Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что такое атаксия и что ее вызывает?

Атаксия — это отсутствие координации мышц, которая может повлиять на речь, движения глаз, способность глотать, ходить, собирать предметы и другие добровольные движения.

Многое может вызвать атаксию, включая рассеянный склероз, травму головы, злоупотребление алкоголем, инсульт, церебральный паралич, генетику или опухоль. Атаксия также может быть симптомом, связанным с некоторыми инфекциями.

Существует много видов атаксии. В этой статье мы обсудим некоторые из наиболее распространенных типов, причин и доступных методов лечения.

Быстрые факты о атаксии

Вот некоторые ключевые моменты об атаксии. Более подробная информация и вспомогательная информация приведены в основной статье.

  • Атаксия может быть вызвана широким спектром факторов.
  • Симптомы могут включать плохую координацию, невнятную речь, тремор и проблемы со слухом.
  • Диагностика атаксии может быть сложной и часто включает в себя ряд тестов.
  • Хотя атаксия не всегда излечима, симптомы часто можно облегчить.

Что такое атаксия?

Атаксия относится к группе расстройств, которые могут влиять на координацию, речь и равновесие. Это также может затруднить проглатывание и прогулку.

Некоторые люди рождаются с атаксией, но другие развивают ее медленно, со временем. Для некоторых это может быть результатом другого состояния, такого как сток, рассеянный склероз или опухоль головного мозга, или травма головы или чрезмерное потребление алкоголя.

Атаксия со временем может ухудшиться, или она может стабилизироваться. Это частично зависит от причины.

Типы

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов атаксии:

Церебральная атаксия

Диаграмма мозжечка
Мозжечок помогает сочетать сенсорное восприятие, координацию и управление двигателем

Это атаксия, вызванная дисфункцией мозжечка — области мозга, участвующей в ассимиляции сенсорного восприятия, координации и моторного контроля.

Мозговая мозговая атаксия может вызывать неврологические проблемы, такие как:

  • вялость
  • отсутствие координации между органами, мышцами, конечностями или суставами
  • ослабленная способность контролировать расстояние, мощность и скорость движения руки, руки, ноги или глаз
  • трудно точно оценить, сколько времени прошло
  • невозможность выполнения быстрых, чередующихся движений

Степень симптомов зависит от того, какие части мозжечка повреждены, и имеются ли повреждения с одной стороны (односторонние) или с обеих сторон (двусторонние).

Если затронуто вестибулоцеревелл, это повлияет на контроль баланса лица и глаз. Человек обычно будет стоять с широкими ногами, чтобы получить лучший баланс и избегать качания назад и вперед.

Даже когда глаза пациента открыты, равновесие может быть затруднено с ног вместе. Если затронут спиноцеребеллум, у пациента будет необычная походка с неравными ступенями, боковыми ступенями и заикание начинается и останавливается. Спиноцеребеллум регулирует движения тела и конечностей.

Если затронут церебросферный мозг, у человека будут проблемы с произвольными плановыми движениями. Голова, глаза, конечности и туловище могут дрожать, когда проводятся добровольные ходы. Речь может быть невнятной, с изменением ритма и громкости.

Сенсорная атаксия

Это атаксия из-за потери проприоцепции. Проприоцепция — это чувство относительного положения соседних частей тела. Это смысл, который указывает, движется ли тело с требуемым усилием и дает обратную связь относительно положения частей тела относительно друг друга.

Пациент с сенсорной атаксией обычно имеет нестационарную топающую походку, при этом пятка сильно ударяется по мере касания земли каждым шагом. Постуральная нестабильность ухудшается в условиях плохой освещенности. Если врач попросит пациента встать с закрытыми глазами и стопами вместе, их нестабильность будет ухудшаться. Это связано с тем, что потеря проприоцепции делает пациента гораздо более зависимым от визуальных данных.

Пациенту может быть трудно выполнять плавно скоординированные добровольные движения с конечностями, туловищем, глоткой, гортанью и глазами.

Вестибулярная атаксия

Воздействует вестибулярная система. В острых (внезапных) односторонних случаях пациент может испытывать головокружение, тошноту и рвоту. В хронических двусторонних случаях с медленным началом пациент может испытывать неустойчивость.

симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести и типа атаксии. Если атаксия вызвана травмой или другим состоянием здоровья, симптомы могут возникать в любом возрасте и могут улучшиться и в конечном итоге исчезнуть.

Первоначальные симптомы атаксии обычно включают:

  • Плохая координация конечностей.
  • Dysarthria — невнятная и медленная речь, которую трудно произвести. У пациента также могут быть трудности с контролем объема, ритма и высоты тона.

Если атаксия прогрессирует, могут появиться и другие симптомы:

  • затруднение глотания, приводящее к удушью или кашлю
  • выражения лица становятся менее очевидными
  • тремор, дрожь или дрожь в частях тела
  • нистагм, непроизвольное, быстрое, ритмичное, повторяющееся движение глаз, которое может быть вертикальным, горизонтальным или круговым
  • холодные ноги, из-за отсутствия мышечной активности
  • проблемы с балансом
  • трудности ходьбы, так что некоторым людям может понадобиться кресло-коляска
  • проблемы зрения и слуха
  • депрессия, из-за трудности с симптомами

Церебральные атаксии

Раннее начало мозжечковой атаксии обычно возникает в возрасте от 4 до 26 лет. Поздняя атаксия обычно появляется после того, как пациент равен 20. Поздняя атаксия обычно включает менее серьезные симптомы по сравнению с ранней атаксией.

Симптомы telangiectasia Ataxia обычно включают:

  • Маленькие вены, появляющиеся вокруг угла глаз, щек и ушей
  • Задержки в физическом и сексуальном развитии

Симптомы атаксии Фридриха обычно включают:

  • боковая кривизна позвоночника или сколиоз
  • ослабленная сердечная мышца
  • высокие ножки
  • диабет

Если атаксия вызвана травмой или болезнью, симптомы со временем улучшаются и в конечном итоге полностью исчезают.

лечение

Хотя атаксия обычно не излечима, многое можно сделать, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента. Лечение координации и проблем с балансом обычно связано с использованием адаптивных устройств, которые помогают пациенту достичь максимальной независимости. Они могут включать использование трости (трости), костылей, ходунков или инвалидных колясок.

Симптомы, такие как тремор, скованность, спастичность, нарушения сна, мышечная слабость, депрессия (или расстройство, грусть и гнев) могут быть устранены с помощью целенаправленной физической терапии, логопедии, медикаментов и консультирования.

  • Профессиональная терапия: это может помочь человеку лучше справляться с работой дома и на работе. Это может включать некоторые домашние приспособления, оценку инвалидных колясок и сделать кухню более практичной.
  • Речевая терапия: это может помочь при глотании, кашле, удушье и речи. Если речь становится очень сложной, логопед может помочь человеку научиться пользоваться средствами речи.
  • Ортопедическая помощь: это может помочь лечить искривление позвоночника.
  • Физическая терапия: это может помочь сохранить силу и улучшить мобильность.
  • Консультирование: занятия могут помочь человеку справиться с расстройством и депрессией, которые могут возникнуть, когда симптомы влияют на физическую мобильность и координацию.
  • Дополнения и питание: если уровень витамина Е низкий, добавки, специальная диета или и то, и другое могут помочь. Чувствительность к глютену может возникать при атаксии, поэтому может помочь диета без клейковин.
  • Лечение: лечение атаксии telangiectasia включает инъекции гамма-глобулина для усиления иммунной системы. Существуют также препараты для мышечных спазмов и неконтролируемые движения глаз.

причины

Дефицит витамина В-12 является одной из потенциальных причин атаксии. Он может создавать перекрывающиеся мозжечка и сенсорную атаксию, а также другие неврологические отклонения.

Атаксия также может быть симптомом другого состояния здоровья. Он также может быть определен как унаследованный или не унаследованный:

Наследуемая атаксия

Это означает, что атаксия вызвана генетическим дефектом, унаследованным либо от матери, либо от отца, или от того и другого.

Неисправный ген, который передается через поколения, может вызвать атаксию мозжечка. В некоторых случаях его тяжесть ухудшается от одного поколения к другому, и возраст начала становится моложе.

Вероятность наследования атаксии от родителя зависит от типа атаксии, которую имеет родитель. Для того, чтобы человек развил атаксию Фридрейха, дефектный ген должен был переноситься как матерью, так и отцом (рецессивное наследование).

С другой стороны, спиноцеребеллярная атаксия требует только одного родителя для переноса дефектного гена (доминантного наследования), и у каждого из их потомков будет 50-процентный риск развития этого состояния.

Наследуемая атаксия

Даже без семейной истории атаксии некоторые люди могут все еще развивать состояние. В некоторых случаях врачи не могут определить причину. Следующие могут вызвать атаксию:

  • операция на мозге
  • повреждение головы
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • инфекции, такие как ветряная оспа (обычно уходит после того, как инфекция очистилась)
  • опухоль головного мозга
  • воздействие токсичных химических веществ
  • рассеянный склероз (РС), церебральный паралич и другие неврологические состояния
  • мальформация мозжечка до рождения

диагностика

Пациент, который проявляет признаки атаксии, вероятно, увидит невролога, специалиста в условиях нервной системы.

Специалист проверит историю болезни пациента по возможным причинам, таким как черепно-мозговая травма, и их семейная история для показаний наследования.

Также могут быть заказаны следующие тесты:

  • МРТ или компьютерной томографии, чтобы узнать, есть ли какие-либо повреждения мозга
  • генетические тесты, для оценки унаследованной атаксии
  • Анализы крови, поскольку некоторые виды атаксии могут влиять на состав крови
  • Анализ мочи, чтобы проверить системные аномалии, связанные с некоторыми формами атаксии. При болезни Вильсона, 24-часовая сбор мочи может показать, что в системе присутствует необычное количество меди.

Если специалист не может определить причину, это известно как спорадическая или идиопатическая атаксия.

Для достижения окончательного диагноза может потребоваться время, потому что симптомы могут указывать на несколько других условий.

прогноз

Нет никакого лечения от атаксии, и долгосрочный прогноз зависит от типа.

Люди с наследственной атаксией, вероятно, будут иметь более короткий срок службы, чем те, у кого нет. Тяжелые случаи могут быть смертельными в детстве или в зрелом возрасте, но многие люди живут в возрасте от 50 до 60 лет.

Если атаксия является результатом несчастного случая, операции или болезни во время жизни человека, состояние может стабилизироваться или со временем может ухудшиться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: