Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс является общим заболеванием, которое характеризуется жгучей болью, известной как изжога, в нижней части грудной клетки. Это происходит, когда желудочная кислота течет обратно в пищевую трубку.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) диагностируется, когда кислотный рефлюкс происходит более двух раз в неделю.

Точные цифры различаются, но болезни, вызванные кислотным рефлюксом, являются наиболее распространенной жалобой на кишечник, наблюдаемой в больничных отделениях в Соединенных Штатах.

Американский колледж гастроэнтерологии говорит, что более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц и по меньшей мере 15 миллионов раз в день.

ГЭРБ наиболее распространен в западных странах, что составляет примерно 20-30 процентов населения.

Хроническая изжога может привести к серьезным осложнениям.

Быстрые факты о кислотном рефлюксе

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся кислотного рефлюкса. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Кислотный рефлюкс также известен как изжога, диспепсия кислоты или пироз.
  • Это происходит, когда часть кислотного содержимого желудка возвращается в пищевод.
  • Кислотный рефлюкс создает жгучую боль в нижней части грудной клетки, часто после еды.
  • Факторы риска жизни включают ожирение и курение.
  • Лекарственные препараты являются наиболее распространенной терапией и доступны по рецепту и над прилавком (OTC).

причины

Диаграмма пищевода, желудка и пищеварительной системы

Кислотный рефлюкс — это когда часть кислотного содержимого желудка течет в пищевод, в пищевод, который перемещает пищу из устья. Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем.

Желудок содержит соляную кислоту, сильную кислоту, которая помогает разрушать пищу и защищать от патогенов, таких как бактерии.

Подкладка желудка специально приспособлена для защиты от сильной кислоты, но пищевод не защищен.

Кольцо мышцы, гастроэзофагеальный сфинктер, обычно действует как клапан, который позволяет пищу в желудок, но не возвращается в пищевод. Когда этот клапан выходит из строя, а содержимое желудка срыгивается в пищевод, ощущаются симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога.

Факторы риска

ГЭРБ затрагивает людей всех возрастов, иногда по неизвестным причинам. Часто это связано с фактором образа жизни, но также может быть вызвано причинами, которые не всегда можно предотвратить.

Одной из причин, которая не поддается профилактике, является грыжа гиалата (или перерыва). Отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка войти в грудную полость, иногда приводя к ГЭРБ.

Другие факторы риска более легко контролируются:

  • ожирение
  • курение (активное или пассивное)
  • низкий уровень физических упражнений
  • лекарства, включая препараты для лечения астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные препараты, обезболивающие средства, седативные средства и антидепрессанты

Беременность также может вызвать кислотный рефлюкс из-за дополнительного давления на внутренние органы.

Диета

Пищевые и диетические привычки, связанные с кислотным рефлюксом, включают:

  • кофеин
  • алкоголь
  • высокое потребление поваренной соли
  • диета с низким содержанием пищевых волокон
  • едят большие приемы пищи
  • лежа в течение 2 — 3 часов после еды
  • потребляющий шоколад, газированные напитки и кислотные соки

Недавнее исследование показывает, что выбор диеты может быть столь же эффективным, как использование ингибиторов протонного насоса (ИЦП) при лечении кислотного рефлюкса.

лечение

Zantac - для облегчения изжоги

Основными вариантами лечения кислотного рефлюкса являются:

  • ИПП, включая омепразол, рабепразол и эзомепразол
  • Н2-блокаторы, включая циметидин, ранитидин и фамотидин
  • Внебиржевые процедуры, такие как антациды, которые доступны для покупки в Интернете.
  • Альгинатные препараты, включая Gaviscon

Основными вариантами лечения людей, которые многократно испытывают кислотный рефлюкс в ГЭРБ, являются либо ИЦП, либо Н2-блокаторы, оба из которых являются лекарствами.

ИППП и блокаторы Н2 уменьшают образование кислоты и уменьшают вероятность повреждения, вызванного кислотным рефлюксом.

Эти лекарства, как правило, безопасны и эффективны, но, как и любой рецептурный препарат, они не подходят для всех людей с рефлюксной болезнью и могут вызывать побочные эффекты.

Например, они могут вызывать проблемы с поглощением питательных веществ. Это может привести к недоеданию.

Внебиржевые средства для кислотного рефлюкса

Для людей, которые испытывают изжогу или расстройство желудка нечасто, возможно, в сочетании со случайными триггерами пищи и напитков, доступны внебиржевые процедуры для снижения кислотности содержимого желудка.

Эти жидкие и таблетированные составы называются антацидами, и есть десятки марок, доступных с одинаковой эффективностью. Они могут не работать для всех, и любая потребность в регулярном использовании должна обсуждаться с врачом.

Антациды обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение за счет снижения кислотности содержимого желудка.

Они содержат химические соединения, такие как карбонат кальция, бикарбонат натрия, алюминий и гидроксид магния. Они также могут ингибировать поглощение питательных веществ, что приводит к недостаткам с течением времени.

Альгинатные препараты, такие как Gaviscon

Гавискон, вероятно, самая известная терапия изжоги. У этого есть другой способ действия, чем антацидные лекарственные средства. Лекарственные средства, такие как Gaviscon, слегка различаются по составу, но обычно они содержат антацид.

Альгиновая кислота работает, создавая механический барьер против желудочной кислоты, образуя пенистый гель, который находится в верхней части самого желудочного бассейна.

Любой рефлюкс тогда является относительно безвредным, поскольку он состоит из альгиновой кислоты и не повреждает желудочную кислоту.

Активный ингредиент-альгинат — естественным образом встречается в коричневых водорослях.

Если вы хотите купить Gaviscon, тогда есть отличный выбор онлайн.

Другие варианты

Другие возможные методы лечения включают:

  • Сукральфатные кислоты
  • Калий-конкурентные блокирующие кислоты
  • Переходные редукторы сфинктера нижнего пищевода (TLESR)
  • Агонист рецептора ГАМК (В)
  • антагонист mGluR5
  • Прокинетические средства
  • Модификаторы боли
  • Трициклические антидепрессанты
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Теофиллин, ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина

Если ГЭРБ является серьезным и не отвечает на лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство, известное как фундопликация.

Стиль жизни

Человек с избыточным весом
Потеря веса и прекращение курения устранит два фактора риска жизни, связанные с кислотным рефлюксом.

Меры образа жизни, которые могут помочь:

  • улучшение положения, например, сидение прямо
  • носить свободную одежду
  • потеря веса, если избыточный вес или ожирение
  • избегая повышенного давления на живот, например, из плотных ремней или упражнений приседания
  • прекращение курения

симптомы

Кислотный рефлюкс обычно вызывает изжогу, будь то из-за одного эпизода переедания или постоянного ГЭРБ.

Изжога — это неудобное жжение, которое возникает в пищеводе и ощущается позади области грудины. Когда он лежит или наклоняется, он становится хуже. Это может продолжаться несколько часов и часто ухудшается после еды.

Боль изжоги может продвигаться к шее и горлу. Жидкость желудка может в некоторых случаях достигать задней части горла, вызывая горький или кислый вкус.

Если изжога происходит два или более раз в неделю, она называется ГЭРБ для краткости.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

  • сухой, стойкий кашель
  • хрипящий
  • астма и рецидивирующая пневмония
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы с горлом, такие как болезненность, охриплость или ларингит (воспаление голосовой камеры)
  • затруднение или боль при проглатывании
  • грудь или верхняя боль в животе
  • эрозия зубов
  • неприятный запах изо рта

Риски и осложнения

Без лечения ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе, включая повышенный риск развития рака.

Постоянное воздействие желудочной кислоты может повредить пищевод, что приводит к:

  • Эзофагит: подкладка пищевода воспаляется, вызывая раздражение, кровотечение и изъязвление в некоторых случаях
  • Strictures: повреждение, вызванное кислотой желудка, приводит к развитию рубцов и трудностям с глотанием, при этом пища застревает при ее движении по пищеводу
  • Пищевод Барретта: серьезное осложнение, при котором повторное воздействие желудочной кислоты вызывает изменения в клетках и тканях, выстилающих пищевод, с возможностью развития в раковых клетках

Как эзофагит, так и пищевод Барретта связаны с более высоким риском развития рака.

Во время беременности

В США от 30 до 50 процентов женщин испытывают изжогу во время беременности, даже если у них ее раньше не было.

Во время беременности рекомендуются модификации образа жизни, например, не слишком поздно поесть и употреблять небольшие порции.

Любая женщина, которая испытывает сильный рефлюкс во время беременности, должна поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

диагностика

Кислотный рефлюкс и изжога являются общими и относительно легко диагностируются, однако их можно путать с другими жалобами на грудь, такими как:

  • инфаркт
  • пневмония
  • боль в грудной клетке
  • легочная эмболия

ГЭРБ часто диагностируют, просто не обнаруживая улучшения симптомов изжоги в ответ на изменения образа жизни и лечение кислотным рефлюксом.

Гастроэнтерологи также могут организовать следующие исследования:

  • эндоскопия: изображение камеры
  • биопсия: взятие образца ткани для лабораторного анализа
  • рак бария: изображение пищевода, желудка и верхней двенадцатиперстной кишки после проглатывания мелкой жидкости, которая помогает обеспечить контрастность изображений
  • пищеводная манометрия: измерение давления пищевода
  • контроль импеданса: измерение скорости движения жидкости вдоль пищевода
  • Мониторинг pH: проверка кислотности

Мы выбрали связанные элементы, основанные на качестве продуктов, и перечислим плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какие из них будут лучше всего работать. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает Healthline UK, и наши партнеры могут получать часть доходов, если совершают покупку, используя ссылку (-ы) выше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: