Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое кататоническая шизофрения?

Кататония относится к ряду симптомов, которые могут развиться у некоторых пациентов с шизофренией. Он может включать периоды, когда человек движется очень мало и не отвечает инструкциям.

С другой стороны, человек может продемонстрировать двигательную активность, которая считается «чрезмерной» и «своеобразной», например, эхолалия (имитирующие звуки) или эхопраксия (имитирующие движения). Это называется кататоническим волнением.

В этой статье мы рассмотрим симптомы кататонической шизофрении, ее причины, диагноз и методы лечения.

Быстрые факты о кататонической шизофрении

Вот некоторые ключевые моменты о кататонической шизофрении. Более подробная информация и вспомогательная информация приведены в основной статье.

  • Кататония возникает только у некоторых людей с шизофренией
  • Симптомы могут включать переливание между гиперактивностью и активностью
  • Факторы риска для кататонической шизофрении такие же, как и для шизофрении в целом
  • В настоящее время существует ряд эффективных методов лечения симптомов кататонической шизофрении

Симптомы кататонической шизофрении

[Женщина с шизофренией]

Кататоническая шизофрения гораздо реже, чем раньше, благодаря улучшенным методам лечения. В настоящее время кататонические состояния чаще встречаются в типах психических заболеваний, отличных от шизофрении, таких как нейроразвитие (состояния, которые влияют на детей при развитии их нервной системы), психотические биполярные или депрессивные расстройства.

Лица с кататонией могут переворачиваться между уменьшенной и чрезмерной двигательной активностью.

При современных методах лечения пациенты с кататонической шизофренией могут легче справляться со своими симптомами, что делает вероятность более счастливой и более здоровой жизни.

В клинической картине кататонии преобладают по меньшей мере три из следующих симптомов:

  • Ступор — нет психомоторной активности, никакого взаимодействия с окружающей средой
  • Каталепсия — включает в себя принятие необычных поз
  • Восковая гибкость — если экзаменатор помещает руку пациента в положение, они будут поддерживать это положение до тех пор, пока он не будет перемещен снова
  • Мутизм — ограниченные словесные ответы
  • Негативизм — мало или совсем не реагирует на инструкции или внешние раздражители
  • Постановка — активно удерживает позу против тяжести
  • Маньеризм — выполнение нечетных, преувеличенных действий
  • Стереотипы — повторяющиеся движения без видимой причины
  • Агитация — по какой-либо известной причине
  • Гримасничая
  • Эхолалия — подражание речи другого человека
  • Эхопраксия — имитация движений другого человека

Без надлежащего лечения кататонический эпизод может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель.

Симптомы шизофрении

Помимо вышеизложенного, пациент может также иметь следующие симптомы шизофрении:

  • Заблуждения — пациент может полагать, что их преследуют. В качестве альтернативы, они могут подумать, что у них необычайные силы и дары.
  • Галлюцинации — особенно слуховые голоса (слуховая галлюцинация), но галлюцинации могут включать визуальные (видя вещи, которых там нет), или галлюцинации, связанные с любой другой сенсорной системой.
  • Расстройство мышления — при разговоре человек может перейти от одного предмета к другому без всякой логической причины. Речь пациента может быть путаной и невозможной для понимания.
  • Отсутствие мотивации (отвращение) — пациент теряет свой драйв. Они отказываются от повседневной деятельности, такой как стирка и приготовление пищи.
  • Плохое выражение эмоций — они не могут реагировать на счастливые или печальные события или могут реагировать ненадлежащим образом.
  • Социальный уход — когда пациент с шизофренией уходит социально, это часто происходит потому, что они считают, что кто-то навредит им.
  • Не зная о болезни (также называемой «плохой проницательностью») — потому что галлюцинации и заблуждения кажутся настолько реальными для пациента, многие не верят, что они больны.
  • Когнитивные трудности — способность пациента концентрироваться, запоминать вещи, планировать заранее и организовывать, а также затруднять общение.

Пациенты с симптомами кататонической шизофрении обычно не могут получить медицинскую помощь самостоятельно. Часто это член семьи или друг, который обращается за медицинской помощью.

Факторы риска кататонической шизофрении

Факторы риска кататонической шизофрении такие же, как и для других подтипов шизофрении, к ним относятся:

  • Генетика — люди с семейной историей шизофрении имеют более высокий риск развития этого.
  • Вирусная инфекция — некоторые недавние исследования показывают, что вирусные инфекции могут предрасполагать ребенка к развитию шизофрении.
  • Недостаточное питание плода — если плод страдает от недоедания во время беременности, существует более высокий риск развития шизофрении.
  • Стресс в раннем возрасте — тяжелый стресс в начале жизни может способствовать развитию шизофрении. Напряженный опыт часто возникает непосредственно перед появлением шизофрении.
  • Нарушение детства или травма.
  • Возраст родителей при рождении — у старших родителей риск заражения детей шизофренией выше.
  • Наркотики — использование наркотиков, которые влияют на ум в подростковом возрасте, может увеличить риск развития шизофрении.

Причины кататонической шизофрении

Никто не уверен, каковы причины кататонической шизофрении. Исследования показывают, что большинство форм шизофрении вызваны дисфункцией мозга, мы просто не знаем, почему эта дисфункция мозга происходит. Скорее всего, это вызвано сочетанием генетики и экологических триггеров, таких как стресс.

Эксперты считают, что дисбаланс дофамина, нейротрансмиттера, участвует в начале шизофрении. Они считают, что этот дисбаланс, скорее всего, вызван генами, которые делают кого-то восприимчивым к болезни. Некоторые исследователи говорят, что уровни других нейротрансмиттеров, таких как серотонин, также могут быть задействованы.

Диагностика кататонической шизофрении

[Доктор, изучающий сканирование мозга]

Врач, который подозревает пациента, может иметь кататоническую шизофрению, порекомендует серию медицинских и психологических тестов, чтобы помочь в диагнозе; они могут включать:

  • Физический осмотр — проверяется высота, вес, частота сердечных сокращений, кровяное давление и температура пациента. Доктор будет слушать сердце и легкие и проверять живот.
  • CBC (полный анализ крови) — для проверки на алкоголь и наркотики, а также функцию щитовидной железы.
  • МРТ или КТ — цель состоит в том, чтобы искать любые отклонения в структуре мозга.
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — для проверки функции мозга.
  • Психологическая оценка — психиатр спросит пациента (если возможно) об их мыслях, чувствах и моделях поведения. Они обсудят симптомы, когда они начнут, насколько они сильны, и как они влияют на жизнь пациента. Они также спросят, есть ли у пациента мысли о причинении вреда себе или другим.

Это может занять много времени, чтобы точно диагностировать кататоническую шизофрению. Другие состояния, такие как мания, приступы судорог, злоупотребление психоактивными веществами и тяжелая депрессия, делят симптомы с кататонической шизофренией и в первую очередь должны быть исключены.

Варианты лечения кататонической шизофрении

Шизофрения — это состояние, которое длится всю жизнь, хотя кататонические симптомы могут не сохраняться. Пациенты с шизофренией требуют лечения на постоянной основе; даже когда симптомы, кажется, исчезли, и пациент считает, что они лучше. Лечение по существу одинаково для всех форм шизофрении.

Методы варьируются в зависимости от ряда факторов, включая тяжесть и типы симптомов, здоровье пациента и их возраст.

медикаментозное лечение

  • Бензодиазепины — этот класс препаратов действует как транквилизаторы и чаще всего используется для кататонической шизофрении. Препарат быстродействующий и может вводиться внутривенно (вводится в вену). Существует риск зависимости, если он используется в течение длительного времени. Пациенту, возможно, придется принимать это лекарство в течение нескольких дней или недель.
  • Барбитураты — эти препараты называются депрессантами или седативными средствами. Они подавляют центральную нервную систему. Их эффекты варьируются от умеренной седации до общей анестезии. Барбитураты быстро снимают симптомы кататонии. Если используется в течение длительного времени, существует риск зависимости. Этот препарат используется для лечения кататонической шизофрении реже, чем барбитуратов.
  • Антидепрессанты и стабилизирующие настроение препараты — люди с кататонической шизофренией часто сталкиваются с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия.

Другие процедуры

ЭСТ (электросудорожная терапия) — это процедура, при которой электрический ток направляется через мозг для получения контролируемых судорог (судороги). ЭСТ используется для пациентов с кататонической болезнью, которые не ответили на лекарства или другие методы лечения. Побочные эффекты могут включать кратковременную потерю памяти.

Госпитализация — это может потребоваться во время тяжелых эпизодов. Пациенты более безопасны в стационаре; они, скорее всего, получат правильное питание, сон и гигиену, а также правильное лечение.

Психотерапия — для пациентов с кататонической шизофренией лекарственные средства являются основной частью лечения; однако психотерапия может быть полезна, но если симптомы серьезны, психотерапия может оказаться неприемлемой.

Обучение социальным и профессиональным навыкам — это может помочь пациенту жить самостоятельно — жизненно важная часть выздоровления для пациента. Терапевт может помочь пациенту изучить хорошую гигиену, подготовить питательные блюда и улучшить общение. Также может быть оказана поддержка в поиске работы, жилья и присоединении к группам самопомощи.

Соблюдение (соблюдение) — соблюдение или приверженность медицине означает прием лекарств в нужное время и правильные дозы. К сожалению, отсутствие соблюдения является серьезной проблемой для пациентов с шизофренией. Пациенты могут перестать принимать лекарства в течение длительного времени, что значительно мешает их жизни и жизни окружающих их людей.

Осложнения кататонической шизофрении

Необработанная кататоническая шизофрения может вызвать проблемы со здоровьем, финансовым, поведенческим и правовым характером — эти проблемы могут повлиять на каждую часть жизни пациента. Осложнения могут включать:

  • Депрессия, суицидальные мысли, суицидальное поведение — значительное число пациентов с шизофренией имеют периоды депрессии.
  • Недоедание.
  • Гигиенические проблемы.
  • Злоупотребление психоактивными веществами, которые могут включать алкоголь, лекарства, отпускаемые по рецепту, и незаконные наркотики.
  • Неспособность находить или поддерживать занятость, приводя к бедности и бездомности.
  • Тюрьма.
  • Серьезные семейные конфликты.
  • Неспособность учиться или посещать школы и другие учебные заведения.
  • Быть жертвой или преступником.
  • Заболевания, связанные с курением.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: