Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое крупа и как его лечить?

Круп является воспалением гортани и трахеи, чаще всего наблюдается у маленьких детей. Характерными симптомами являются лающий кашель, различная степень обструкции дыхательных путей и охриплость.

Ряд инфекционных состояний может привести к крупу. Он также известен как ларинготрахеобронхит.

Кающий кашель, характерный для круп, является результатом отек и воспаления вокруг голосовых связок и дыхательных путей. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней, но госпитализация может потребоваться в тяжелых случаях.

Круп против 3 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в Соединенных Штатах.

Быстрые факты о крупе

  • Круп — инфекция гортани и трахеи, встречающаяся в основном у детей.
  • Он характеризуется лающим кашлем и может быть вызван вирусами и бактериями.
  • Там 17 этапов для оценки тяжести крупа.
  • Симптомы обычно будут саморейти. Одна доза кортикостероидного препарата, называемого дексаметазоном, может помочь предотвратить возвращение симптомов.

Что такое крупа?

Круп классифицируется как по причине, так и по специфическим симптомам, сопровождающим кашель.

Вирусный круп

Ребенок кашляет в локте

Вирусный круп — наиболее распространенный тип.

Острый круп чаще всего вызывается вирусом, как рекуррентный, или спазматический, круп. У них есть аналогичная презентация, что затрудняет различие между ними для диагностики.

Некоторые исследователи утверждают, что спазмозный круп может быть связан с аллергенами, такими как пыльца или укусы пчел, или что это может быть аллергическая реакция на вирусные антигены, а не прямой результат вирусной инфекции.

Бактериальный крупой

Бактериальный круп вызван бактериальной инфекцией. Этот тип гораздо реже вирусного крупа и может быть разделен на бактериальный трахеит, ларинготрахеобронхит (LTB), ларинготрахеобронхопневмонит (LTBP) и гортанную дифтерию.

симптомы

Основным симптомом крупа является «лающий кашель», который может начинаться внезапно ночью.

Ребенок может также испытывать насморк, боль в горле, скопление и умеренную лихорадку за несколько дней до начала симптомов кашля. Круп обычно мягкий и длится меньше недели. Тяжелые случаи возникают из-за трудностей с дыханием, вызванных отеком верхней части дыхательной трубы.

Симптомы умеренно у 85% детей, которых обследовали в отделении неотложной помощи для выявления признаков круп. Тяжелый круп является редким и составляет менее 1 процента случаев.

Другие симптомы могут включать:

  • шумное дыхание или грубый звук при вдыхании, известный как стридор
  • хриплое горло
  • другие проблемы с дыханием
  • грудь двигается вверх и вниз более чем нормально во время дыхания
  • сыпь
  • покраснение глаз
  • увеличение лимфатических узлов
  • обезвоживание
  • низкий уровень кислорода
  • синеватая кожа на пальцах, ногти на ногах, мочки ушей, кончик носа, губы, язык и внутренняя часть щек
  • редко бывает высокая температура

Необычные осложнения крупа включают пневмонию, отек легких и бактериальный трахеит.

причины

У Крупа может быть несколько причин.

Вирусный круп

Респираторно-синцитиальный вирус

Типы 1, 2 и 3 вируса парагриппа человека составляют 80% всех случаев крупа.

Человеческий вирус парагриппа 1 (HPIV-1) является наиболее распространенной причиной круп, причем типы 1 и 2 вызывают 66 процентов инфекций. Тип 4 был связан с более мягкой болезнью, но не совсем понятен.

Следующие вирусы вызывают остальные случаи крупа:

  • респираторно-синцитиальный вирус
  • метапневмовирус
  • гриппы А и В
  • аденовирус
  • коронавирус
  • микоплазма

Вирусная инфекция обычно принимает следующий курс, чтобы развиться в круп:

  1. Вирус заражает нос и горло.
  2. Вирус распространяется вдоль задней части горла до гортани и трахеи.
  3. По мере прогрессирования инфекции верхняя часть трахеи становится опухшей.
  4. Пространство, доступное для поступления воздуха в легкие, становится уже.
  5. Дети компенсируют это, дыша более быстро и глубоко, что приводит к симптомам круп.
  6. Ребенок может стать беспокойным или тревожным, поскольку дыхание становится более трудным. Это агитация может также сузить горло, увеличить трудности с дыханием и ухудшить волнение.
  7. Усилия, необходимые для того, чтобы дышать быстрее и тяжелее, утомительны, и в тяжелых случаях ребенок может стать истощенным и неспособным дышать самостоятельно.

Круп также имеет генетические признаки. Как спазматический круп, так и острый круп чаще встречаются у детей с семейной историей круп. Риск спазматического крупа также может быть увеличен предыдущей атакой.

Бактериальный крупой

Бактериальная инфекция обычно затрагивает те же области, что и вирусная инфекция, но, как правило, более тяжелая и требует различного лечения.

Большинство случаев бактериального крупа, чаще называемого бактериальным трахеитом, обусловлены вторичной бактериальной инфекцией. Другие бактерии, которые вызывают круп, включают, и.

диагностика

Диагноз может подтвердить тип и тяжесть состояния.

Скорее всего, это происходит у младенцев, детей младшего возраста и детей младшего возраста в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.

Поскольку дыхательные пути у старших детей и подростков больше, отек верхних дыхательных путей и воспаление обычно не приводят к симптомам круп. Хотя редко, дети старше 6 лет могут получить круп.

Для оценки тяжести крупа были разработаны различные системы оценки. Ниже приведена таблица, демонстрирующая каждый уровень тяжести с использованием руководящих принципов рабочей группы по клинической практике в Западной и Альберте.

Уровень тяжести Характеристики
MildLevel 0 — 2
  • случайный лающий кашель
  • прерывистая или отсутствующая обструкция дыхательных путей
  • нет ретракции стенки грудной клетки или цианоза
  • нормальный внешний вид
умеренный
Уровень 3 — 5
  • лающий кашель
  • постоянный слышимый стридор в покое
  • некоторые ретракции стенки грудной клетки
  • волнение, которое можно успокоить
  • ребенок по-прежнему реагирует на воспитателей и окружающую среду
SevereLevel 6-11
  • частый лающий кашель
  • заметная обструкция дыхательных путей в состоянии покоя
  • заметная ретракция стенки грудной клетки
  • значительная агитация, бедствие и летаргия
  • быстрое сердцебиение с тяжелыми обструктивными симптомами
Надвигающаяся дыхательная недостаточностьLevel от 12 до 17
  • лающий кашель, но часто не видный
  • звуковая обструкция во время отдыха, которую иногда бывает трудно услышать
  • ретракции стенки грудной клетки
  • летаргия или снижение уровня сознания
  • затемненную кожу в отсутствие кислорода.

Это заразно?

Крупа вызвано вирусами, которые могут распространяться через слизь и капельки от кашля или чихания. Дети с крупом следует считать заразными в течение 3 дней после начала болезни или до тех пор, пока не исчезнет лихорадка.

Инфекция вирусом, который вызывает крупность у маленького ребенка, может вызвать кашель или боль в горле у старшего ребенка или взрослого. Это вряд ли вызовет трудности дыхания круп. Однако в редких случаях симптомы крупа могут возникать у подростков или взрослых.

лечение

В случаях, достаточно серьезных, чтобы заслужить медицинскую помощь, врач порекомендует варианты лечения и примет решение о необходимости приема в больницу.

Круп часто бывает мягким и может управляться дома. Можно назначить единичную дозу орального дексаметазона. Врач посоветует родителям или опекунам о том, как справляться с симптомами и когда нужно обратиться за медицинской помощью.

Кортикостероиды

Дексаметазон является кортикостероидным препаратом.

Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) показали, что однократная доза орального дексаметазона у детей с мягким крупом снижает количество детей, возвращающихся на медицинскую помощь в течение следующих 7-10 дней.

Если ребенок очень молод, имеет некоторые основные медицинские условия или кажется очень больным, врач может рекомендовать оценку перед назначением любого лекарства.

Стероидные лекарства не сокращают продолжительность болезни, но обладают противовоспалительным действием и, вероятно, уменьшают тяжесть проблем с дыханием.

Домашнее хозяйство

Материнство ребенка

Существует целый ряд стратегий, которые помогут родителям и опекунам справиться с симптомами круппа в домашних условиях.

Оставшееся спокойствие и успокоение важно для любого опекуна, ухаживающего за ребенком с крупом. Это связано с тем, что маленькие дети с крупом могут легко пострадать, а плач может ухудшить симптомы.

Дети с шумным дыханием должны находиться в вертикальном положении.

Когда обращаться за медицинской помощью

Любой опекун, который замечает любой из следующих признаков симптомов, должен обратиться за дополнительной медицинской помощью:

  • дыхание становится трудным для ребенка
  • ребенок очень бледный или синий
  • ребенок становится взволнованным, бредовым или беспокойным
  • их грудная кость затягивается на дыхание
  • у ребенка высокая температура и слюнотечение
  • ребенок сильно взволнован вместе с респираторным дистрессом

Группа обычно решает в течение 48 часов. За этим могут последовать симптомы инфекции верхних дыхательных путей (URTI).

Возьмите ребенка к врачу, если заметны какие-либо из следующих симптомов:

  • Дыхательные симптомы ухудшаются, в том числе быстро дышат, требуются больше усилий, чтобы дышать, и вытягивая мышцы грудной клетки или шеи с каждым дыханием.
  • Ребенок становится беспокойным или взволнованным.
  • Ребенок выглядит необычно бледным.
  • Высокая температура сохраняется, несмотря на то, что она дает ацетаминофен или ибупрофен.

Экстренную скорую помощь следует вызывать, если ребенок:

  • синий
  • летаргический
  • пытаясь дышать
  • слюнотечение и неспособность глотать

Дополнительная информация об управлении крупом

Было установлено, что было установлено, что они эффективны для облегчения симптомов крупного и крупного круп в больнице:

  • Кислород: Это должно быть зарезервировано для детей с низким содержанием кислорода и значительным респираторным расстройством.
  • Небулайзированный адреналин или адреналин: это требуется только для тяжелого круп. Он обеспечивает улучшение до 30 минут после введения для острого крупса. Небулайзированный адреналин был последовательно продемонстрирован исследованиями, чтобы помочь детям с умеренным и тяжелым крупом
  • Было показано, что глюкокортикоиды: дексаметазон, будесонид и преднизон эффективны до 12 часов после лечения.
  • Интубация: Это процедура, включающая введение трубки в дыхательные пути. Интубация требуется только примерно в 1 проценте случаев круп, когда обструкция дыхательных путей не облегчается консервативным лечением, а состояние ребенка продолжает ухудшаться.

Ацетаминофен и ибупрофен также могут использоваться для борьбы с лихорадкой и болью. Применение влажной губки не рекомендуется для борьбы с лихорадкой.

Также важно обеспечить достаточное потребление жидкости. Увлажнители или прохладные испарители тумана часто используются для сброса крупа, но они могут быть не такими эффективными, как считалось ранее.

Препараты кашля и противоотечные средства не эффективны для облегчения симптомов круп.

Родители и воспитатели также должны учитывать, что, если симптомы возникают внезапно ночью, крупность обычно разрешается сама по себе. Предоставление ребенку прохладного ночного воздуха может облегчить мягкий респираторный дистресс.

Антибиотики обычно не назначают для вирусного крупа, поскольку они не эффективны, если нет вторичной бактериальной инфекции.

прогноз

Круп может показаться неприятным для ребенка, но он часто мягкий и недолговечный.

Удержание вашего ребенка комфортно и увлажнение часто позволяет болезни проходить курс без какого-либо другого лечения, за исключением, в некоторых случаях, одной дозы дексаметазона.

Крут может привести к серьезным проблемам с дыханием, но это необычно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: