Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое эмбриональный эритробластоз?

Erythroblastosis fetalis, также известный как гемолитическая анемия, является серьезным заболеванием, которое чаще всего происходит из-за несовместимости типа материнских плода (Rh фактора).

Фактор резус-фактора является наследуемым белком, обнаруженным на поверхности эритроцитов. Не у всех есть этот белок.

Если у человека есть белок, они являются резус-положительными. Те, у кого нет белка Rh, являются резус-отрицательными.

Позитивность резус-фактора очень распространена. Если женщина, которая является резус-отрицательной, и отец, который является резус-положительным, понимает ребенка, плод может быть резус-положительным. Это может привести к несовместимости Rh и осложнениям беременности.

Первая беременность обычно не затрагивается, но будущие беременности могут быть скомпрометированы.

Когда могут возникнуть проблемы несовместимости?

Иногда кровоснабжение матери смешивается с кровью плода во время беременности. Даже если небольшое количество крови матери смешивается с кровью плода, могут возникнуть проблемы.

[кровеносный сосуд]

Кровь может смешиваться в результате:

  • Плацента отделяется от стенки стенки матки во время родов
  • Кровотечение во время беременности
  • Ручное вращение казенника
  • выкидыш
  • Внематочная беременность
  • выкидыш
  • Падение, тупая травма или инвазивное пренатальное тестирование.

Пренатальные тесты, такие как амниоцентез или выбор хорионического ворсинок, могут помещать мать с резус-отрицательной кровью под угрозу для того, чтобы смешать ее потенциально резус-положительную кровь с ее собственным.

Если это произойдет, у матери может возникнуть иммунный ответ, известный как сенсибилизация Rh.

Это означает, что мать узнает будущие резус-положительные клетки как чуждые, и ее иммунная система будет нападать на них.

Ее тело вырабатывает антитела для борьбы с будущим воздействием резус-фактора, включая кровь ее плода. Это может привести к разрушению эритроцитов плода.

Антитела также могут быть получены после заражения иглой Rh положительной крови или переливания крови резус-положительной кровью.

Эритробластоз феталис разрушает эритроциты

Результатом является разрушение эритроцитов, известное как фетали эритробластоза во время беременности.

Разрушение эритроцитов у плода может быть быстрым. В результате плод не получит достаточного количества кислорода. Это может привести к смерти или смерти.

Тело анемического плода будет пытаться быстро производить эритроциты. Это может привести к увеличению печени и селезенки. Кроме того, эти быстро вырабатываемые эритроциты часто являются незрелыми. Они еще не в состоянии нормально функционировать.

Когда это состояние присутствует у новорожденного, это называется гемолитической болезнью новорожденного. Это может привести к невозможности разрушения и выделения эритроцитов.

В результате будут наблюдаться высокие уровни билирубина, побочного продукта распада эритроцитов. Избыток циркулирующего билирубина приведет к желтухе, а младенец будет окрашен в желтый цвет.

Несовместимость Rh является наиболее распространенной причиной этого состояния, но это не единственная причина. Другие причины включают другие несовместимости системы антигена.

У кавказских детей чаще развивается эмбриональный эмбрил, чем у афроамериканских детей. Риск также выше при беременности, если Rh-чувствительность уже имела место во время первой беременности.

Важно отметить, что наличие другого типа крови, чем плод, не является причиной эритробластоза фетали или гемолитической анемии у новорожденных.

симптомы

Во время беременности плод может проявлять определенные симптомы.

К ним относятся:

  • Желтая амниотическая жидкость с наличием билирубина, наблюдаемая на амниоцентезе
  • Увеличенная печень, селезенка или сердце
  • Наращивание жидкости в брюшной полости, легких или скальпе, обнаруживаемых с помощью ультразвукового сканирования во время беременности.

Новорожденные, родившиеся с состоянием, могут проявлять такие симптомы, как:

  • Бледная кожа
  • Желтая амниотическая жидкость, пуповина, кожа или глаза, либо при рождении, либо в течение 24-36 часов после родов
  • Увеличение селезенки или печени
  • Hydrops fetalis, отмеченные затруднениями дыхания и полным наращиванием жидкости организма.

осложнения

Осложнения, возникающие у плода, могут включать:

  • Легкая и тяжелая анемия
  • Повышенные уровни билирубина
  • Желтуха или пожелтение кожи
  • Тяжелая анемия, сопровождающаяся увеличением печени и селезенки.

Чрезмерная жидкость может накапливаться в тканях и органах плода в результате сердечной недостаточности. Это называется водорослями фетали, и это опасное для жизни состояние. Младенцы с этим заболеванием могут быть мертворожденными.

Осложнения у новорожденных могут включать:

  • Сильно высокий уровень билирубина, сопровождающийся желтухой
  • малокровие
  • Увеличение печени.

Чрезмерное накопление билирубина в мозге может привести к судорогам, повреждению головного мозга, глухоте или смерти. Это называется ядерным.

Диагностика и лечение

Первым шагом в диагностике фетали эритробластоза является определение наличия резус-несоответствия и титров материнского антитела.

[анализ крови]

Это делается с использованием скринингового теста на антитела в первом триместре. Его можно повторить на 28 неделе беременности. Может быть рекомендовано тестирование отцовского резус-фактора.

Чтобы диагностировать состояние, важно знать, существует ли несовместимость Rh, особенно во время беременности.

Тестирование для плода может включать в себя ультразвук, амниоцентез, измерение кровяного давления средней мозговой артерии плода и анализ крови плодного пуповина.

У новорожденных анализы крови могут проводиться для проверки гемолитической анемии.

Они будут включать оценку:

  • Группа крови и резус-фактор
  • Количество эритроцитов
  • Антитела и уровни билирубина.

Лечение эмбриона эритробластоза во время беременности может включать переливание крови плода и доставку плода между 32 и 37 неделями беременности.

Варианты лечения новорожденных с условием включают:

  • Переливание крови
  • Внутривенные жидкости
  • Управление проблемами дыхания
  • Использование внутривенного иммуноглобулина (IVIG).

Целью терапии ИВГГ-антител является сокращение распада эритроцитов и уровень циркулирующего билирубина.

Иногда требуется обменное переливание. Этот тип переливания требует, чтобы небольшое количество крови новорожденного было удалено и заменено свежей кровью. Цель состоит в том, чтобы увеличить присутствие и количество эритроцитов и снизить уровень билирубина.

профилактика

Сенсибилизацию Rh можно предотвратить, предоставив лекарство под названием Rh иммуноглобулин (RhIg), также известное как RhoGAM, до того, как женщина станет сенсибилизирована.

Это лекарство предотвращает развитие материнских антител. Однако это не выгодно для женщин, которые уже испытали ремиссию Rh.

Рекомендуется, чтобы женщины, подверженные риску Rh-чувствительности, получали RhoGAM в определенное время во время беременности и после родов.

К ним относятся:

  • На 28 неделе беременности
  • Через 72 часа после родов, если новорожденный будет подтвержден как резус-положительный
  • В течение 72 часов после выкидыша, абортов или внематочной беременности
  • После инвазивного пренатального теста, такого как амниоцентез или хорионный выбор ворсинок
  • После любого вагинального кровотечения.

Если женщина проводит более 40 недель беременности, может быть рекомендована дополнительная доза RhoGAM.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: