Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое гидроцефалия или вода на мозге?

Гидроцефалия, также называемая водой в головном мозге, является условием, когда в полостях (желудочках) головного мозга происходит аномальное нарастание CSF (спинномозговой жидкости). Накопление часто вызвано препятствием, которое препятствует надлежащему дренажу жидкости.

Что такое гидроцефалия?

КТ и МРТ-сканирование головного мозга.

В гидроцефалии накопление CSF может вызвать давление внутри черепа, которое скручивает окружающую ткань головного мозга.

В некоторых случаях это может привести к постоянному росту головы, судорогам и повреждению головного мозга. Гидроцефалия может быть фатальной, если ее не лечить.

Другие симптомы включают головные боли, рвоту, помутнение зрения, когнитивные проблемы и трудности ходьбы.

Перспективы для пациента с гидроцефалией зависят в основном от того, насколько быстро диагностируется и лечится состояние, и есть ли какие-либо основные расстройства.

Термин «вода в мозге» неверен, потому что мозг окружен CSF (спинномозговая жидкость), а не водой. CSF имеет три жизненно важные функции:

  • защищает нервную систему
  • удаляет отходы
  • питает мозг

Мозг производит около 1 пинту CSF каждый день, а старый CSF поглощается кровеносными сосудами. Если процесс продуцирования и удаления CSF нарушен, CSF может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Типы

Существует несколько типов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Приблизительно 1 из каждых 500 американских детей рождается с гидроцефалией. Это может быть вызвано инфекцией у матери во время беременности, такой как краснуха или эпидемический паротит, или врожденный дефект, такой как расщепление позвоночника. Это одна из самых распространенных нарушений в развитии, более распространенная, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Это развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной травмы головы.

Связь гидроцефалии

Этот тип гидроцефалии возникает, когда CSF блокируется после выхода из желудочков. Он называется «общение», потому что CSF все еще может течь между желудочками мозга.

Не сообщающаяся гидроцефалия

Также называется обструктивной гидроцефалией, не связанная с ней гидроцефалия возникает, когда тонкие соединения между желудочками блокируются.

Гидроцефалия нормального давления

Это касается только людей в возрасте 50 лет и старше. Он может развиваться после инсульта, травмы, инфекции, хирургии или кровоизлияния. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло. По оценкам, 375 000 пожилых людей в Америке имеют гидроцефалию с нормальным давлением.

Гидроцефалия ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, травматической черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. Когда мозговая ткань сжимается, желудочки мозга становятся больше.

симптомы

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

  • затруднение дыхания
  • мышцы рук и ног могут быть жесткими и склонными к схваткам
  • некоторые этапы развития могут задерживаться, например, сидеть или сканировать
  • родничок, мягкое пятно на верхней части головы, является напряженным и выпучивается наружу
  • раздражительность, сонливость или оба
  • нежелание сгибать или перемещать шею или голову
  • плохое питание
  • голова кажется больше, чем должна быть
  • скальп тонкий и блестящий, и на скальпе могут быть видимые вены
  • зрачки глаз могут быть близки к нижней части века, иногда называемой «заходящим солнцем»,
  • может быть высокий крик
  • возможные изъятия
  • возможная рвота

Симптомы приобретенной гидроцефалии, которая развивается после рождения, следующие:

  • редко, недержание мочи
  • путаница, дезориентация или оба
  • сонливость и летаргия
  • головные боли
  • раздражительность, которая может ухудшиться
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • изменения личности
  • проблемы со зрением, такие как размытое или двойное зрение
  • судороги или приступы
  • недержание мочи
  • рвота
  • трудности ходьбы, особенно у взрослых

Симптомы гидроцефалии нормального давления. Знаки и симптомы могут занять много месяцев или лет.

  • Изменения в походке: человек может чувствовать, как будто они застыли на месте, делая первый шаг, чтобы начать ходить. Они могут казаться перетасовать, а не ходить.
  • Нормальный процесс мышления замедляется: человек может реагировать на вопросы медленнее, чем обычно, могут возникнуть задержки реакции на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию замедляется.
  • Недержание мочи: обычно это происходит после изменений в походке.

Факторы риска

Следующие факторы повышают риск гидроцефалии:

  • Преждевременные роды: новорожденные, преждевременные роды, имеют более высокий риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, что может привести к гидроцефалии.
  • Проблемы во время беременности: инфекция в матке во время беременности увеличивает риск гидроцефалии у развивающегося плода
  • Проблемы с развитием плода: примеры включают неполное закрытие позвоночника.

Другие условия, которые повышают риск, включают:

  • поражение и опухоли спинного мозга или мозга
  • инфекции нервной системы
  • кровотечение в мозге
  • тяжелая травма головы

причины

Гидроцефалия возникает, когда в мозге возникает слишком много жидкости; в частности, избыток CSF (цереброспинальной жидкости) накапливается в полостях (желудочков) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основными причинами являются:

  • Слишком много CSF.
  • Один из желудочков в мозге заблокирован или сужен, останавливая или ограничивая поток CSF, чтобы он не мог покинуть мозг.
  • CSF не может фильтровать в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии (присутствующие при рождении)

Ребенок рождается с блокировкой в ​​мозговом акведуке, длинном проходе в среднем мозге, который соединяет два больших желудочка.Это самая распространенная причина.

Хориоидное сплетение вызывает слишком много CSF.

Условия здоровья у развивающегося ребенка могут вызвать проблемы в развитии мозга. Например, гидроцефалия распространена у детей с тяжелой расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности — это может повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры включают:

  • ЦМВ (цитомегаловирус)
  • Немецкая корь (краснуха)
  • свинка
  • сифилис
  • токсоплазмоз

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызвано травмой или болезнью, которая приводит к блокированию между желудочками. Причинами могут быть следующие:

  • Мозговое кровоизлияние — кровотечение внутри мозга.
  • Мозговые поражения — области повреждения или заболевания в головном мозге. Существует много возможных причин, включая травмы, инфекции, воздействие определенных химических веществ или проблемы с иммунной системой.
  • Опухоли головного мозга — доброкачественные (нераковые) или злокачественные (раковые) рост в головном мозге.
  • Менингит — воспаление мембран головного или спинного мозга.
  • Инсульт — состояние, при котором сгусток крови или разорванная артерия или кровеносный сосуд прерывают кровоток в область мозга.

Причины гидроцефалии нормального давления

Это состояние влияет на людей в возрасте не менее 50 лет — в большинстве случаев врачи не знают, что вызвало это. Иногда он может развиваться после инсульта, инфекции или повреждения мозга.

Есть две теории:

  • CSF не реабсорбируется в кровоток должным образом. Из-за этого мозг начинает производить меньше новых CSF, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение головного мозга.
  • Основополагающее условие, такое как сердечные заболевания, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению ткани головного мозга. Умягченная ткань головного мозга приводит к увеличению давления.

диагностика

Ребенок, имеющий голову, измеряется педиатром.

Младенцы и маленькие дети (врожденная гидроцефалия):

Обычное пренатальное ультразвуковое сканирование может обнаруживать гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения головка ребенка регулярно измеряется. Любые отклонения в размере головы, вероятно, приведут к дальнейшим диагностическим тестам.

Если ультразвуковое сканирование выявляет какие-либо аномалии, будут проведены дальнейшие тесты, такие как сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография, которые дают более подробные изображения головного мозга.

Приобретенная гидроцефалия (возникает после рождения) — если у ребенка или взрослого человека развиваются признаки и симптомы гидроцефалии, врач:

  • Изучите историю болезни пациента.
  • Проведите физическое и неврологическое обследование.
  • Закажите сканирование изображений, например, сканирование с помощью КТ или МРТ.

Гидроцефалия с нормальным давлением — диагностика этого типа гидроцефалии более сложна, потому что симптомы более тонкие и не появляются внезапно.

Лечение

В этом разделе мы обсудим лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии и лечение гидроцефалии нормального давления индивидуально.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения для снижения давления на мозг; в противном случае существует серьезная опасность повреждения мозгового ствола, который регулирует такие функции, как наше дыхание и сердцебиение.

Шунтом является хирургическое введение дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг для удаления избыточной жидкости из мозга в другую часть тела, например, в живот, в грудную полость или в камеру сердца. Обычно это все, что необходимо, и дальнейшее лечение не требуется.

Пациенты с гидроцефалией, как правило, должны иметь шунтирующую систему на всю оставшуюся жизнь. Если шунт помещается в ребенка, могут потребоваться дополнительные операции, чтобы вставить длинные трубки по мере их роста.

Вентрикулостомия — хирург делает отверстие в нижней части желудочка так, что избыточная жидкость течет к основанию мозга. Нормальное поглощение происходит у основания мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунты также могут использоваться для гидроцефалии с нормальным давлением. Однако шунты могут не подходить для некоторых пациентов. Другие процедуры могут быть выполнены для проверки пригодности:

Поясничная пункция — часть спинномозговой жидкости удаляется из основания позвоночника. Если это улучшит походку или умственные способности пациента, возможно, поможет шунт.

Тест на поясничную инфузию — игла вводится через кожу нижней части спины в позвоночник. Принимаются измерения давления CSF, когда жидкость вводится в позвоночник. Пациенты обычно получают выгоду от наличия шунта, если их давление CSF превышает определенный предел.

осложнения

Тяжесть гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе, когда она развивается и как она прогрессирует. Если состояние развивается, когда рождается ребенок, более вероятно, что у него будут повреждения мозга и физические недостатки. Если дела не являются настолько серьезными, и лечение является правильным и быстрым, перспективы намного лучше.

Младенцы с врожденной гидроцефалией могут испытывать некоторые постоянные повреждения головного мозга, что может привести к долгосрочным осложнениям. Примеры включают:

  • ограниченный охват внимания
  • аутизм
  • проблемы в изучении
  • проблемы физической координации
  • проблемы с памятью
  • проблемы речи
  • проблемы со зрением

профилактика

Ребенок получает прививку.

Беременность — регулярный уход за беременными женщинами может значительно снизить риск наличия недоношенного ребенка, что снижает риск развития у ребенка гидроцефалии.

Инфекционные заболевания — убедитесь, что у вас были все ваши прививки и посещали все показания, рекомендованные для вас.

Вакцина менингита — менингит, который обычно является причиной гидроцефалии. Вакцинация рекомендуется для некоторых людей, обратитесь к врачу.

Предотвращение травм головы

  • Носите ремень безопасности каждый раз, когда вы водите свой автомобиль или едете как пассажир.
  • Удостоверьтесь, что дети пристегнуты.

Никогда не ездите, когда вы находитесь под воздействием алкоголя.

Шлемы или специальные защитные головные уборы всегда следует носить, когда:

  • Ваты в бейсбол / софтбол или крикет.
  • Занимался спортом.
  • Езда на лошадях, мотоцикле, велосипеде, снегоходах, скутерах или вездеходах (как всадниках, так и в пассажирах).
  • Сноубординг, катание на лыжах, катание на коньках или скейтбординг.

Жилые помещения для пожилых людей:

  • Полосы захвата следует устанавливать рядом с ванной, душем и / или туалетом.
  • Старшие должны сохранять физическую активность, чтобы обеспечить более низкую силу тела и равновесие (снижая риск падения).
  • Убедитесь, что освещение в доме достаточно яркое.
  • Используйте нескользящие коврики на полах с ванной и душем.
  • Удалите броские коврики и другие предметы, которые могут вызвать отключение.
  • В идеале лестницы должны иметь поручни с обеих сторон.

Жилые помещения для детей:

  • Установите защитные окна.
  • Поместите безопасные ворота внизу и наверху лестницы, если дети молоды.

Детские игровые площадки:

Поверхность поверхности детской площадки должна быть сделана из мульчи, песка или другого амортизирующего материала.

Огнестрельное оружие:

Огнестрельное оружие следует хранить разгруженным в заблокированном сейфе или шкафу. Пули не должны храниться в одном месте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: