Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое эмфизема?

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких. Воздушные мешки в легких становятся поврежденными и растянутыми. Это приводит к хроническому кашлю и затрудненному дыханию.

Курение является наиболее распространенной причиной, но эмфизема также может быть генетической. Лекарства нет, но отказ от курения может остановить эмфизему от ухудшения.

В Соединенных Штатах (США) 3,5 миллиона человек, или 1,5 процента населения, получили диагноз эмфиземы в 2016 году. Число смертей, связанных с эмфиземой, составляло 7 455 человек, или 2,3 человека на каждые 100 000 человек.

Быстрые факты об эмфиземе

Вот некоторые ключевые моменты эмфиземы. Более подробная информация содержится в тексте этой статьи.

  • Большинство случаев эмфиземы вызваны курением сигарет.
  • Одышка и кашель являются основными симптомами эмфиземы.
  • Врачи диагностируют ХОБЛ и эмфизему с помощью тестов функции легких, которые измеряют объем легких.
  • Лечение включает в себя медикаменты, использование ингалятора, респираторную помощь и, возможно, хирургическое вмешательство.
  • Лечение не останавливает или не отменяет повреждение легких, но оно может облегчить симптомы и предотвратить атаки.
  • Прививки могут помочь предотвратить дополнительные заболевания, которые могут стать опасными наряду с эмфиземой.

Что такое эмфизема?

Курение эмфиземы

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это связано с потерей эластичности и увеличением воздушных мешочков в легких.

Альвеолы ​​в конце бронхиолов легкого увеличиваются, потому что их стенки разрушаются, или воздушные мешки разрушаются, сужаются, рушится, растягиваются или перегружаются.

Имея меньше и больше поврежденных мешочков, имеется уменьшенная площадь поверхности для обмена кислорода в кровь и углекислый газ из него.

Урон постоянный. Способность дышать должным образом не может быть полностью восстановлена.

симптомы

Двумя основными симптомами эмфиземы являются одышка и хронический кашель. Они появляются на ранних стадиях.

Человек с затрудненным дыханием или одышкой чувствует себя неспособным перевести дыхание.

Это может начаться только во время физических нагрузок, но по мере прогрессирования болезни это может начаться и во время отдыха.

Эмфизема и ХОБЛ развиваются в течение ряда лет.

На более поздних этапах лицо может иметь:

Эмфизема хронического кашля

  • частые инфекции легких
  • много слизи
  • хрипящий
  • снижение аппетита и снижение веса
  • усталость
  • синеватые губы или ногти, или цианоз, из-за недостатка кислорода
  • беспокойство и депрессия
  • проблемы со сном
  • утренние головные боли из-за недостатка кислорода, когда трудно дышать ночью

Другие состояния делятся многими симптомами эмфиземы и ХОБЛ, поэтому важно обратиться за медицинской помощью.

лечение

Лечение ХОБЛ и эмфиземы нацелено на стабилизацию состояния и предотвращение осложнений с помощью лекарств и поддерживающей терапии.

Поддерживающая терапия включает кислородную терапию и помощь при прекращении курения.

Лекарственные препараты

Основным типом лекарств, используемых для ХОБЛ и эмфиземы, являются вдыхаемые бронходилататоры для регрессионных симптомов.

Это помогает расслабиться и открыть воздушные проходы в легких.

Бронходилизаторы, поставляемые с помощью ингаляторов, включают:

  • Бета-агонисты, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и увеличивают мукоцилиарный клиренс
  • Антихолинергики или антимускарины, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов.

Эти препараты одинаково эффективны при регулярном использовании для улучшения функции легких и увеличения физической работоспособности.

Существуют препараты короткого действия и длительного действия, и их можно комбинировать.

Выбор зависит от индивидуальных факторов, предпочтений и симптомов.

Примеры включают альбутерол, формотерол, индакатерол и салметерол.

Кортикостероидные препараты, такие как флутиказон, также могут помочь. Стероиды вдыхаются в виде аэрозольного аэрозоля. Они могут помочь облегчить симптомы эмфиземы, связанные с астмой и бронхитом.

Кортикостероиды могут помочь людям с плохо контролируемыми симптомами, которые регулярно испытывают обострения, несмотря на использование бронходилататора.

У пациентов, которые продолжают курить, кортикостероиды не изменяют ход заболевания, но они могут облегчить симптомы и улучшить краткосрочную функцию легких у некоторых пациентов.

Используемые вместе с бронходилататорами, они могут уменьшить частоту атак.

Тем не менее, существует долгосрочный риск побочных эффектов, которые включают остеопороз и образование катаракты.

Кислородная терапия

Эмфизема кислородная терапия

По мере прогрессирования эмфиземы и снижения респираторной функции самостоятельное дыхание становится более сложным.

Кислородная терапия улучшает доставку кислорода в легкие. Кислород можно дополнить, используя ряд устройств, некоторые из которых предназначены для домашнего использования.

Варианты включают кислородные концентраторы с электрическим приводом, жидкостные кислородные системы или баллоны сжатого газа, в зависимости от потребностей и сколько времени человек проводит на открытом воздухе или дома.

Кислородную терапию можно вводить 24 часа в сутки или 12 часов в ночное время.

Это продлевает жизнь людям с прогрессирующей ХОБЛ и эмфиземой.

Пациенты будут контролироваться для насыщения кислородом, чтобы предотвратить кислородную токсичность.

Воздушный транспорт может создать потребность в дополнительном кислороде из-за низкого давления воздуха в кабине экипажа.

Хирургия

Люди с тяжелой эмфиземой иногда проходят операцию по сокращению объема легких или проводят трансплантацию легких.

Операция по уменьшению объема легких устраняет небольшие клинья поврежденной, эмфизематной, легочной ткани.

Считается, что это усиливает отдачу легких и улучшает работу диафрагмы. В тяжелых случаях это может улучшить функцию легких, переносимость упражнений и качество жизни.

Трансплантация легких улучшает качество жизни, но не продолжительность жизни, для людей с тяжелой эмфиземой.

Лечебная терапия в течение всей жизни необходима для предотвращения отказа иммунной системы от новой ткани.Один или оба легких можно пересадить.

Лечение обострений

Осложнениями можно управлять с помощью лекарственной и кислородной терапии. Антибиотики могут помочь в случаях бактериальной инфекции.

Большинство обострения обрабатываются кортикостероидами, такими как преднизон и кислородная терапия.

Опиоидные препараты могут облегчить тяжелый кашель, и боль может быть облегчена опиоидами.

В 2014 году ученым Медицинского отделения Университета Техаса в Галвестоне удалось выращивать легкие человека, используя стволовые клетки. В будущем это может дать надежду людям с эмфиземой и другими состояниями легких.

Легочная реабилитация и управление образом жизни

Легочная реабилитация — это программа помощи людям с эмфиземой.

Он направлен на то, чтобы помочь людям улучшить свой образ жизни, отказавшись от курения, после здоровой диеты и получения определенных упражнений.

Питьевая много воды может помочь очистить дыхательные пути, ослабив слизь.

Зимой избегание холодного воздуха может предотвратить мышечные спазмы. Может помочь шарф вокруг рта или маска для холодного воздуха.

Эти изменения не могут изменить общий ход болезни, но они могут помочь людям жить с состоянием, а также улучшить физическую работоспособность и качество жизни.

Упражнения, которые могут помочь улучшить дыхание, включают диафрагмальное дыхание, дыхание кошелька и губ и глубокое дыхание.

причины

Курение сигарет отвечает за не менее 85 процентов случаев эмфиземы и ХОБЛ.

Однако не все курильщики будут развивать его, только те, кто генетически восприимчив.

Другие вдыхаемые токсины, которые могут привести к эмфиземе и ХОБЛ, включают связанные с работой. В некоторых странах основной причиной является дым из внутренней кухни и отопления.

Другими факторами риска являются:

  • низкий вес тела
  • загрязнение воздуха
  • профессиональная пыль, такая как минеральная пыль или хлопковая пыль
  • вдыхаемые химикаты, включая уголь, зерна, изоцианаты, кадмий
  • детские респираторные заболевания, либо вирусная инфекция, либо, возможно, астма

Полагают, что воздействие пассивного сигаретного дыма является незначительным фактором.

У некоторых людей дефицит белка, α1-антитрипсина. Это генетический фактор, который может привести к редкой форме эмфиземы.

α1-антитрипсин защищает легкие от разрушения альвеолярной ткани нейтрофильной эластазой.

Этот недостаток является врожденным. С этим рождаются люди. Эти люди могут развивать эмфизему в относительно раннем возрасте, не куря.

Однако курение ускоряет эмфизему у людей, которые генетически восприимчивы.

Эмфизема не заразительна. Один человек не может поймать его у другого.

Типы

Эмфизема — это тип хронического обструктивного заболевания легких (ХОБЛ), и его можно разделить на разные типы, в зависимости от того, какая часть легких затронута.

Различные типы:

  • paraseptal
  • центробельные, в основном поражающие верхние лепестки; это наиболее часто встречается у курильщиков
  • панлобулярный, влияющий как на парасектальные, так и на центролабулярные области

Этапы

Этапы эмфиземы были описаны Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD).

Этапы основаны на объеме принудительного выдоха за 1 секунду (FEV1).

  • Очень мягкий или этап 1: FEV1 составляет около 80 процентов от нормального
  • Умеренный или этап 2: FEV1 составляет от 50 до 80 процентов от нормального
  • Тяжелый или этап 3: FEV1 составляет от 30 до 50 процентов от нормального
  • Очень тяжелая или стадия 4: FEV1 ниже, чем на стадии 3, или такой же, как на этапе 3, но с низким уровнем кислорода в крови

Этапы помогают описать состояние, но они не могут предсказать, как долго человек выживет. Врачи могут проводить тесты, чтобы узнать больше о том, насколько серьезным является состояние человека.

диагностика

Врач проведет физическое обследование и спросит пациента об их симптомах и истории болезни.

Некоторые диагностические тесты также могут быть использованы, чтобы подтвердить, что у пациента эмфизема, а не астма и сердечная недостаточность.

Если пациент никогда не курил, может быть проведен тест, чтобы проверить, есть ли у человека дефицит α1-антитрипсина.

Тесты функции легких

Тесты функции легких используются для подтверждения диагноза эмфиземы, для отслеживания прогрессирования заболевания и для оценки реакции на лечение.

Они измеряют способность легких обмениваться респираторными газами и включают спирометрию.

Спирометрия оценивает обструкцию воздушного потока. Он принимает измерения в соответствии с уменьшением объема принудительного выдоха после лечения бронходилататором.

В этом тесте пациенты как можно быстрее и быстрее втягиваются в трубку. Трубка прикреплена к машине, которая измеряет объем и скорость выдувания воздуха.

Принудительный объем выдоха за одну секунду сокращается до FEV.

Четыре этапа ХОБЛ от легкой до тяжелой определяются ОФВ.

Другие тесты

Другие тесты, используемые врачами в процессе диагностики ХОБЛ и эмфиземы, включают:

  • изображения, такие как рентгенография грудной клетки или компьютерная томография легких
  • анализ артериальной крови для оценки обмена кислорода

профилактика

Избежать или бросить курить — лучший способ предотвратить эмфизему или остановить ее от ухудшения.

прививка

Вакцинация может помочь предотвратить ухудшение ХОБЛ и эмфиземы.

Требуется ежегодная вакцинация против гриппа, и рекомендуется 5-летняя вакцина против пневмонии.

питание

Уменьшенная способность легких повышает спрос на энергию на повседневную деятельность, поэтому люди с эмфиземой могут подвергаться риску потери веса и недостаточности питания.

Некоторые люди с эмфиземой имеют избыточный вес или ожирение, и им рекомендуется терять вес, поскольку эти условия могут привести к дальнейшему ухудшению здоровья.

Важная важна здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и колготок и низким потреблением жира и сахара.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: