Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое torsades de pointes?

Torsades de pointes — необычный тип желудочковой тахикардии или нарушение ритма сердца.

Это осложнение редкого состояния, называемого синдромом длинного QT или LQTS, и оно может быть опасным для жизни.

В этой статье вы узнаете о симптомах и лечении торсадов de pointes.

Что такое torsades de pointes?

ЭКГ торсадов де-пуантов. Изображение кредита: Jer5150, (2012, 3 июня)

Проблемы, которые возникают в ритме сердца, известны как аритмии.

Когда сердце бьется быстрее обычного, как в случае торсадов де-пуантов, это называется тахикардией.

Torsades de pointes является французским для «скручивания точек» и относится к тому, когда две нижние камеры или желудочки сердца бьются быстрее, чем верхние камеры, которые известны как предсердия.

Большинство случаев торсады de pointes разрешаются самостоятельно без лечения. Однако он может развиться в фибрилляцию желудочков, что может привести к остановке сердца и может даже привести к летальному исходу.

Симптомы и диагноз

Человек может развить торсады де-пуантов без предупреждения. Симптомы могут варьироваться в зависимости от личности и длины эпизода.

Симптомы торсадов де-пуантов включают:

  • учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • тошнота
  • холодные поты
  • грудная боль
  • сбивчивое дыхание
  • быстрый импульс
  • низкое кровяное давление

В более серьезных случаях торсады de pointes могут вызвать недостаток сознания, известный как обморок, или даже остановку сердца, что может привести к смерти.

Очень важно точно диагностировать torsades de pointes и отличать его от других форм желудочковой тахикардии.

Токарды де-пуанты иногда могут быть диагностированы путем оценки уровня кальция, магния и калия человека. Однако диагноз обычно делается с помощью электрокардиограммы или ЭКГ.

EKG

ЭКГ, демонстрирующая нерегулярный ритм торсадов de pointes.

ЭКГ измеряет электрическую активность сердца. Электрические сигналы управляют сердцем, начиная с верха в предсердиях, и прокладывают себе путь в желудочки. Этот процесс заставляет сердце пульсировать кровь вокруг тела.

EKG отслеживает электрические сигналы в течение этого цикла и отображает их как волнистые линии, которые врач может прочитать.

В случае торсадов de pointes эти линии будут формировать своеобразную форму, подобно ленте вечеринки, которая была перекручена.

причины

Torsades de pointes чаще встречается у женщин, чем мужчин, но каждый может развить состояние.

Обычно это осложнение LQTS, которое может быть вызвано наркотиками или врожденным, что означает, что человек рождается вместе с ним.

LQTS вызывает внезапные и неконтролируемые изменения или аритмии в сердечном ритме человека в ответ на стресс или физические нагрузки. Эти аритмии могут быть очень опасными.

Существует также ряд условий и лекарств, которые вызывают или влияют на развитие торсадов de pointes. К ним относятся:

  • антиаритмические препараты, включая хинидин, прокаинамид и дизопирамид
  • антипсихотические или трициклические антидепрессанты
  • метадон, эритромицин и кетоконазол
  • внутричерепное кровотечение или кровотечение внутри черепа
  • электролитные нарушения, такие как гипокалиемия, гипомагниемия и гипокальциемия
  • острый инфаркт миокарда или закупорку коронарной артерии
  • повреждение почек
  • отказ печени
  • токсины из тяжелых металлов или инсектициды
  • анорексия
  • недоедание

В случаях, когда нет известной причины, это состояние известно как идиопатические торсады de pointes.

лечение

Стетоскоп на ЭКГ, измеряющий сердечный ритм и ритм.

У Torsades de pointes могут быть опасные для жизни осложнения, поэтому немедленное лечение жизненно важно.

Лечение будет варьироваться в зависимости от симптомов индивидуума и причины ненормального сердечного ритма.

Люди без обморока, желудочковой тахикардии или семейной истории состояния могут контролироваться врачом, а не получать лечение.

Первое, что сделает врач после диагностики торсадов де-пуантов, — проверка уровня кальция, магния и калия человека. Если уровни любого уровня являются низкими, тогда будут добавлены добавки.

Магний также может быть эффективным средством лечения у людей, у которых уже есть нормальный уровень магния.

Если обнаружено, что у торсадов de pointes есть основная медицинская причина, это будет рассматриваться в первую очередь. Если лекарство вызывает состояние, врач может рекомендовать альтернативное лечение.

Для людей с врожденной формой LQTS лечение включает:

  • бета-адренергические антагонисты, такие как пропранолол
  • бета-блокаторы
  • кардиостимуляторы
  • имплантируемый дефибриллятор кардиовертера в редких случаях

Для людей с приобретенными torsades de pointes специфическое лечение обычно не требуется. Это связано с тем, что аритмия должна исчезнуть после лечения основного состояния.

прогноз

Torsades de pointes — серьезная аритмия, которая может привести к внезапной сердечной смерти в некоторых случаях. Тем не менее, перспективы для людей, управляющих условием с соответствующим лечением, превосходны.

Аритмии распространены, но могут быть очень серьезными, поэтому аномальное сердцебиение всегда следует сообщать врачу.

Люди, у которых есть история torsades de pointes в их семье, возможно, захотят пройти скрининг на состояние в качестве меры предосторожности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: