Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое спиральный перелом? Причины и лечение

Спиральный перелом — это перелом кости, который возникает, когда длинная кость разрушается закручивающей силой.

Обычно требуется комбинация хирургии, отдыха и физической терапии для восстановления после спиральных переломов.

Что такое спиральный перелом?

Пациент со сломанной ногой в литых на костылях, с врачом в больнице.

Спиральный перелом случается, когда длинная кость разрывается пополам силой или ударом.

Длинные кости — это кости тела, которые длиннее, чем они широкие. Большинство спиральных переломов связаны с длинными костями ног, такими как бедренная кость, голени и малоберцовой кости.

Травма может также включать длинные кости рук, включая плечевую кость, локтевой сустав и радиус.

Спиральные переломы обычно являются серьезными травмами и несут риск осложнений.

Когда длинные кости сломаны под углом, они часто разделяются на две части, которые не выровнены и имеют грубые, неровные края. Этот перелом может затруднить скрепление кости.

Спиральные переломы иногда называют кручением или скручиванием переломов.

причины

Все, что сильно нагружает стресс или силу на длинной кости, может вызвать переломы спирали. Но некоторые конкретные движения, действия и обстоятельства, как правило, связаны с травмой.

Причины переломов спирали включают:

  • Катание на лыжах или сноуборде, когда нога скручена, застревая в лыжном или сноубординге, пока остальная часть ноги продолжает двигаться.
  • Футбольные травмы, особенно когда два игрока сталкиваются друг с другом и запутываются или перекручиваются.
  • Американский футбол травмы, особенно когда один игрок сталкивается с другим, один игрок удерживается или сдерживается другим, или игрок поворачивается, чтобы освободиться.
  • Борьба с травмами ног или рук, вызванных изгибами.
  • Аварии на автомобилях и мотоциклах.
  • Велосипедные аварии, как правило, с участием автомашины.
  • Падение после попытки компенсировать потерю баланса, выставив руку или быстро переставив ногу.
  • Жестокое обращение с детьми, если рука или нога ребенка агрессивно дергаются.
  • Падение вниз по лестнице или склоне с фиксированными препятствиями, такими как скалы или деревья, которые могут перевернуть руку или ногу от остальной части тела.
  • Физическое насилие, когда рука или нога человека скручиваются насильно.
  • Аппаратные травмы, связанные с чьей-то конечностью.

симптомы

Спиральные переломы могут быть чрезвычайно болезненными. Другие симптомы, обычно связанные с травмой, включают:

  • обморок или потеря сознания
  • неспособность нанести вес на пораженную кость
  • потеря чувства и контроля в нижней части ноги или руки, особенно в ногах и руках
  • костная палатка, где трещиноватая кость готова прорваться через кожу
  • невозможность выпрямить или полностью вытянуть ногу или руку
  • признаки синяков
  • воспаление или покраснение и отек
  • потеря пульса в лодыжке или запястье

диагностика

Врач обычно начнет с изучения травмы, потенциально пытаясь выпрямить или согнуть пораженную кость. Они также зададут вопросы о том, когда и как произошла травма, и как она была обработана до сих пор.

Рентген сломанной руки.

Другие тесты, используемые для диагностики спиральных переломов, включают:

  • Рентгеновские лучи
  • Компьютерная томография
  • рентгенограммы
  • анализы крови

Без правильной визуализации спиральный перелом можно ошибочно принять за другой тип перелома, например, наклонный перелом.

При сканировании и рентгеновских лучах спиральный перелом идентифицируется, потому что он похож на штопор.

лечение

Лечение перелома спирали зависит от тяжести повреждения и повреждения окружающих тканей и кровеносных сосудов.

Сразу же после травмы важно следить за тем, чтобы на переломе не было веса. Если это возможно, его следует использовать для предотвращения дальнейшего повреждения.

Пораженный член должен быть повышен до уровня сердца и лечить, чтобы уменьшить кровоток и ограничить воспаление. Лед следует наносить не более 10 минут.

Ацетаминофен является единственным внебиржевым лекарством, рекомендованным при первоначальном лечении переломов. Противовоспалительные препараты ослабляют способность крови сгущаться и могут ухудшить внутреннее кровотечение.

Человек не должен есть или пить что-либо сразу после перелома, поскольку операция может потребоваться.

Все переломы требуют немедленной медицинской помощи. Вызов 911 или экстренная горячая линия для запроса скорой помощи может быть лучшим способом попасть в больницу без дальнейших травм.

Хирургия

Большинство спиральных переломов требуют хирургического вмешательства и общей анестезии. Менее серьезные случаи, когда кость не полностью разделена, можно использовать при использовании местной анестезии.

Если два конца кости разделены, то потребуется операция с открытой редукцией.

Для этой процедуры хирурги обычно режут кожу, чтобы выявить перелом. Затем они исследуют всю область, ищут блуждающие фрагменты кости, сломанные кровеносные сосуды и повреждение тканей перед реорганизацией или уменьшением сломанных частей кости.

При необходимости кость затем укрепляется с помощью штифтов, винтов или стержней, чтобы гарантировать, что кость остается выровненной во время заживления. Если операция включает подкрепление, она называется открытой редукцией с внутренней хирургией фиксации.

Если кость не отделена, врач может выполнить закрытую операцию по сокращению. Хирурги направляют кость в правильное выравнивание снаружи, манипулируя костью через кожу.

Послеоперационное лечение

После операции или с чистыми перерывами часто используется шина для усиления правильного расположения концов костей. Шина может быть легко отрегулирована, чтобы обеспечить воспаление.

В течение первых нескольких недель исцеления сломанные кости должны быть полностью обездвижены или предотвращены. Как только опухоль опустилась, обычно применяется литье.

Скобка может заменить литье через несколько недель, поскольку скобу можно удалить для очистки, физической терапии и обследования. Кресло-коляска, костыли или ходунки также могут быть необходимы для ограничения веса, наносимого на конечность.

В течение первых 48 часов после применения шины и литья конечность должна быть поднята до уровня сердца. Обледенение и возвышение следует использовать периодически в течение дня по мере необходимости или под руководством врача.

Лекарства будут назначаться, чтобы помочь справиться с болью. Обычно врач назначает антибиотики для предотвращения инфекции.

Постепенное весовое действие может быть целесообразным через 4-6 недель после травмы. Однако для тяжелых случаев часто требуется 12 или более недель, прежде чем кость начнет переносить вес. Укрепляющие устройства, такие как стержни и штифты, обычно удаляются между 3 и 6 месяцами после операции.

Даже после удаления броска или скобки большинство людей все еще должны ограничить движение в пораженной конечности. В случае травм ноги, ходунки или костыли могут использоваться в течение нескольких недель или месяцев после удаления бровей или брекетов.

В целом, для полного выздоровления от перелома спирали часто требуется от 4 до 6 месяцев. Тяжелые травмы могут занять до 18 месяцев для правильного лечения.

осложнения

Если его не лечить, перелом может быть опасным для жизни. Спиральные переломы также увеличивают риск развития дополнительных состояний здоровья. Осложнения также могут возникать во время операции.

Общие осложнения, связанные со спиральными переломами, включают:

  • синдром отсечения, где кровь к ноге прекращается при воспалении или отеке
  • повреждение кровеносных сосудов и нервов
  • повреждение мышц
  • инфекции, включая остеомиелит или хроническую инфекцию глубокой кости
  • сепсис, когда иммунная система начинает повреждать ткани после чрезмерной стимуляции тяжелой инфекцией
  • не-союз или малуньон, когда кость не излечивает или не лечит неправильно
  • легочная эмболия, когда сгусток крови разрывается и попадает в легкие

Профилактика и факторы риска

Сидя за столом, сидячий образ жизни может вызвать мышечную боль и слабые кости.

Нет реального способа предотвратить переломы спирали. Большинство людей испытывают травмы из-за несчастного случая или во время спортивных мероприятий.

Тем не менее, есть факторы, которые, как считается, увеличивают вероятность переломов костей.

Известные факторы риска переломов включают:

  • предыдущая история повреждения костей
  • болезнь костей
  • хроническое недоедание
  • возраст
  • низкий уровень физической активности
  • подверженность насилию или насилию
  • отказ носить защитную экипировку, например, запястье для футбола, регби и сноуборда
  • курение табака
  • повреждение нерва или болезнь
  • повреждение мышц
  • неврологические состояния
  • генетические условия, которые влияют на формирование и стабильность костей, такие как остеогенез несовершенства
  • преждевременные роды
  • остеомиелит или костная инфекция
  • дефицит витамина С (цинга)
  • дефицит витамина D (рахит)
  • дефицит меди или болезнь Менкса, врожденное состояние, присутствующее при рождении, которое ухудшает метаболизм меди
  • алкоголизм

Избегание, предотвращение или уменьшение этих факторов может, в свою очередь, снизить риск перелома спирали.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: