильный холод, в том числе и обморожение, могут привести к сухой гангрене. Мокрая гангрена может развиться позже.
  • Болезнь Рейно: Нарушается кровообращение на кончиках пальцев рук и ног, особенно в холодную погоду. В некоторых случаях гангрена участвует Рейно.
  • Диабет: Несбалансированные уровни сахара в крови могут повредить кровеносные сосуды и нервы, уменьшая подачу кислорода на конечности.

Мокрые формы могут развиваться из:

  • Травма: глубокие, дробящие или проникающие раны, которые выдержаны в условиях, которые позволяют бактериальную инфекцию, могут привести к гангрене. Примерами являются зоны военных действий и железные дороги, машины и уличные аварии, если загрязнены раны и поврежденные ткани.
  • Сухая гангрена: Если область заражена бактериями.
  • Эмболизм: внезапная блокировка артерии может привести к сухой гангрене, но она также увеличивает риск заражения и, следовательно, влажную гангрену.
  • Иммунная недостаточность: если иммунная система ослаблена, например, ВИЧ, диабет, длительное употребление алкоголя или наркотиков, или недавняя химиотерапия или лучевая терапия, незначительные инфекции ускоряются быстрее и могут стать гангренозными.

Факторы риска гангрены включают:

  • курение
  • ожирение, диабет, высокое кровяное давление и другие причины сосудистых заболеваний
  • чрезмерное потребление алкоголя, которое может привести к повреждению нервов
  • ослабленной иммунной функции, например, к ВИЧ-инфекции, химиотерапии и лучевой терапии
  • внутривенное употребление наркотиков

Редко, гангрена связана с использованием антикоагулянтного препарата, варфарина.

симптомы

Основными особенностями влажной или сухой гангрены являются:

  • Потеря цвета в пораженной части тела: область станет обесцвеченной и со временем станет сухой и темной. Цвет будет меняться от красного до черного в сухой гангрене, или он станет опухшим и пахнет во влажной гангрене. Газовая гангрена будет производить особенно неприятный, коричневатый гной.
  • Блестящий внешний вид кожи и пролить кожу, с четкой линией, образующейся между пораженной и здоровой кожей.
  • Боль, которая позже сопровождается потерей ощущения и невозможностью переместить часть.

Часть будет холодной на ощупь, и в артериях будет потеря пульса.

Внутренняя гангрена

Гангрена внутренних органов несколько отличается, но также связана с гибелью тканей.

Не может быть никаких внешних признаков внутренней гангрены, но в результате септического шока и других осложнений может произойти следующее:

  • лихорадка и озноб
  • путаница
  • тошнота, рвота и диарея
  • низкое кровяное давление, приводящее к легкомыслию и обмороку
  • одышка и увеличение частоты сердечных сокращений

Газовая гангрена

Газовая гангрена может вызывать все эти симптомы и другие.Зараженная область кожи может быстро расширяться, с некоторыми изменениями, видимыми в течение нескольких минут.

В газовой гангрене кожа может:

  • быть очень больно опухшим
  • сначала бледный, но красный или бронзовый, прежде чем, наконец, превратится в черновато-зеленый
  • показать блистеры, наполненные буро-красной жидкостью
  • производят неприятно-пахнущую коричнево-красную или кровоточащую жидкость, когда пораженная ткань сливается или течет, известная как серозно-гой разряд
  • создают трескное ощущение или крепит при обследовании из-за движения газа под кожей

Это называется подкожной эмфиземой. Газ продуцируется инфекционными бактериями и очень токсичен, что приводит к быстрому распространению некроза.

Газовая гангрена очень серьезная и сразу опасна для жизни.

диагностика

Врач проведет физическое обследование и возьмет медицинскую историю, узнает о симптомах и потенциальном заражении или травме.

Они будут искать признаки шока.

Если подозревается гангрена, дальнейшие диагностические тесты будут использоваться для определения типа и степени некроза, а также для обнаружения или исключения газовой гангрены.

Тесты могут включать:

  • рентгеновский снимок для выявления пузырьков газа в мышечной ткани
  • МРТ и компьютерная томография для определения степени вовлеченности мышц

Тесты крови, ткани и любого выделения могут проводиться для выявления любой бактериальной инфекции.

Хирургия может потребоваться для изучения степени некроза и получения образцов тканей.

Хирургическое удаление мертвой ткани также может быть частью лечения.

лечение

Лечение зависит от типа, местоположения и степени заболевания.

Людям с подозрением на симптомы гангрены требуется немедленная медицинская помощь, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений и смерти.

Самая тяжелая форма, газовая гангрена, смертельна без лечения.

Лечение может включать следующие неотложные меры:

  • внутривенные антибиотики
  • хирургическое удаление мертвой ткани, включая ампутацию конечности или конечности, чтобы остановить распространение

Возможна реконструктивная хирургия, включая прививку кожи и другие методы.

Гипербарическая кислородная терапия

Гангренальная гипербарическая камера

Гипербарическая кислородная терапия (HBOT) показала некоторые перспективы в поддержке хирургии и антибиотиков.

Гипербарическая камера кислорода высокого давления улучшает подачу кислорода к ранам, поощряя образование новых кровеносных сосудов и вызывая больший растворение кислорода в плазме.

Точно, как работает HBOT, неясно.

Лечение происходит в камере под давлением, и она включает в себя вдыхание чистого кислорода в 2,5 раза нормального давления воздуха в течение от 30 до 120 минут.

Может потребоваться 20 или более сеансов.

Побочные эффекты могут включать травму, связанную с давлением, к ушам или носу и временную близорукость.

Надзор квалифицированного специалиста может предотвратить декомпрессионную болезнь и нелетальные судороги, вызванные кислородной токсичностью.

профилактика

Меры, направленные на то, чтобы помочь людям, которые подвержены гангрене, снизить риск, включают:

  • ежедневно глядя на порезы, язвы, покраснение, отек, перерывы на коже или высыпание на ногах
  • с медицинским осмотром здоровья один раз в год
  • избегая использования химических препаратов для домашнего использования для мозолей, мозолей и растущих ногтей на ногах
  • предотвращая заражение путем мытья раны мягким мылом и теплой водой, обязательно чистят между пальцами ног и сохраняя их чистыми и сухими
  • наблюдая за признаками обморожения при воздействии длительного холода
  • избегать ходьбы от босиком или носить обувь без носков
  • что обувь хорошо вписывается и не втирается
  • поиск неотложной медицинской помощи, если кожа становится бледной, твердой, холодной и онемевшей, или если происходят какие-либо изменения цвета
  • проверка на наличие травм, если есть осложнения из-за повреждения нервов при диабете, особенно в ногах
  • контролируя вес тела для предотвращения диабета, артериальной болезни и плохого заживления ран
  • бросить курить

Для тех, кто рискует, регулярные посещения ортопеда для ухода за ногами и лечения могут снизить риск развития гангрены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: