Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое микседема и как ее лечить?

Myxedema относится к тяжелой форме гипотиреоза, чем может произойти, когда состояние остается необработанным или недостаточно лечится. Этот термин также относится к эффектам, которые может оказывать гипотиреоз на коже, делая его опухшим и опухшим.

Когда уровни гормонов щитовидной железы становятся чрезвычайно низкими, у человека могут наблюдаться такие симптомы, как сонливость, спутанность сознания и гипотермия, а также изменения в коже.

Одно опасное для жизни осложнение гипотиреоза — это микседема комы. Это осложнение также известно как кризис микседемы, что является более точным выражением, поскольку человек, испытывающий кома микседема, не может попасть в коматозное состояние.

причины

Струма из-за гипотиреоза

Myxedema происходит из-за тяжелого гипотиреоза, который не диагностируется или не лечится успешно. Человек, перестающий принимать лекарства, может вызвать это осложнение.

Гипотиреоз развивается, потому что щитовидная железа перестает работать так, как должна. Причины гипотиреоза включают:

  • хирургическое удаление щитовидной железы
  • лекарства, влияющие на гормональную систему, такие как некоторые для лечения рака
  • лучевая терапия для лечения рака
  • другие препараты, включая литий, бета-блокаторы и анестезию
  • аутоиммунные состояния, такие как болезнь Хашимото
  • дефицит йода или избыток йода
  • беременность
  • внезапная болезнь или инфекция

симптомы

Myxedema является серьезным заболеванием. Любой человек, проявляющий симптомы микседемы или тяжелого гипотиреоза, должен получить неотложную медицинскую помощь.

Человек с микседемами может заметить отек лица, ног или языка. Их кожа также может стать сухой и бледной.

Другие симптомы тяжелого гипотиреоза могут включать:

  • нетерпимость к холоду
  • усталость
  • увеличение веса
  • опускающийся глаз
  • шок
  • снижение дыхания
  • путаница
  • апатия или депрессия
  • психоз
  • запор
  • грубые волосы
  • зоб
  • мало энергии
  • припадки
  • сниженная подвижность
  • кома
  • низкая температура тела

Myxedema также может привести к низким уровням кислорода и высокого уровня углекислого газа в крови.

Лечение

 Image credit: Drahreg01, 2007 </ BR>

Гипотиреоз обрабатывают синтетической версией тироксинового гормона T4, называемого левотироксином. Это восстанавливает уровни гормонов T4 и может помочь облегчить ассоциированные симптомы.

Человек с микседемами, вероятно, останется в отделении интенсивной терапии с постоянным мониторингом и лечением, и восстановление может занять несколько недель.

Кома микседемы требует немедленного поступления в больницу. Лечение включает введение лекарственного средства для замены гормонов щитовидной железы в вену. Также могут потребоваться антибиотики, лечение стероидами и поддержка дыхания.

Человеку может потребоваться помощь при дыхании, например, постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), если уровни углекислого газа в крови очень высоки. Врачи также будут внимательно следить за сердечными ритмами и кровяным давлением.

Человек, который восстанавливается от микседема, должен продолжать принимать лекарства, возможно, на всю оставшуюся жизнь.

диагностика

Врач сделает диагноз, увидев, соответствуют ли симптомы человека тяжелым гипотиреозом. Они также могут выполнить анализ крови, чтобы быть уверенным.

Человек с высоким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) может иметь гипотиреоз, так как организм может вырабатывать дополнительный ТТГ, чтобы восполнить недостаточную тиреоидность. В результате врач может измерить, сколько TSH производит гипофиз человека.

Тест тироксина или Т4 можно также измерить для уровня Т4 человека. Низкие уровни Т4 являются хорошим показателем гипотиреоза, особенно в сочетании с высоким уровнем ТТГ.

Если врач считает, что у человека гипотиреоз, они будут проводить больше тестов для измерения функции щитовидной железы и поиска основной причины.

Если врач подозревает, что кома микседемы, они будут рекомендовать, чтобы лечение начиналось немедленно. Чем раньше человек лечится, тем больше вероятность того, что он восстановится.

осложнения

Осложнения myxedema включают:

  • депрессия
  • инфаркт
  • сердечная недостаточность
  • проблемы с почками
  • сердечные аритмии
  • гипотермия
  • снижение метаболизма лекарств, что приводит к передозировке лекарств
  • осложнения беременности, такие как преэклампсия, выкидыш и мертворождение
  • кома
  • смерть

Myxedema coma — редкое, но тяжелое осложнение микседема. Это опасное для жизни осложнение со смертностью 25-60 процентов и имеет тенденцию влиять на пожилых людей.

Симптомы комы myxedema включают тяжелое падение температуры тела, снижение дыхания и отказ центральной нервной системы наряду с другими симптомами гипотиреоза.

прогноз

Чем раньше человек с прогрессирующим гипотиреозом получает лечение, тем меньше вероятность развития опасных осложнений. Даже при лечении смертность для человека с комой микседема относительно высока.

У человека гораздо больше шансов на выздоровление, если микседема распознается и лечится рано с заместительной терапией щитовидной железы и поддерживающей терапией.

Необходима пожизненная терапия для лечения гипотиреоза, но если состояние хорошо контролируется, это не повлияет на продолжительность жизни человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: